Вывих челюсти симптомы

Симптомы и лечение подвывиха нижней челюсти

вывих челюсти симптомы

Подвывих челюсти представляет собой смещение головки сустава из суставной сумки в незначительной степени, при котором точки их соприкосновения остаются сохраненными. Нередко восстановление функционирования нижней челюсти происходит самостоятельно, но консультация врача-травматолога позволяет не допустить рецидивов с дальнейшими осложнениями.

Специалистом может быть рекомендовано профилактическое лечение с применением специальных протезных конструкций, ограничивающих движение челюсти и смещение суставов.

Характеристика патологии

Нижняя челюсть с подковообразной формой является единственной подвижной частью черепа, которая осуществляет жевательные функции за счет вертикального и горизонтального движения. Ее фиксация обуславливается креплением головки непосредственно к височно-челюстном суставу (в виде ямки).

Подвывих нижней челюсти диагностируется при смещении головки из сустава, но без критичного повреждения связок и мышц. Определить серьезность ситуации может только врач-травматолог после тщательного осмотра и проведения рентгена.

Если смещение головки челюстного сустава провоцирует более серьезные нарушения, например, разрыв связок, то речь идет непосредственно о вывихе.

В последнем случае необходима незамедлительная профессиональная помощь специалиста с обязательным лечением.

Классификация патологии

Смещение челюстной головки из соединяющего сустава принято разделять по:

  • причине возникновения патологии (травматические или патологические);
  • направлению смещенной головки (передние, задние, боковые относительно суставной ямки);
  • степени распространенности (односторонние или двусторонние);
  • количеству проявления нарушения (одиночные или привычные, когда головка нижней челюсти выщелкивается при обычном пережевывании пищи или после чихания).

За своевременной врачебной помощью при смещении челюстной головки следует обращаться уже при первом случае, поскольку отсутствие должной терапии может спровоцировать переход одиночных подвывихов в класс привычных.

Перечень возможных причин нарушения

Спровоцировать подвывих челюстного сустава могут:

  1. Перенесенные травмы, например, из-за падения на подбородок или ударов по лицу.
  2. Наличие патологий в строении или структуре височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), например, формирование суставной головки слишком малых размеров.
  3. Заболевания воспалительного, гнойного или хронического характера, например, артрит, остеомиелит или артроз.
  4. Слишком резкое открытие или закрытие рта, спровоцированное декламацией, зевом или же занятиями вокалом.
  5. Небрежное пользование жевательными функциями, например, при попытке разгрызть твердую или прожевать слишком жесткую пищу.

Появление смещений головки из-за резкого открывания рта и чрезмерной нагрузки относится к типу хронических травм.

Серьезной причиной для регулярного проявления патологии могут стать имеющиеся заболевания самих суставов, при которых связки становятся слишком слабыми или же происходит деформирования самих суставных соединений. В первую очередь это касается запущенных стадий развития ревматизма, регулярно повторяющихся судорог, последствий энцефалита и приступов эпилепсии.

Нередко спровоцировать смещение челюстной головки можно при желании расколоть зубами орех, открыть бутылку или же разорвать твердый предмет.

Имеет место также врожденный тип деформации суставного углубления, который чаще встречается у женщин. При этом смещение головки из суставной ямки не сопровождается разрывом связок или повреждением тканей мышц. Подвывихи также возможны после удаления зуба, из-за чего нарушается плотность зубного ряда, а также меняется структура челюсти.

Симптомы патологии

Правильно определить симптомы и лечение недуга может только врач-травматолог после обязательного рентгеновского обследования. Если обращение за медицинской помощью будет своевременным, терапия может быть более легкой и эффективной, например, временное использование специального протеза, ограничивающего движение челюсти.

Симптомы патологии в виде смещения челюстной головки могут быть следующими:

  • проявление резкой, но терпимой болезненности в области нижней челюсти;
  • открытие и закрытие рта возможно только при дополнительных усилиях;
  • заметные изменения в прикусе;
  • частичное или полное ограничение в движении нижней челюстью (вертикально и горизонтально);
  • отсутствие кровотечения и слюноотделения или же, наоборот, чрезмерное накапливание слюны из-за невозможности ее проглатывания;
  • периодически повторяющиеся пощелкивания в области самих суставов.

Степень болезненности при движении нижней челюстью является одним из критериев отличия подвывиха от более опасного вывиха.

Лечение в таких случаях может отличаться, но вмешательство врача является обязательным. При периодическом смещении головки из суставной челюстной системы подвывих может перейти в вывих. При этом характерные признаки заболевания сохраняются, хотя и становятся менее выраженными.

При боковой форме подвывиха нижняя челюсть, как правило, резко смещается в горизонтальном направлении, а боль зачастую локализируется в области самого сустава. Речь пациента при этом невнятная и крайне трудная.

Правила первой помощи

Поскольку вправление подвывиха лучше доверить врачу, самого пациента следует успокоить и попробовать осторожно зафиксировать челюсть доступными подручными средствами.

Если смещение сопровождается сильной болью, пациенту нужно дать обезболивающее средство.

Повязка для иммобилизации челюстного сустава

Диагностика

Обязательной процедурой в процессе определения диагноза является визуальный осмотр врачом-травматологом. Для более детального изучения степени и характера смещения пациент может быть направлен на:

  • рентген;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию;
  • аксиографию;
  • рентгенографию с применением специального контрастного вещества.

После проведения рентгенографии врачу будет видна пустая суставная ямка, а также четко выраженное направление смещения головки относительно соединяющего бугорка.

Возможные методы лечения

Отказ от врачебной помощи со временем может привести к нарушению жевательной функции и серьезным проблемам с работой желудочно-кишечного тракта в дальнейшем.

Прежде чем провести вправление, важно определить подвывих по степени нарушения и направлению самого смещения. Это позволяет правильно подобрать метод для восстановления полноценного функционирования челюстных суставов.

Всего в медицинской практике имеется несколько способов вправления челюстных подвывихов:

  1. Метод Гиппократа. Выполнять данную процедуру может только ортодонт. Перед ее началом пациенту предоставляется местное обезболивание. Процедура проводится большими пальцами, обмотанными стерильной тканью. Они накладываются на коренные зубы (моляры) с обеих сторон, а остальными врач должен четко захватить челюсть снизу. Сначала доктор производит плавное давление на кость, чтобы расслабить жевательные мышцы, а затем поднимает челюсть резко вверх. Прозвучавший щелчок свидетельствует о том, что сустав стал на нужное место. После самой процедуры челюсти должны самостоятельно сомкнуться. После такого лечения пациенту обязательно накладывают ограничивающую пращевидную повязку на две недели с требованием минимизировать нагрузку на больную челюсть.
  2. Метод Попеску. Данный способ актуален при диагностике переднего подвывиха на запущенной стадии развития и считается актуальным, если все остальные методики невозможны или не эффективны. Процедура проводится под местным или даже общим наркозом. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. Врач, охватив руками челюсть должен сделать плавные давящие движения к подбородку сначала вверх, а потом назад. В результате проведенной манипуляции сустав должен стать на место.
  3. С применением протезов. Такой тип лечения актуален при повышенном риске рецидивов и приобретения подвывихом системного характера. Для этого используются специальные съемные или не съемные ортодонтические приспособления с фиксацией на зубах. Это могут быть специальные шины, которые частично ограничивают подвижность нижней челюсти.

Для повышения тонуса челюстных мышц врачом могут быть рекомендованы упражнения из лечебной гимнастики, массаж или физиотерапия.

Самостоятельное вправление подвывиха запрещается категорически, поскольку неверные движения могут провоцировать полный вывих суставной головки с повреждением связок и мышц или же к перелому.

Кроме врача-травматолога с подвывихом нижней челюсти можно обратиться к стоматологу-хирургу.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/podvyvihi/chelyusti.html

Симптомы вывиха челюсти и способы восстановления

вывих челюсти симптомы

Вывих челюсти — нарушение нормального анатомического строения и функционирования челюстно-лицевого аппарата.

Причиной патологии чаще всего выступает ушиб или удар, но в некоторых случаях она может возникнуть после неловких движений (слишком широкий зевок, гримасничанье, смех и т. д.) или вследствие некачественного удаления зубов. Как распознать вывих челюсти: симптомы заболевания, и что предпринять при их возникновении?

Симптомы вывиха челюсти

При вывихе нижней челюсти происходит смещение головки сустава из углубления, которое находится в височной кости. Симптомы травмы зависят от ее степени и особенностей: если их контакт нарушается полностью, речь идет о вывихе, если частично — о подвывихе, а когда выпадение сочетается с нарушением целостности твердых тканей — о переломовывихе.

Общие признаки вывиха нижней и верхней челюсти

Существует несколько разновидностей вывиха челюсти, каждая из которых имеет свои проявления, но в число общих признаков патологии входят:

  • боль и щелчки в области около ушей — обычно характерный звук слышен в момент травмы, после чего развиваются остальные проявления;
  • трудности с движениями челюсти (невозможность открыть или закрыть рот);
  • деформация лица в области подбородка, нарушение обычного прикуса.

Интенсивность боли и выраженность симптомов также зависят от степени повреждения — при подвывихе они ощущаются слабо, а переломовывих вызывает сильный дискомфорт вплоть до невозможности разговаривать, жевать или выполнять привычные бытовые задачи.

Для справки: у женщин вывих челюсти встречается в два раза чаще, чем у мужчин — в силу анатомических особенностей лица суставная ямка у них глубже, а кости и связки крепче и эластичнее.

Двусторонний передний

Наиболее распространенный вид повреждения, когда головка кости выпадает вперед по отношению к суставному бугорку височной кости с обеих сторон лица.

Двусторонний передний вывих проявляется следующим образом: рот у больного открыт, зубы и губы не смыкаются, подбородок заметно смещается вперед, а попытки самостоятельно сдвинуть челюсти только усиливают дискомфорт.

Контуры лица у человека с двусторонним вывихом челюсти нарушаются, он утрачивает способность говорить и глотать.

Схожие симптомы имеет передний односторонний вывих, но при этой патологии подбородок смещается в здоровую сторону, из-за чего наблюдается серьезный перекос нижней части лица.

Двусторонний задний

Двусторонний задний вывих челюсти характеризуется смещением головки кости назад и более выраженной болезненной симптоматикой. Человек не способен открыть рот, голова находится в вынужденном положении с наклоном вперед, возникает интенсивная боль в зоне около ушей, затруднение речевой и глотательной функций, а также дыхания.

Опасность травмы заключается в высоком риске повреждения костно-хрящевого канала уха и развития кровотечения.

Боковой

Боковой вывих встречается реже остальных видов повреждений — сустав смещается вбок с одной или обеих сторон.

Челюсть деформируется, смещается влево или вправо, а в области повреждения наблюдается отек и неприятные ощущения.

Глотательная и речевая функция сохраняются, но разговаривает больной с трудом и невнятно.

Самостоятельно лечить или вправлять вывих челюсти нельзя — его симптомы схожи с признаками растяжения связок или переломов сустава, поэтому пациенту необходимо обратиться в клинику и пройти дифференциальную диагностику.

К какому врачу обратиться?

Устранением вывихов нижней челюсти занимается хирург или травматолог, при неосложненных травмах можно обратиться к стоматологу. Для выявления повреждения, как правило, достаточно внешнего осмотра, но иногда пациенту требуется рентгенологическое исследование, которое позволяет определить особенности вывиха и сопутствующие патологии.

Лечение смещения челюстного сустава

Терапия вывихов нижнего сустава обычно заключается в иммобилизации подбородка и приеме лекарственных средств, ускоряющих регенерацию тканей, и симптоматических препаратов (анальгетики и обезболивающие).

В сложных случаях, когда смещение сопровождается нарушением целостности костей, необходима хирургическая операция — смещение костных отломков и их фиксация специальными скобами.

В период лечения в домашних условиях больным необходим специальный режим питания (жидкая и полужидкая пища, повышенное количество продуктов с содержанием кальция и витаминов), а также полный покой поврежденной части тела.

После постановки диагноза врач оказывает пациенту первую помощь — приводит челюсть в естественное положение, для чего могут использоваться разные терапевтические методики (метод Гиппократа, Блехмана — Гершуни, Попеску). Выбор способа вправления сустава осуществляется в зависимости от клинических особенностей повреждения и общего состояния пациента.

Метод Гиппократа

Метод эффективен при двустороннем вывихе челюсти. Больной садится на низкую поверхность так, чтобы у затылка была надежная опора, а пораженный сустав находился на уровне локтей врача. Доктор кладет большие пальцы на нижние коренные зубы, а остальными обхватывает нижнюю челюсть снаружи, после чего надавливает сверху вниз и одновременно выполняет толчок назад.

Если все манипуляции были проведены правильно, челюсть возвращается в естественное положение с характерным щелчком.

Метод Блехмана — Гершуни

Согласно этому методу, вправление вывиха нижней челюсти может осуществляться двумя способами. В первом варианте врач должен поместить пальцы в рот пациента, нащупать концы поврежденного сустава, после чего сделать вдавливающее движение назад и вниз. Кроме того, манипуляции можно выполнять с внешней стороны, что причиняет больному меньше дискомфорта и снижает риск прикусывания пальцев специалиста.

Метод Попеску

Методика, которая практически вышла из употребления, и используется достаточно редко — только при застарелых травмах со смещением сустава вперед.

Процедура проводится под местной анестезией — после обезболивания пациента укладывают на спину, между зубами и щекой вставляют небольшие ватные валики, а врач сильно давит на челюсть по направлению вверх и назад.

Такой способ вправления челюсти эффективен далеко не всегда, и даже если манипуляции дали необходимый результат, больному потребуется хирургическая операция с последующим ношением специальных конструкций.

Вывих челюсти — неприятное явление, которое может повлечь за собой нарушения работы челюстно-лицевого аппарата, трудности с приемом пищи, речью и даже дыханием.

При первых симптомах патологии следует как можно скорее обратиться к специалисту и выполнять все врачебные рекомендации — своевременное лечение ускорит процесс восстановления нормальных функций сустава и позволит больному вернуться к привычному образу жизни.

Источник: https://zubki2.ru/ortodontiya/vyivih-chelyusti-simptomyi.html

Вывих челюсти: симптомы и как вправить самостоятельно

вывих челюсти симптомы

Челюсть человека, представляет собой костную структуру образующую свод ротовой полости, предназначенный для её открывания и закрывания. Подвижной является только её нижняя часть.

Что такое вывих челюсти?

К височной области нижняя челюсть прикреплена височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). При сдвиге головки сустава с его анатомического места происходит вывих. Патология сопровождается сильными болями и нарушением функциональности. Сдвиг головки возможен в нескольких направлениях (вперёд, назад, в сторону).

Виды вывихов

В медицине принято разделять вывихи челюсти на несколько видов:

  1. Односторонний. Достаточно редкое явление, характеризующееся смещением в здоровую сторону.
  2. Двусторонний. Самый распространённый случай. Челюсть выдвинута вперёд, рот открыт. Наблюдается повышенное выделение слюны, трудности с глотанием и речью.
  3. Неполный. Второе название — подвывих. Характеризуется болезненными ощущениями в повреждённой зоне, отёчностью и невнятной речью. Челюсть не теряет полной способности к движению, а имеет лишь некоторые ограничения. При её движении слышится характерный щелчок. Если подвывих односторонний, то рот может закрываться.
  4. Полный. Представляет собой смещение сустава с полным исчезновением контакта между костными поверхностями.
  5. Привычный. Появляется даже при небольшом воздействии на сустав (зевота, еда). Это связано с анатомическими особенностями человека. Плоский суставной бугорок или головка сустава, слабые связки, способствуют частому выпадению.
  6. Задний. Чаще всего является следствием сильного удара по подбородку снизу вверх. При этом происходит полное смещение нижней челюсти в сторону горла. Сдвиг сопровождается разрывом капсулы сустава и повреждением стенки слухового прохода. В таком состоянии человек не должен находиться в лежачем положении, потому что может задохнуться.

Также существует условное разделение на: осложнённые и не осложнённые, хронические и острые вывихи и подвывихи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Упражнения при переломе шейки бедра

Причины возникновения

Травматичные причины:

  • Удар.
  • Нагрузка (попытки разгрызть что-то твёрдое, открывание бутылок).
  • Широкое раскрытие рта (зевота, еда, крик).

Не травматичные причины:

  1. Ревматизм.
  2. Артроз.
  3. Артрит.
  4. Подагра.
  5. Остеомиелит.

Зачастую сдвигу ВНЧС способствует неправильный прикус зубов. Связки, находясь в постоянном напряжении, постепенно ослабевают и более не могут надёжно выполнять свои функции. При таком положении дел любое неаккуратное воздействие на сустав приведёт к смещению.

К основным признакам вывиха челюсти относятся:

  • Сильная боль в области уха.
  • Сдвиг вперёд, назад или в сторону.
  • Ограничение или полное отсутствие подвижности.
  • Отёк.
  • Гематома.
  • Кровотечение из ушей.
  • Хруст или щёлканье.
  • Невнятная речь.
  • Повышенное слюнотечение.

Во время осмотра, врач, обнаруживает напряжённость жевательных мышц и сдвиг головок мыщелковых отростков. Рот пациента при этом почти всегда бывает открыт, и все попытки закрыть его насильно не увенчаются успехом, а лишь причинят ещё большую боль.

При заднем вывихе, бросается в глаза то, что больной принимает вынужденное положение тела (наклон головы вниз) в попытке уменьшить боль и облегчить дыхание.

Опытным врачам для постановки диагноза, достаточно обычного осмотра пациента. В сомнительных случаях, когда есть вероятность перелома, назначается рентгенография или компьютерная томография. На рентгеновских снимках хорошо видны пустые суставные ямки и смещённые бугорки.

Лечение

Терапия вывиха заключается во вправлении сустава под местной анестезией. В травматологической практике применяют несколько методов вправления:

  • Гиппократа.
  • Ходоровича.
  • Попеску.
  • Блехмана-Гершуни.

Каждый из этих методов используют при определённых ситуациях. Наиболее универсальным и распространённым является метод Гиппократа:

Двусторонний передний вывих

Пациента усаживают на низкий стул так, чтобы затылочная часть имела надёжную опору. Нижняя челюсть должна располагаться на уровне локтей травматолога. Встав перед лицом пациента, врач, предварительно обмотав свои пальцы полотенцем или марлей, прикладывает их к нижним задним зубам пациента.

Свободными пальцами он обхватывает челюсть снаружи. После этого аккуратно нажимая на нижние зубы сверху вниз, смещает челюсть назад, быстро убрав свои пальцы во избежание укуса. Правильное перемещение должно сопровождаться щелчком и сильным смыканием.

Задний вывих

Вправление заднего вывиха также начинается с правильной посадки пациента и фиксации затылочной части. Врач, сдвигает нижнюю челюсть немного вниз, а затем вперёд.

После процедуры вправления, челюсть пациента фиксируется подбородочной пращой на 7-21 день, назначаются обезболивающие препараты из группы НПВС (диклофенак, ибупрофен) на несколько дней. На всё время фиксации, пациента переводят на щадящую диету (супчики, каши), исключая твёрдую пищу.

В тяжёлых и запущенных случаях, когда невозможно провести классическую процедуру, применяют вправление под наркозом, или решают проблему хирургическим способом (резекция головок сустава с дальнейшей механотерапией).

Вывих является крайне опасным состоянием. Заниматься самолечением в такой ситуации нежелательно, поскольку человек, не имеющий соответствующего образования, вряд ли сможет на глазок отличить вывих от подвывиха, и тем более распознать переломовывих. Своевременное обращение в больницу позволит облегчить боль и избежать опасных осложнений.

В случае привычного вывиха ситуация разворачивается не настолько тяжелая, болевые ощущения умеренные, и при наличии опыта вправления можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно. Для домашнего применения наиболее оптимальным и простым является метод Блехмана-Гершуни.

Метод Блехмана-Гершуни

Внутренний способ вправления:

  • Нащупав во рту венечные отростки челюсти, нажимаем на них вниз и назад одновременно. При правильном исполнении сустав полностью встанет на своё место.

Наружный способ вправления:

  • Нащупав снаружи венечные отростки челюсти (в области дуг скул), также нажимаем на них вниз и назад одновременно.

Данные способы позволяют вправить вывих всего лишь за несколько секунд, и являются наименее болезненными.

Профилактика

Профилактические меры по борьбе с вывихами заключаются в контроле над шириной открывания рта. Для этих целей людям, страдающим привычными вывихами, рекомендуется устанавливать ортодонтические шины. Они не позволят широко открывать рот, и дадут связкам время восстановиться.

Также необходимо избегать любых травмирующих ситуаций, поскольку каждое новое смещение лечить будет всё сложнее, и реабилитационный период будет дольше.

Источник: https://sustavos.ru/vyvix-chelyusti-simptomy-i-kak-vpravit-samostoyatelno/

Вывих челюсти: лечение, симптомы и первая помощь

вывих челюсти симптомы

Одной из распространенных травм является вывих челюсти. Часто происходит вывих челюсти при зевании, во время крика при широком раскрытии рта, во время еды при откусывании большого куска твердой пищи, при лечении зуба или протезировании при других подобных обстоятельствах. Чаще регистрируется у женской части популяции, возможно, это связанно с  особенностями строения.

Строение

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой шарнирообразное сочленение между головкой височной кости и суставной поверхностью нижней челюсти.  У женщин впадина височной кости более плоская, чем у мужчин, это является причиной более частого вывиха у женского пола.

Особенность данного сочленения заключается в том, что суставы слева и справа должны выполнять работу синхронно, так как являются единой системой, в противном случае произойдет вывих челюсти. Что бы понять принцип повреждения необходимо рассмотреть анатомическое строение сустава.

Сустав образован эллипсовидной головкой нижней челюсти, головка входит в суставную нижнечелюстную ямку височной кости. По размерам ямка превосходит головку более чем в 2 раза, что позволяет совершать более амплитудные движения в ВНЧС. Она состоит из двух отделов:

  1. Передний или внутрикапсулярный. Ограничен данный отдел впереди скатом бугорка сустава, сзади расположена каменисто-барабанная щель, снаружи – корень отростка скуловой кости, а медиально находится ось клиновидной косточки – все эти образования являются блоками-ограничителями и стабилизаторами, препятствующими вывиху ВНЧС;
  2. Задний или внекапсулярный. Место, где суставные поверхности наиболее прилегают друг к другу, из-за повышенной нагрузки и чрезмерного трения пространство заплнени особым волокном, которому свойственна высокая эластичность и упругость для выполнения амортизационной функции, которые предотвращают сотрясение прилежащих струтурво время работы сустава.  

Полость сустава делится на 2 камеры, имеющие собственные синовиальные полости, которые между собой сочленяются межсуставным хрящом или диском. Диск представляет собой соединительнотканное образование, образованное хрящевой волокнистой тканью, за счет чего он представляет собой гибкое образование, которое участвует в совершении движений нижней челюстью вперед-назад благодаря смещению диска.

Связки сустава разделяются на вне- и внутрикапсулярные. Основная функция внутрикапсулярных – фиксация диска, а внекапсулярных – стабилизация самого сустава, благодаря этому ограничиваются движения нижней челюсти, что препятствует формированию вывиха.

Разновидности

Необходимо различать подвывихи и вывихи. Итак, подвывих ВНЧС – характеризует частичное выпадение головки из суставной полости височной кости. В то время как вывих височно-нижнечелюстного сустава представляет собой полный выход из суставной впадины головки нижней челюсти. Вывихи челюстного сустава можно разделить по времени образвания на:

  • Острый.  Невправляемый до 10 дней после травмы вывих;
  • Застарелый. Обращение к специалисту произошло спустя полторы недели после образования вывиха.

По количеству вовлеченных в поражение прилежащих образований травма делится на:

  1. Простая. Изолированный вывих;
  2. Сложная или осложненная. Повреждение связочного аппарата, суставной капсулы, кожных покровов, мышечных волокон, сосудистых и нервных образований.

Так же вывих челюсти делится на:

  • Травматичный вывих челюсти – образованный в результате воздействия на сустав извне;
  • Привычный вывих челюсти (так же называют хронический вывих)– является рецидивом травмаичного при чрезмерном переастяжении связочного аппарата и их несостоятельности, из-за чего страдает основная функция стабилизации и ограничения движений сустава.

В зависимости от характера травматического воздействия поражение можно разделить на:

  1. Односторонний и двусторонний вывих;
  2. Задний, боковой или передний вывихи —  в зависимости от направления выхода головки из суставной ямки височной кости.

Необходимо различать вывих сустава, от вывиха диска. Последний происходит из-за нарушения и ослабления связи хряща с головкой нижней челюсти, либо в результате спазма (сокращения) латеральной крыловидной мышцы.

Первая помощь: что делать

Алгоритм оказания доврачебной помощи пострадавшему при подозрении на вывих нижней челюсти включает следующие пункты:

  1. Вызов бригады СМП;
  2. Запрет пациенту говорить, пытаться раскрыть или зарыть рот, для более надежной иммобилизации челюсть подвязывается косынкой или платком; укрепляеть снизу вверх и спереди назад двумя лоскутами ткани;
  3. Рот, который при вывихе всегда открыт, прикрыть впитывающей тканью, которая предохранит от попадания грязи и пыли, а так же уменьшит соливацию – отделение слюны;
  4. При возможности разрешается ввести противовоспалительный и спазмолитический препарат внутримышечно для обезболивания и уменьшения воспаления;
  5. На место предполагаемого вывиха рекомендовано положить пузырь со льдом для уменьшения отека и воспалительного компонента благодаря рефлекторному сужению сосудов.

К какому врачу идти

если вывихнул челюсть, то лучше всего обратиться к врачу челюстно-лицевого хирргического отделения. челюстно-лицевые хирурги лучше всего знакомы с патологией, только они в состоянии ликвидировать привычный вывих, который требует для лечения проведения оперативного вмешательства.

так же с патологией часто сталкиваются стоматологи, так как при стоматологических манипуляциях возможен вывих челюсти и врачи обязаны оказать помощь на месте. если травма произошла в ночное время, то бригада скорой, скорее всего, доставит пострадавшего в круглосуточный травмпункт. там врачи-травматологи смогут определить при помощи рентгенограммы характер травмы и  вправить челюсть. 

симптомы и признаки

Острые вывихи характеризуются следующей клинической симптоматикой:

  • Рот пострадавшего открыт, сустав как бы «заклинен», насильно закрывать и открывать рот не стоит, во избежание ухудшения состояния;
  • Речь больного невнятна, затруднена, присутствуют шипящие и свистящие звуки;
  • Гиперсоливация – усиленное выделение слюны. Является защитной реакцией, так как в слюне содержатся биологическиактивные вещества, уничтожающие патогенную микрофлору, так же слюна служит для  механического очищения полости рта.
  • При одностороннем поражении — лицо пациента выражено асимметрично, при двустороннем – возможно симметричное расположение нижней челюсти без перекосов;
  • Во время пальпации врач диагностирует «пустые» ставные ямки височной кости, а визуально наблюдается выпирание кожи под скуловой дугой – там расположена головка;
  • Пациент чувствует усиление бол при непроизвольном движении, во время попытки говорить;
  • Ощупывание сустава болезненное, отмечается отечность, возможно местное повышение температуры кожи, покраснение;
  • При повреждении сосуда возможно наличие признака баллотирования (свидетельствует о скоплении жидкости в полости сустава);
  • При поражении нервных волокон – возможны кожные парестезия: ощущение онемения, зуда, «ползания мурашек» и т.д.

При хроническом вывихе симптомы значительно отличаются: для них не характерна болевая реакция, лишь дискомфорт, выраженного воспаления не наблюдается. Больные практикуют самостоятельное вправление челюсти, ввиду большой частоты приступов. При вывихе диска – челюсть подвижна, но движения сопровождаются щелчками, движения болезненные, амплитуда ограничена. Отмечаются все признаки воспаления.

Операция

К операции прибегают в тяжелых случаях или для коррекции хронического вывиха. Тяжелый вывих сопровождается повреждением нервных волокон, ущемлением мягких тканей, повреждением сосудов и сопровождающимся кровотечением. Применяют метод артроскопии (проводится подобно лапароскопии на органах брюшной полости, только оптическая аппаратура водится в полость сустава).

Артроскопия является единственным предметом выбора при невправляемом вывихе хрящевого диска. Во время вмешательства устраняются путем лаважа (промывания физиологическим раствором)  воспалительные компоненты – выпот. Производится ревизия повреждения: ликвидируется ущемление нервных и мягкотканых компонентов, производится репозиция и фиксация диска, расширение суставной щели гидравлическим методом, производится ушивание кровоточащих сосудов и поврежденной капсулы сустава.

В домашних условиях

В домашних условиях вывих челюсти можно вправить методом Блехмана-Гершуни. Этой манипуляции обучаются члены семьи человека, страдающего постоянным рецидивирующим вывихом. Для этого необходимо нащупать сместившийся отросток нижней челюсти, затем производят надавливание назад, а потом вниз. Репозиция происходит быстро и относительно безболезненно. О правильном вправлении свидетельствует звук щелчка.

После вправления рекомендуется наложение пращевидной повязки и максимальное ограничение движений в течение 5 дней. При ухудшении состояния: появление боли в височной области, нарастание отечности или других симптомах необходимо срочно обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

В домашних условиях для лечения хронического вывиха используют специальные ортопедические капы – своеобразные шины на зубы. Они ограничивают амплитудность движения нижней челюсти, тем самым «разгружают» сустав и позволяют регенерировать. Параллельно проводится противовоспалительная терапия, иногда прибегают к внутрисуставному введению гидрокортизона (гормональный препарат) в амбулаторных условиях стоматологической поликлиники.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после вправления вывиха подразумевает иммобилизацию и полную разгрузку височно-нижнечелюстных суставов длительностью от двух до трех недель. Это  достигается ношением бандажа, поддерживающего нижнюю челюсть, специальных кап, которые ограничивают открывание рта, а так же диета с полным исключением твердой и горячей пищи.

Так же можно проводить массажи с использованием гидрокортизоновых мазей, а так же кремов и гелей с противовоспалительным эффектом (Диклак-гель, ДИП-релиф и другие). В рекомендации по восстановлению можно включить кратковременные курсы физиотерапевтического лечения для улучшения циркуляции крови и ускорения восстановления.

Последствия

Наиболее грозным осложнением острого вывиха может стать хронизация процесса и переход в привычную фазу. Это вызывает затруднения и ухудшает качество жизни пациента, так как в условиях регулярных рецидивов достаточно незначительного усилия для возникновения патологии.

Так же последствиями вывиха может стать развитие артрита височно-нижнечелюстного сустава. Наблюдаются явления бурсита – скопления жидкостного выпота с фибриновыми пленками внутри капсулы сустава, что в последствии, при пролонгации и отказе от лечения, может привести к контрактурам.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

Источник: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Вывих челюсти: симптомы, первая помощь, лечение, последствия

вывих челюсти симптомы

Вывих челюсти – нарушающее функционирование органа смещение головки височно-нижнечелюстного сустава из суставной ямки. Патология чаще диагностируется у лиц женского пола. Может произойти только в её нижней части, поскольку верхняя неподвижна.

Оставшаяся в ямке сустава головка, смещенная лишь частично, диагностируется как подвывих челюсти. Вернуть ее на место у человека может получиться самостоятельно. Подвывих височно-нижнечелюстного сустава отличается этой особенностью от вывиха. Последний вправить самому себе невозможно.

Подвывих также позволяет говорить.

Разновидности повреждений

Вывихи нижней челюсти бывают односторонними и двухсторонними. В первом случае головка только одного сустава смещается. Во втором случае головки обоих суставов меняют положение.

Повреждение разделяют на полный (поверхности вывихнутых суставов не соприкасаются), а также неполный или подвывих нижней челюсти (частично контактируют поверхности).

Вывих челюстного сустава с повреждением мягких тканей называется осложненным.

В зависимости от направления смещение разделяют 3 его вида: переднее, заднее, боковое. В первом случае головка сустава сместилась перед суставной сумкой. Признаки заднего вывиха челюсти – головка находится позади суставного углубления. Боковой – головка расположена сбоку от суставной сумки.

Опасным считается один из видов патологии – задняя травма, поскольку может быть сломана костная стенка слухового прохода, разорвана капсула сустава. Повреждение обычно является следствием удара в подбородок.

Чаще всего диагностируется передний вывих височно-нижнечелюстного сустава (внчс).

Повторяющийся многократно односторонний или двусторонний вывих нижней челюсти называется привычным. Он может наступить от легкого давления при растяжении суставной сумки или ослабления связочного аппарата сустава вследствие неправильного лечения вывиха или подвывиха в анамнезе (без фиксирующей повязки). Челюсть возможно вправить самостоятельно, однако предотвратить привычную травму поможет только оперативное вмешательство.

Причины и симптомы

Основными причинами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются спортивные травмы, вредные привычки (употребление грубой и твердой пищи, открывание бутылки зубами), слишком сильное зевание. Повреждение может произойти при крике, рвоте, а также при прменении роторасширителя, удалении зуба, зондировании желудка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ушиб копчика симптомы и последствия

У эпилептиков, людей, перенесших энцефалит, часто диагностируется привычный вывих нижней челюсти.

При некоторых заболеваниях (остеомиелите, артрите, ревматизме, артрозе, подагре, полиомиелите) происходит суставная деформация. Это значительно повышает риск одностороннего или двустороннего вывиха сустава челюсти при недостаточно аккуратном употреблении пищи или несильных ударах.

Общие симптомы вывиха челюсти: сильная боль, внешняя деформация, слюнотечение, затруднение речи, а также невозможность закрыть рот.

При двухстороннем вывихе височно-нижнечелюстного сустава нижний ряд зубов смещается вперед, при принятии горизонтального положения человек начинает задыхаться, появляется припухлость под ушами.

При одностороннем вывихе челюсти симптомы проявляются так: рот можно приоткрыть, появляется смещение в неповрежденную сторону. Однако подобные патологии диагностируются редко.

При подвывихе челюсти визуализируются такие симптомы: щелканье в зоне смещения при движении, рот закрывается (кроме передней двусторонней травмы). Присутствуют также дискомфортные ощущения, наблюдается слюнотечение.

Первая помощь, диагностика и лечение

Что делать при вывихе нижней челюсти? При получении повреждения необходимо вызвать медиков. Первая помощь при вывихе челюсти и подвывихе нижнечелюстного сустава состоит в подвязывании платка, прикладывании холода.

Общая картина симптомов, факт получения травмы или провоцирующего события позволяют заподозрить патологию. Диагностика вывиха или подвывиха нижней челюсти чаще всего не вызывает затруднений. Для дифференциации от более серьезных травм нужно сделать рентгенологическое обследование.

После подтверждения диагноза вправляется вывих. Перед манипуляцией выполняется обезболивание. После возвращения головок в нормальное положение на область травмы на 1-2 недели накладывается иммобилизующая повязка. Дискомфорт при жевании устраняется физиотерапией. Питание в этот период предусматривает отказ от твердой еды. Блюда должны быть в жидком или пюрированном виде.

Существует несколько способов вправления смещенных суставов на место: Гиппократа, Попеску, Блехмана-Гершуни.

Метод Гиппократа. Пациент присаживается на стул. Врач обматывает большие пальцы рук бинтом, кладет их на нижние коренные зубы, остальные пальцы сжимают ее снаружи. Далее специалист плавным надавливанием сдвигает челюсть вниз, потом назад и вверх быстро убирая пальцы изо рта. Слышится щелчок, челюсть закрывается.

Метод Блехмана-Гершуни. Вправление может быть внутренним и внешним. В первом случае врач нащупывает пальцами в ротовой полости сместившиеся венечные отростки. Далее он надавливает на них, а потом тянет назад и вниз одновременно. Во втором случае сместившиеся отростки специалист находит пальцами с внешней стороны щек. Вправка проводится так же, с нажимом назад и вниз.

Метод Попеску. Пациента укладывают на спину. Между зубами  врач фиксирует валики из бинта от 1,5 см диаметром. Далее происходит надавливание на подбородок вверх и к задней стороне.

Привычный и застарелый двусторонний или односторонний вывихи устраняется вправлением суставов, ношением до 3 недель иммобилизирующей повязки, а также применением ортопедических аппаратов (Помаранцевой-Урбанской, Петросова, Ядровой).

При сохранении неприятных симптомов и неэффективности консервативных форм лечения выполняется операция по коррекции суставной капсулы, бугорка, укреплению связочно-капсульного аппарата.

Осложненные повреждения устраняются хирургическим путем. При оказании помощи травма вправляется, разорванные сосуды и нервы ушиваются.

Прогноз и вероятные осложнения

Прогноз при правильно оказанной первой помощи, а также своевременном лечении патологии обычно благоприятный.

Самые частые осложнения травмы – рецидивы и привычные повреждения.

Если человек вывихнул челюсть и вправлять ее не обратился, то появляются различные последствия: деформации элементов сустава, ослабления связочно-капсульного аппарата, изменения суставных дисков.

Осложнениями вывиха и подвывиха могут стать нарушение речи, прикуса, затруднение дыхания, боли в челюстном суставе, рецидив повреждения. После вправления они обычно проходят, однако в редких случаях могут остаться на долгие годы.

Вывих челюсти – тяжелая травма, нуждающаяся в незамедлительном квалифицированном лечении. Терапия повреждения обычно консервативная, однако в некоторых случаях может понадобиться операция. При нежелании лечить патологию или при неправильно проведенном вправлении вывиха возникают неприятные осложнения, ухудшающие качество жизни.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Источник: https://PoTravmam.ru/vyvihi/vyvih-chelyusti.html

Три главных признака подвывиха челюсти и как исправить ситуацию

вывих челюсти симптомы

21912

Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

  • ревматизм в запущенных стадиях течения;
  • прогрессирующий артрит;
  • остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
  • судорожные проявления;
  • последствия энцефалита;
  • приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

  • механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
  • чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
  • вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
  • врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки.  В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

  • передние – головка расположена прямо перед углублением;
  • задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
  • боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

  • односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
  • двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

  • болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
  • невозможность совершать разнонаправленные движения;
  • чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
  • боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
  • Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

  • сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
  • рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
  • нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
  • пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
  • несвязная речь.

Подвывих боковой:

  • челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
  • болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
  • речь невнятная.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

  • максимально успокоить человека;
  • зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
  • при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

На основе протезов

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/chelyust/podvyivih-kak-raspoznat.html

Подвывих нижней челюсти: симптомы и лечение, как правильно вправить челюсть, последствия

вывих челюсти симптомы

Подвывих челюсти можно назвать весьма распространенным явлением, но, чтобы вовремя его определить, важно знать симптомы этого состояния.

Нижняя челюсть человека имеет особую форму (напоминает подкову), и, поскольку основная ее функция заключается в пережевывании принимаемой пищи, то суставы, скрепляющие нижнюю челюсть с черепом, отличаются высокой подвижностью, что и объясняет столь частое возникновение травмы.

В статье вы узнаете все про подвывих нижней челюсти, а также про оказание первой помощи пострадавшему, симптомы и лечение травмы.

Что такое подвывих нижней челюсти

В большинстве случаев такой подвывих нижней челюстии считается повреждением хронического характера и требует обязательного обращения к специалистам для обследования и помощи, чтобы предотвратить появление возможных осложнений. Одновременно с подвывихом челюсти в организме человека могут наблюдаться такие заболевания, как подагра, артрит, ревматизм. Нередко подвывих, как и привычный вывих нижней челюсти, встречается и у эпилептиков.

Подвывих от вывиха отличается некоторыми моментами. Если при вывихе головка сустава смещается полностью и выходит из пространства ямки височной кости, то при подвывихе смещение происходит лишь частично, при этом головка остается в ямке.

Вправить такую травму, поставить сустав на свое естественное место, благодаря неполному смещению, значительно легче, чем при вывихе, и процедура вправления не требует серьезных усилий.

Но очень важно полностью соблюдать дальнейшие рекомендации доктора, чтобы подвывих не перешел в категорию привычных травм.

Частые причины такой травмы

В некоторых случаях подвывих челюсти, например, в привычной форме, становится последствием неправильного лечения вывиха полного или иной травмы челюсти.

Но само возникновение подвывиха обычно происходит под действием некоторых сил, достаточных для получения травмы и перемещения суставной головки, отделенной от самого сустава.

Происходит такое в силу разных причин, например, при резком крике, пении, зевании, откусывании и жевании твердой пищи, при любом сильном раскрытии рта, а также при получении травмы или удара в нижнюю челюсть с наружной стороны.

Конечно, для одного человека достаточно совсем простой и обыденной (бытовой) причины для получения подвывиха, а у другого такая травма не возникает даже при сильном ударе в область челюсти.

Объясняется это тем, что подвывихи и вывихи случаются в основном у тех людей, чей связочный аппарат сильно истончен или ослаблен, а потому не может полноценно выполнять свои функции и удерживать нижнечелюстные суставы в нормальном положении.

Симптомы подвывиха нижней челюсти

Симптоматика при получении подвывиха челюстного сустава может иметь различную выраженность. У кого-то симптомы проявляются очень ярко, у другого человека – умеренно или сглажено, а в некоторых случаях они могут практически полностью отсутствовать, и потому травма может некоторое время оставаться незамеченной, что случается нередко при наличии привычного подвывиха, когда узнать о наличии повреждения можно только по характерному щелканью сустава при движении челюсти.

В большинстве случаев симптомами подвывиха, имеющими различную выраженность, можно считать:

  • Дискомфортные или болезненные ощущения в месте травмированного сустава.
  • Некоторое изменение положения челюсти, появление неправильного прикуса из-за смещения.
  • Появление трудностей при обычном открытии или закрытии рта, жевании, разговоре.

Во многом подвывих схож и с симптоматикой вывиха, только боль при такой травме будет гораздо меньшей интенсивности и подвижность челюсти сильно не нарушается.

Движения челюсти возможны, но несколько ограничены из-за ощущения дискомфорта и боли. При этом при осуществлении движений можно услышать характерные пощелкивания в травмированном суставе.

Важным моментом является и то, что подвывих может быть не только с одной стороны челюсти, но и обеих сразу. Поэтому симптомы разных видов нередко могут отличаться. Например, при подвывихе с одной стороны боль будет ощущаться только с одной стороны, а при двухстороннем – сразу с обеих.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Жировая эмболия при переломах

Именно подвывих челюсти сразу с обеих сторон встречается чаще всего, но следует помнить о том, что пострадавший нуждается в медицинской помощи, а потому его необходимо максимально быстро доставить в больницу.

Если вовремя не исправить подвывих челюсти и не провести адекватное лечение, то состояние может перейти в привычную категорию и потребовать хирургического исправления в дальнейшем.

Как вправлять смещение и вывих челюсти, симптом вывиха и его лечение

вывих челюсти симптомы

Часто встречаются разные виды травм — это подвывих или вывих, реже, конечно, перелом челюсти. Дело все в том, что такие травмы человек может очень легко получить, например, при пережевывании еды или зевании. Есть еще причина — это возрастание числа больных на артрит и заболеваний, вызывающих проблемы с самими суставами. Такой вывих лучше лечить сразу же после его образования, так как можно избежать осложнений и монтажа шин на долгое время.

Строение нижней челюсти, подвывих и вывих

Одной из основных особенностей нашей эволюции является развитие височно-нижнечелюстного сустава (диартроза). Из-за такого эволюционного шага стала подвижной нижняя челюсть и по сей день является одиночной составляющей черепа, способной выполнять движения.

Исходя из этого вывих самой верхней челюсти – это понятие неправильное, так как она неподвижна, и с ней может произойти лишь перелом.

Нижнечелюстной височный сустав приходится окончанием самой нижнечелюстной кости. Он располагается в углублении ямки суставно-височной кости. Поэтому нижнечелюстная и височная кости соединены и подвижны.

С помощью такого строения черепа мы можем не только жевать, но и общаться, так как нижняя челюсть спокойно смещается влево, вправо, вниз и вверх.

Вывих нижней челюсти возникает тогда, когда суставная головка выскальзывает из ямки сустава по разным причинам. Если вывих происходит постоянно, то из-за болезни человек может довольно часто зарабатывать такую травму. Это говорит о том, что у него ослаблены связки или мелкая ямка сустава.

Подвывих от вывиха челюсти отличается тем, что головка смещается частично, при этом оставаясь в ямке сустава височной кости. Возвращать ее на место может и сам больной.

Причины образования вывихов нижней челюсти

Чтобы сместилась нижняя челюсть, необходимо чтобы на неё воздействовала такая сила, которая смогла бы превысить силу самих связок, которые удерживают её в сумке. Сила суставов у людей разная.

Есть люди, которым при сильном ударе в область нижней челюсти не нанесёшь никакого урона и будет лишь синяк или ушиб, но есть и такие, которым и сильной пощечины будет достаточно для вывиха. Это происходит из-за того, что связки у них ослаблены и нет достаточной силы притяжения самих костей.

Эту проблему вызывает ревматизм, артрит, подагра, остеомиелит или болезни, вызывающие суставную деформацию.

Причиной подвывиха также могут быть судорожные заболевания: судорожный синдром, перенесенный энцефалит, эпилепсия.

Основные причины возникновения вывиха:

  • челюстная травма;
  • открытие ротовой полости сверх меры во время откусывания еды, крика, рвоты, зевания;
  • привычка зубами колоть орехи или открывать стеклянные бутылки;
  • врожденная особенность суставной ямки – она неглубокая, поэтому головка с легкостью выскакивает из нее (по статистике у женщин ямка мельче, чем у мужского пола, поэтому такое смещение случается у них довольно часто).

Классификация смещений при вывихе нижней челюсти

Вывих и подвывих челюсти можно разделить на разновидности в зависимости от характеризующих их факторов.

В зависимости от размещения головки сустава вывих нижней челюсти бывает:

  • передний — головка сустава разместилась непосредственно перед самим углублением;
  • задний — головка сустава разместилась непосредственно позади сумки сустава;
  • боковой — головка ушла в боковую сторону от ямки.

Передний вывих встречается намного чаще, чем боковой и задний, и способов лечения его больше.

Вывих и подвывих бывают также :

  • односторонний — суставное смещение произошло именно в области левой или правой стороны височной кости и самой челюсти;
  • двусторонний — сместились и правый и левый суставы челюстной кости.

Каждая из этих разновидностей имеет симптомы одинакового плана, но в первом случае пациент будет чувствовать их с одной стороны самой челюсти, а во втором случае — сразу с двух. Односторонний вывих встречается довольно реже двустороннего.

Также на лечение вывиха влияет фактор — это травматический он или привычный. Если пациент вывихнул челюсть первый раз или всего этих травм за жизнь у него было несколько, то это во многих случаях будет первая разновидность смещения.

Если у него это происходит постоянно, это уже будет привычный или хронический вид челюстного смещения.

Также распределяется вывих на легкий и сложный. При легком вывихе случается лишь смещение самого сустава, а при сложном вдобавок и разрыв мышц, связок и соединительных тканей.

Проявления вывиха и подвывиха

Несмотря на то, что каждому виду смещения характерны свои признаки, среди них есть признаки, которые подходят для всех видов, а именно: боль при попытке двигать нижней челюстью, не получается двигать челюстью во всех четырех направлениях, усиленное слюноотделение. Это связано с тем, что глотать вовремя слюну очень больно и затруднительно.

Кроме общих проявлений, двусторонний передний вывих имеет следующие:

  • рот постоянно широко открыт, так как невозможно смыкание нижней и верхней челюстей;
  • область черепа под ушами болит и отекает;
  • нечленораздельная речь.

При переднем одностороннем вывихе наблюдается та же картина, только с одной части черепа. Есть одно отличие – рот немного можно прикрыть. Но подобные смещения случаются довольно редко.

Признаки двустороннего заднего вывиха:

  • боль и отек в области черепа под ушами, но сам отек может образоваться позже;
  • сомкнут рот и невозможно его приоткрыть;
  • нижний ряд зубов в направлении горла смещается назад;
  • как только пациент принимает горизонтальное положение тела, он начинает задыхаться;
  • речь нечленораздельная.

Симптомы вывиха бокового:

  • смещение челюсти в левую или правую стороны, что очень заметно при осмотре;
  • отек и боль в области, где неправильно размещен сустав;
  • речь невнятная.

Подвывих очень схож по симптоматике с вывихом. Также происходят болезненные чувства, но не так выраженные, это и позволяет двигать нижнюю челюсть, но немного. Будет ощутимо и слышно щелканье во время движения в области самого смещения.

При всех видах подвывихов ротовая полость всегда закрыта, кроме переднего двустороннего. Как только пациент не может решить проблему сам, то может происходить усиленное выделение слюны.

Способы вправки нижней челюсти

Вывих нижней челюсти любого типа требует диагностирования, которое обеспечить может только врач и рентген предполагаемой области травмы.

Лечение вывиха нижней челюсти предусматривает вправление его на место. Вправлять вывих челюсти должен ортодонт или травматолог при обладании навыков. При вправлении смещения может потребоваться сильная местная анестезия или общий наркоз, так как эта процедура очень болезненная.

Сначала, перед проведением процедуры, врачу необходимо обмотать большие пальцы на руках тканевыми салфетками, полотенцем или слоем толстой марли. Пациенту надо сесть на стул, а доктору встать лицом к нему.

Большие обмотанные пальцы доктор располагает на поверхности коренных зубов, остальные пальцы необходимы для того, чтобы он крепко снизу захватил саму челюсть. Сначала он плавно надавливает на кость челюсти всеми большими пальцами, а остальными, в верхнем направлении на подбородок, благодаря этому жевательные мышцы расслабляются.

Далее врач смещает челюсть сначала назад, а затем сразу вверх. Головка сустава, вследствие таких движений, спокойно должна установиться в суставную выемку, при этом будет слышен характерный щелчок и челюсть сразу же рефлекторно сомкнется.

Врачу, главное, успеть убрать с зубов пальцы, переместив их к внутренней поверхности щек. Но на этом лечение не заканчивается. На неделю больному на подбородок накладывают пращевидную повязку. Кроме этого, около полумесяца ему запрещено открывать широко рот и употреблять твердую пищу, при этом необходимо ограничить нагрузку на саму челюсть и избегать различных травм.

Способ Блехмана-Гершуни

Лечение вывиха нижней челюсти этим способом выполняется двумя вариантами: первый в ротовой полости, второй – с внешней области. При первом доктор нащупывает во рту пальцами венечные отростки челюсти, которые смещены. Затем на них надавливает вниз и назад одновременно. После этого сустав возвращается в нормальное положение.

Внешний способ меньше причиняет дискомфорт. Те же венечные отростки врач находит с внешней области пальцами, возле дуг скул и костей. Направления действия его пальцев на отростки те же – вниз и назад. Головка сустава становится на свое место. Огромное преимущество этого способа в том, что он очень быстрый и простой.

Вправление происходит за пару секунд. Ему может легко научиться даже прохожий без соответствующего образования. Это полезно в случаях, когда есть человек в семье, у которого случаются периодически подобные виды вывихов. Тогда необходимую первую помощь возможно осуществить и дома.

Способ Попеску

Лечение этим способом применяют часто в случаях переднего челюстного застарелого вывиха, когда уже другие способы не действуют или противопоказаны вообще. При этом способе необходимо ставить анестезию, частичную или полную, в зависимости от самой травмы.

Больного кладут на спину горизонтально. Между коренными зубами нижней и верхней челюстей врач фиксирует валики из бинта диаметром не менее полтора сантиметра. Затем сильно надавливает на подбородок в направлении вверх и к задней стороне. Сустав при этом должен встать на свое место.

Есть случаи, когда этот метод тоже не может помочь. В таких случаях показано вмешательство хирургического рода. После него будут назначены врачом физиопроцедуры и ношение съемных специальных аппаратов.

Лечение нижней челюсти на протезной основе

Этот вид лечения назначают в тех случаях, когда есть вероятность, что смещение случайно повторится. Например, в деле с привычным подвывихом или вывихом. Такие конструкции ортодонтического типа называются шинами, бывают как съемными, так и не съемными и крепятся на зубы.

Большее распространение получили съемные шины, они имеют такие разновидности: аппарат Ядровой, Петросова, Помаранцевой-Урбанской и других. функция аппаратов – не дать рту открываться очень широко.

Во многих случаях лечение вывиха проходит благополучно, лишь в редких моментах сохраняются незначительные затруднения в подвижности самого сустава.

Источник: https://stoma.guru/ortopediya/chelyust/vyvih-nizhney-chelyusti-vpravka-smescheniya-simptomy-i-lechenie.html

Как лечить вывих челюсти – 3 основные методики!

вывих челюсти симптомы

Вывих нижней челюсти – часто встречающаяся травма этой части лица. Какие симптомы травмы и как осуществляется ее лечение? Что делать, если вывихнута челюсть? Какой врач занимается вправлением?

На все вопросы мы дадим ответы в сегодняшнем материале, а также предоставим ряд фотоматериалов, расскажем о разных способах решения проблемы, в том числе в домашних условиях.

Структура нижней челюсти

Нижняя челюсть – единственная часть черепа, которая может выполнять движения, что стало следствием тысячелетней эволюции человека. Это открыло нашему виду новые возможности, но и доставило некоторые неприятности, вследствие высокой подвижности она стала в большей мере подвержена травмам, в том числе и вывихам. Верхнюю челюсть вывихнуть невозможно, ее можно только сломать, потому что она неподвижна.

Кость нижней челюсти заканчивается височным суставом, который представляет собой ямки в суставо-височной кости. Высокая его подвижность обеспечивает нам возможность не только жевать пищу, но и общаться между собой. Нижняя челюсть может активно двигаться по вертикали и не так активно по горизонтали.

Вывих происходит когда смещается височно-челюстной сустав, то есть его головка выпрыгивает с ямки. Постоянные такие травмы могут свидетельствовать о дефектах строения сустава: либо слишком мелкие ямки, либо очень слабые связки. Если смещение только частичное, то возвращение сустава в естественное положение происходит без особых усилий, такое состояние еще называют подвывихом.

Статья по теме – как вылечить тризм челюсти?

Симптомы вывихов и подвывихов

► В зависимости от типа травмы симптомы могут существенно отличаться, но есть и общие для всех:

  1. Сильная боль в области височно-челюстного сустава, при этом болевые ощущения возникают при попытках движения больной частью тела или в ее обездвиженном состоянии.
  2. Ограниченность в движении нижней челюстью.
  3. Накопление излишнего количества слюны в ротовой полости из-за проблем с глотанием.

► В тоже время, для двустороннего вывиха характерны следующие признаки:

  1. Пациенту сложно говорить, речь нечленораздельная.
  2. В районе ушей наблюдается опухлость и сильная боль.
  3. Пациент не может полностью закрыть рот.

В случае с односторонним вывихом, пациент тоже страдает от опухлости на участке ниже ушей и от проблем с речью, но рот он может прикрыть, хоть это и вызывает болевые ощущения.

► Если у больного задний вывих нижней челюсти, то у него наблюдаются такие симптомы:

  1. Открыть рот практически невозможно, попытки сопровождаются болевыми ощущениями.
  2. В лежачем положении возникают проблемы с дыханием.
  3. Нижняя челюсть визуально подается назад относительно верхней.
  4. Другие симптомы похожи на случай с остальными видами, но проявляются несколько позже.

Как определить боковой вывих? Для него характерны те же признаки, что и для заднего, но челюсть смещена в сторону по отношению к вертикальной оси лица. В случае с передним вывихом, челюсть подается вперед по отношению к верхней.

Подвывих имеет свои характерные симптомы: пациент сохраняет возможность двигать нижней челюстью, хотя и чувствует при этом дискомфорт. Рот можно закрыть, но процесс сопровождается характерным пощелкиванием в области височно-челюстного сустава.

Вывих челюсти и методы лечения

Что делать если вывихнута челюсть? Перед началом лечения нужно пройти обследование у врача и сделать рентгенографию, поскольку перелом челюсти часто бывает очень похож на вывих. Только комплексная диагностика поможет правильно поставить диагноз.

Существует несколько техник и методов лечения, но они ориентированы на осуществление специалистом. Каждая техника подходит для вправления определенного вида вывиха, занимается этим ортодонт или травматолог.

Протезы

Протезы используют для возвращения суставов в нормальное состояние, если есть риск рецидива, как в случае с хроническим вывихом нижней челюсти. Эти аппараты бывают съемными или постоянными.

Основное предназначение конструкций – не позволять пациенту слишком широко открывать рот, чтобы избежать повторной травмы. Фиксаторы со временем приводят состояние челюсти в норму, но это совсем не означает, что риск повторного вывиха исчезает навсегда.

Большое распространение получили такие конструкции для восстановления нижней челюсти, как аппарат Ядровой и Петросова, более детально об этом вы сможете расспросить своего лечащего врача.

Дополнительные вопросы

► К какому врачу идти, куда обращаться?

Вправлением челюсти занимается травматолог или ортодонт, к которым и следует обращаться в первую очередь.

► Код по МКБ-10?

Согласно Междунарожной классификации болезней вывиху челюсти присвоен код S03.0

Источник: https://infozuby.ru/vyvih-chelyusti-lechenie-simptomy.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Антибиотики при артрозе

Закрыть