Консолидированный перелом ребра

Что такое консолидированный перелом Подробное описание термина

консолидированный перелом ребра

В переводе с латинского языка «consolidatio» — это укрепление или уплотнение. Если рассматривать комбинацию «con   solidus», то она определяется как целый, плотный, крепкий. По сути, это процесс заживления (срастания) травмированной кости с последующим восстановлением её целостности. Вследствие этого отмечается резорбция (рассасывание) отмерших частиц и образование новых структур (костных).

Консолидированный перелом представляет собой уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли. При этом не происходит деформация кости. Перелом — это изменение состояния костной ткани человека с нарушением ее целостности ввиду различных механических или физических влияний. Перелом кости человек может получить в следующих случаях:

  • при падении с большой или небольшой высоты (от нее зависят характер травмы и ее тяжесть);
  • при физическом ударе извне;
  • во время спортивных занятий, неправильном выполнении работы и даже при чиханье (перелом ребер);
  • из-за хрупкости костей ввиду различных заболеваний (недостаток кальция, сахарный диабет, остеопороз, рак кости);
  • часто от переломов страдают люди пожилого возраста.

В зависимости от повреждения мягких тканей переломы могут быть открытыми (с разрывом кожных покровов и мягких тканей, мышц).

Также переломы бывают закрытыми (с сохранением целостности мягких тканей).

Лечение переломов, скорость их сращения и тяжесть травмы зависят от количества переломанных костей, степени перелома, сопутствующих травм мягких тканей, наличия или отсутствия кровоизлияний и места повреждения.

Дело в том, что человеческие кости срастутся в любом случае, даже если они при этом сложены в не физиологическом положении, и в районе срастания формируется костная мозоль.

Она представляет собой фиброзную ткань, что со временем становится хрящевой, а потом – костной. Такой процесс обуславливается кальцинированием новых клеток. Постепенно эта новая ткань крепнет, делаясь такой же костью, как и все прочие в организме.

Консолидированным называют такой перелом, когда костные отломки срослись, а костная мозоль находится в стадии формирования. В этот период человека могут не беспокоить боли, гипс уже может быть снят, но полностью двигательная активность кости еще не восстановлена.

Причины замедленной консолидации костей

Существует ряд причин, по которым консолидация костей может быть замедлена или вовсе остановлена:

  • пожилой возраст (свыше 50 лет), чем старше человек, тем дольше у него срастаются переломы;
  • сахарный диабет и другие заболевания системы обмена веществ;
  • истощение и авитаминоз;
  • период беременности;
  • наличие в организме воспалительных процессов с выделением гноя;
  • нарушение кровообращения ввиду перелома или по причине заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • высокая двигательная активность и нагрузка на место перелома.

Еще одной причиной долгого срастания костей может стать неправильная иммобилизация травмированного человека. Слишком тугой гипс (повязка) или недостаточно тугой может привести к нарушению консолидации поврежденной кости. При недостаточной квалификации врача, который оказывал помощь, могут произойти неправильное сращение кости и замедленная консолидация.

Врач-травматолог в ходе операции ввинчивает специальные штыри или вставляет спицы (в зависимости от перелома), на основе которых и формируется будущая костная мозоль. Это необходимо, когда самостоятельное сращение костей невозможно или проходит с нарушениями. Отказ от подобной операции может стать причиной неправильного срастания костей и утери полноценной двигательной активности поврежденной конечности.

Предлагаем ознакомиться:  При переломе плечевой кости шина накладывается

Для ускорения консолидации костей внедряются новые медицинские технологии. В настоящее время широко тестируется метод ударно-волновой терапии. Посредством ее осуществляется ускорение неоангиогенеза в области травмы.

Однако консолидация может нарушиться, и в таком случае образование костной мозоли замедлится или совсем остановится. 

Стадии регенерации костной ткани

Восстановительный период начинается с того момента, как пострадавшему оказана первая помощь и наложен гипс. Делится период восстановления на 4 этапа:

  1. Аутолиз.На этой стадии активизируются лейкоциты, которые группируются в месте поражения. Их цель — уничтожение отмерших клеток. Как правило, процесс длится 74–96 часов, длительность зависит от особенностей организма пострадавшего.
  2. Пролиферации.Термин определяется как размножение клеток, а в следствии увеличение объёма здоровой ткани. Проще говоря, начинается процесс регенерации. В организме начинают вырабатываться вещества, которые восполняют минеральную часть повреждённой кости. На начальной стадии пролиферации на поражённой зоне образуется хрящевая ткань. Далее, происходит группировка микроэлементов на травмированном участке. Именно это и способствует образованию костной мозоли.
  3. Перестройка костной ткани.На данной стадии происходит восстановление иннервации (снабжение тканей нервами). Кроме этого, возобновляется снабжение поражённого участка кровью. Далее, костное вещество начинает формироваться из так называемых костных балок, способствующих правильному срастанию при переломе.
  4. Восстановление перелома.Завершающий этап, при котором сначала формируется надкостница, затем восстанавливаются функции повреждённой кости и начинается срастание.

Сколько по времени продлится процесс консолидации сказать сложно. Это зависит от локализации перелома, особенностей организма, возраста пострадавшего, а также от степени тяжести травмы. В среднем консолидация кости занимает 4–5 недель, но на полное восстановление может уйти больше времени.

  1. Стадия аутолиза. После травмы у пострадавшего в месте перелома образуется отек окружающих мягких тканей, происходит активация лейкоцитов, которые постепенно мигрируют в место повреждения, в результате чего происходит процесс аутолиза погибших клеток. В течение 3-4 дней после травмы стадия аутолиза достигает своего биохимического максимума;
  2. Стадия пролиферации. В организме пострадавшего происходит активное размножение клеток костной ткани, а также выработка биологически активных веществ, которые способствуют правильному построению минеральной части кости. У части пострадавших при неблагоприятных условиях на месте перелома вначале образуется хрящевая ткань, и только через некоторое время она пропитывается большим количеством микроэлементов, таким образом создается полноценная костная мозоль;
  3. Стадия перестройки костной ткани. Эта стадия характеризуется тем, что именно в этот период происходит постепенное восстановление иннервации и кровоснабжения поврежденного участка кости. Из множества мелких костных балок формируется полноценное костное вещество;
  4. Стадия полного восстановления кости. В этот период у больного практически полностью восстанавливается костная ткань. Можно увидеть изменение направления костных балок, они постепенно располагаются в зависимости от линии действия силовых нагрузок на кость. Весь процесс заканчивается формированием надкостницы, в нее прорастают кровеносные сосуды . У больного происходит восстановление морфо-функциональных особенностей кости.

Предлагаем ознакомиться:  Контрактура после перелома лучевой кости

Лечение переломов

Для полного и успешного лечения требуется:

  • квалифицированно оказанная первая помощь;
  • диагностика перелома, подтвержденная рентгенологическими исследованиями;
  • вправление костных обломков;
  • безошибочная фиксация вправленных обломков кости;
  • процедуры, способствующие быстрейшему срастанию;
  • совокупное, своевременное лечение;
  • устроение полной неподвижности пострадавшего;
  • обеспечение кровоснабжения мест перелома.

Начинают лечение с вправления осколков одномоментных. Их следует вправить до возникновения отека или постепенной репозиции. Необходимо обезболить пострадавший участок для расслабления этой области и успешного сопоставления обломков. После репозиции осколков должно быть произведено закрепление перелома.

Оно состоит в длительном сопоставленном состоянии обломков кости, их фиксация при возможности движения пораженной конечности во избежание атрофии мышц и нарушения кровообращения в тканях. Фиксация перелома осуществляется гипсовой повязкой, повязкой из термопластического материала, вытяжение липким пластырем, скелетное вытяжение.

Помощь народными средствами

Вместе с медицинским профессиональным лечением консолидировать перелом и восстановливать функции поврежденных конечностей можно народными средствами.

Народная медицина рекомендует поменять питание и включить в свой рацион витамины группы B, C, K, D, которые присутствуют в рыбе, молоке, яйцах, овощах, фруктах, орехах, икре. После снятия гипса используют мази:

  • измельченные веточки можжевельника вместе с иголками мелко нарезают, добавляют сливочное масло в пропорции 1:1, помещают в духовку на 3,5-4 часа, процеживают, делают массаж с этой мазью до восстановления;
  • кашица одной луковицы, 20 мл еловой смолы, 50 мл растительного или оливкового масла, 15 гр. медного купороса. Все составляющие растирают в ступке, томят на медленном огне 10-15 минут. Смазывают больное место. Мазь восстанавливает кровоснабжение, лечит нарывы.

Компрессы:

  • корень окопника 50 грамм заливают небольшим количеством кипятка. Эту кашицу наносят на область перелома, забинтовывают, оставляют на ночь;
  • траву будры и подорожник взять по 2 ст. ложки, залить 300 мл. кипятка, настоять 30 минут, применять в виде компресса.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом нижней челюсти: лечение, классификация

Отвары:

  • свежая трава василька лугового 50 грамм на 1 литр кипятка, настоять 2 часа, принимать по стакану утром и вечером:
  • мумие, порошок или таблетки принимают на голодный желудок, запивая водой. Курс лечения 10 дней.

Возможные осложнения

При лечении травм облегчение наступает через 1,5-2 месяца, но случается и так, что лечение может оказаться неэффективным, то есть нарушается консолидация. Данная проблема может делиться на 3 категории:

  1. Неправильно срастающийся перелом.
  2. Замедленное сращение перелома.
  3. Несрастающийся перелом, ложный сустав.

Категории людей, у которых есть предрасположенность к этому: пожилые людей, пациенты с сахарным диабетом, при авитаминозе, эндокринных заболеваниях, атеросклерозе, истощении, беременности, активности больного.

Дополнительными признаками плохого нарастания костной мозоли являются «расхлябанность» конечности после достаточного срока предполагаемой консолидации, болезненность в месте перелома, рентгенограмма выявляет наличие пространства между отломками кости.

Несросшийся перелом — это когда заживление остановилось или происходит очень медленно. Лечить несрастающийся перелом нужно вводом стимулирующих остеогенез препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, кварцевое облучение, грязелечение, витаминотерапия, введение тонизирующих, укрепляющих инъекций, обязательны препараты кальция.

Ложный сустав — нарушение постоянства кости и развитие неестественной ее подвижности. Спустя срок, требуемый для срастания, и не получив результата, идет речь о ложном суставе. Для лечения ложного сустава требуется рентгенологическое исследование больной области в 2 перпендикулярных проекциях или томография. Лечение: операция, вправление, костная пластика.

Источник: https://sustavy-lechenie.ru/takoe-konsolidirovannyy-perelom-podrobnoe-opisanie-termina/

Консолидированный перелом ребер: что это такое, стадии заживления, причины нарушений и методы лечения

консолидированный перелом ребра

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Консолидированный перелом: что это такое, лечение, последствия

Что представляет собой консолидированный перелом? Об этом мы поведаем в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, как происходит срастание переломов, почему восстановление пациента может замедлиться и как происходит лечение травм.

Основная информация

Консолидированный перелом — такой диагноз ставят многим пациентам, получившим травму. Но далеко не все больные знают, что означает это заключение.

Увидев такое странное словосочетание в своей медицинской книжке, большинство людей находятся в полном недоумении. Чаще всего этот термин ассоциируется с какой-либо серьезной патологией. Однако перелом консолидированный не представляет собой ничего страшного.

Что такое перелом?

Хирург, травматолог – это те специалисты, к которым обращаются люди с переломом кости.

Перелом – частичное или же полное нарушение целостности костных тканей, которое возникло при нагрузке, в несколько раз превышающей прочность поврежденного участка скелета. Такое патологическое состояние может возникать не только из-за получения травмы, но и в результате различных болезней, которые сопровождаются значительными изменениями в прочностных свойствах костей.

Обратившись в бесплатный или платный травмпункт, пациент с травмой сразу же получает лечение. Оно зависит от степени тяжести перелома, которая, в свою очередь, обусловлена размерами сломанных костей, а также их числом.

Следует особо отметить, что множественные переломы трубчатых костей (крупных) очень часто приводят к травматическому шоку и развитию сильной кровопотери. Однако, вовремя обратившись в бесплатный или платный травмпункт, таких патологий можно избежать. Кстати, больные после получения подобных травм восстанавливаются очень медленно. Их период выздоровления может занять несколько месяцев.

Консолидированный перелом — что такое?

Термин «консолидация» имеет латинское происхождение. Он состоит из двух слогов, которые переводятся как «вместе» и «укрепляю». Другими словами, консолидация означает: объединение, укрепление, интеграция или сплочение чего-либо.

Так что это — консолидированный перелом? Специалисты утверждают, что это медицинский термин, который обозначает уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли.

Идеальное и полное срастание травмированного скелета происходит в следующих случаях:

  • при хорошей фиксации сломанных костей;
  • при полном и идеальном сопоставлении костных отломков;
  • при восстановлении кровообращения в зоне повреждения костей;
  • при восстановлении или сохранении иннервации в зоне повреждения костных тканей.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ушиб колена при падении лечение в домашних условиях

Вторичное срастание

Вторичное срастание переломов с образованием хрящевой мозоли происходит при:

  • неполном сопоставлении частей костных отломков;
  • плохой фиксации перелома;
  • относительной подвижности костных фрагментов;
  • несвоевременной иммобилизации;
  • нарушении кровообращения, а также иннервации в зоне перелома кости.

Почему перелом не срастается?

Хирург, травматолог – именно эти специалисты могут ответить на вопрос о том, почему в некоторых случаях перелом кости не срастается. Согласно их мнению, такое явление имеет несколько причин. Представим их прямо сейчас:

  • нарушение иммобилизации кости (поврежденной), а также смещение ее элементов относительно друг друга;
  • неполное или неправильное сопоставление костных фрагментов;
  • нарушение иннервации в области перелома и местного кровообращения.

Травматолог на дом выезжает лишь в крайне тяжелых случаях. При этом очень важно, чтобы специалист был грамотным. Ведь при серьезных переломах необходимо так совместить поврежденные костные ткани, чтобы произошла их полная консолидация. Однако следует отметить, что такое срастание зависит не только от квалификации доктора. Ведь в процесс регенерации должны быть включены и все слои костных тканей (например, эндоост, периост и гаверсовы каналы).

Нельзя не сказать и о том, что совместно с естественными физиологическими процессами восстановления целостности скелета также происходит рассасывание посттравматической гематомы. Кстати, костная мозоль при регенерации имеет вид небольшого веретенообразного утолщения.

Периоды образования и слои костной мозоли

Консолидированный перелом ребер и других частей скелета – довольно распространенное явление. В процессе восстановления костей образуется костная мозоль.

Такая регенерация проходит в три периода:

  • развитие воспаления (асептического) в месте перелома;
  • процесс костеобразования;
  • перестройка костной мозоли.

Таким образом, в месте травмы у человека происходит интенсивное размножение клеток гаверсовых каналов и эндооста, а также соединительной ткани и надкостницы. Этот процесс приводит к тому, что на участке перелома образуется костная мозоль. Она состоит их четырех слоев:

Спустя 5-6 дней после непосредственного получения травмы дефект между костными отломками начинает заполняться фибробластами, клетками остеобластов и мелкими сосудами, которые образуют собой остеоидную ткань.

Также следует отметить, что выделяются 3 стадии образования костной мозоли. К ним относят:

Как долго образуется костная мозоль?

Формирование костной мозоли – довольно длительный процесс. Сроки ее образования таковы:

  1. Первичная (длится 4-5 недель).
  2. Вторичная (спустя 5-6 недель).

Следует также отметить, что мозоль в месте перелома подвергается перестройке в течение нескольких лет. Происходит это вследствие того, что остеобласты способствуют рассасыванию концов костных отломков, фрагментов и осколков, а также ликвидируют избыточное образование мозольного вещества.

В том случае если травматолог, на дом вызванный, а также сам пациент создали все оптимальные условия для срастания костных элементов, то происходит консолидация перелома (в течение нескольких недель или месяцев).

Как долго срастаются кости? Согласно утверждениям специалистов, чем старше человек, тем хуже происходит его восстановление. Например, перелом шейки бедра может приковать старика к постели, спровоцировав такие осложнения, как застойная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, пролежни и прочие.

Почему замедляется консолидация?

Далеко не всегда и не у всех людей костные переломы срастаются быстро и без каких-либо последствий. В некоторых случаях консолидация травмированного участка значительно замедляется. С чем связано такое явление?

К общим причинам замедленного срастания костей относят следующие:

  • сахарный диабет, тонкие кости, нарушение рабаты паращитовидных желез;
  • пожилой возраст, женский пол, киста яичника, неправильное питание;
  • истощение, многоплодная беременность, стрессы;
  • низкий рост, прием некоторых лекарственных средств, дисменорея;
  • онкология, курение, удаленные яичники, трансплантация внутренних органов и прочее.

Что касается местных причин, то к ним относят:

  • попадание инфекции в рану;
  • нарушение кровообращения;
  • сильное размозжение мягких тканей при травме;
  • множественные переломы;
  • попадание инородных предметов в рану;
  • интерпозиция тканей и прочее.

Последствия неправильного лечения

Консолидированный перелом — это наилучший исход травмы человека. Однако следует отметить, что при отсутствии должного лечения консолидация может не произойти или замедлиться.

Специалисты утверждают, что признаками медленного срастания костной ткани являются следующие состояния:

  • подвижность (патологическая) костей в месте перелома;
  • сильные боли в области повреждения;
  • щель между костными отломками, заметная при рентгенологическом обследовании.

Также следует отметить, что в детском возрасте процесс восстановления и регенерации поврежденной костной ткани происходит быстрее и легче, нежели у пожилых и взрослых людей. Очень часто неправильное срастание скелета приводит к образованию ложного сустава. Такие сочленения могут породить ряд серьезных проблем со здоровьем, а также причинять эстетический дискомфорт.

Источник: https://ozdorovecheloveka.ru/o-travmah/konsolidirovannyj-perelom-reber-chto-eto-takoe-stadii-zazhivleniya-prichiny-narushenij-i-metody-lecheniya

Консолидированный перелом ребер что это такое

консолидированный перелом ребра

Перелом ребер – это наиболее распространенное повреждение грудной клетки. С переломами ребер » в стадии консолидации» сложнее. Немножко не понятен момент — переломы 7-8 ребер консолидированные или находяться в стадии сращения?

Это может означать и давность более 2х недель но не более 3-4 недель с момента образования перелома.

Переломы без осложнений, как правило, это переломы одного или двух ребер. Они не представляют опасности для здоровья и жизни человека и обычно довольно хорошо срастаются. Переломы без осложнений происходят примерно в 40% случаях повреждений грудной клетки. Если из-за сломанного ребра оказалось задето лёгкое, появляется харканье кровью. Дыхание при этом довольно поверхностное, а вся грудная клетка человека на стороне перелома сильно отстает при дыхании.

Если произошел перелом ребра сзади, признаки этого повреждения не так выражены, а значительных нарушений легочной вентиляции, как правило, не происходит. Основными признаками перелома ребер становятся сильнейшие кровоподтеки, заметная отечность мягких тканей. Одно из опасных осложнений перелома ребер, которое может развиться, это опасная посттравматическая пневмония.

В этом случае можно говорить о развитии опасной пневмонии. Другим существенным признаком перелома ребер является так называемый симптом осевой нагрузки. Хороший помощник при диагностировании перелома — это рентгенография. Правда, существуют причины, из-за которых не всегда удается определить перелом ребра. Поэтому обычно главенствующую роль при установлении диагноза все же играет конкретная клиническая картина.

Не стоит заниматься каким-либо самолечением при переломе ребер, но оказывать первую помощь необходимо. Воздействия на ребра человека подразделяются на непрямые и прямые. При непрямом воздействии сдавливается грудная клетка, поэтому ребра ломаются по обе стороны от места сжатия. Как правило, ломается сразу несколько ребер. В случае прямого воздействия обломки ребра могут повредить различные внутренние органы, легкое, когда ребра прогибаются внутрь.

Что такое консолидированный перелом

Также случаются так называемые окончатые переломы, т.е. переломы в двух местах с одной стороны. Чаще всего переломы ребер встречаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, которые происходят в организме человека в силу возраста. В детстве переломы ребер случаются чрезвычайно редко, поскольку детская грудная клетка обладает большой эластичностью.

В качестве современных медицинских препаратов применяют 10 мл 1-2% раствора прокаина, который вводят в место перелома. Также при лечении переломов ребра прописывают отхаркивающую микстуру, а на грудную клетку необходимо ставить обычные горчичники. Далее в месте перелома используют в качестве лечения электрофорез прокаина и обязательного кальция хлорида, а затем назначают специальную лечебную гимнастику. В особо сложных случаях необходимо провести хирургическое лечение перелома.

Народное средство лечения переломов. Как и любое внешнее воздействие на живой организм оно может быть очень опасно для здоровья человека, в случае несвоевременного диагностирования и последующего лечения. Прежде чем подробно рассматривать множественные переломы ребер нужно разобраться с тем, что такое ребро. Ребро — это дугообразная кость, которая крепится к позвоночнику и формирует грудную клетку.

Сроки консолидации перелома отличаются в зависимости от его локализации:

У мужа ХОБЛ тяжелой степени тяжести, пневмоплевроцирроз, плевропневмофиброз и постоянно пишут консолидированный перелом 7 ребра, хотя ребер не ломал, чем может быть вызвано. Термином консолидация перелома врачи обозначают сращение отломков кости с формированием сначала первичной, а затем и вторичной костной мозоли. Таким образом, консолидированный перелом – это полное восстановление целостности кости после ее перелома.

При поступлении, в момент госпитализации, боль в левой половине грудной клетки, резко усиливается при движении. Первое заключение утверждает, что в момент госпитализации, сразу после «избиения» пациента, переломы не обнаружены.

Но может означать и наличие какой-то недостаточности при сращении отломков; в этом случае с момента перелома могло пройти и несколько месяцев. Но установить время образования перелома уже не представляется возможны. Переломы первого

Источник: http://agvd.ru/konsolidirovannyj-perelom-reber-chto-jeto-takoe/

Консолидированный (сросшийся) перелом: что это такое?

консолидированный перелом ребра

На приеме у врача-травматолога некоторые пациенты слышат диагноз консолидированный перелом: что это такое? Для начала нужно разобраться, когда и почему у человека возникают переломы, какие факторы влияют на хрупкость и срастание костей.

Что представляет собой перелом?

Консолидированный перелом представляет собой уже сросшийся перелом с образованием костной мозоли. При этом не происходит деформация кости. Перелом — это изменение состояния костной ткани человека с нарушением ее целостности ввиду различных механических или физических влияний. Перелом кости человек может получить в следующих случаях:

  • при падении с большой или небольшой высоты (от нее зависят характер травмы и ее тяжесть);
  • при физическом ударе извне;
  • во время спортивных занятий, неправильном выполнении работы и даже при чиханье (перелом ребер);
  • из-за хрупкости костей ввиду различных заболеваний (недостаток кальция, сахарный диабет, остеопороз, рак кости);
  • часто от переломов страдают люди пожилого возраста.

В зависимости от повреждения мягких тканей переломы могут быть открытыми (с разрывом кожных покровов и мягких тканей, мышц).

Также переломы бывают закрытыми (с сохранением целостности мягких тканей).

Лечение переломов, скорость их сращения и тяжесть травмы зависят от количества переломанных костей, степени перелома, сопутствующих травм мягких тканей, наличия или отсутствия кровоизлияний и места повреждения.

Этапы срастания костей

Медики делят процесс заживления перелома и срастания костной ткани на три этапа:

  1. Повреждение.
  2. Регенерация (или восстановление) кости.
  3. Перестройку кости.

Первый этап включает в себя саму травму. Главные симптомы перелома — сильная боль и нарушение двигательной активности конечности в месте перелома. Но диагностика травмы в первые минуты может быть осложнена возникновением болевого шока (состояния человека после травмы, при которой он может не ощущать некоторое время боли и активно передвигаться). Двигательная активность при переломе очень опасна, так как она усугубляет состояние кости и прилегающих тканей.

Сразу же после травмы в месте перелома может нарушаться кровообращение, возникает воспаление (оно редко связано с микробами и бактериями), место травмы опухает, появляется синяк. Кровь необходима поврежденным тканям и кости, она содержит вещества, которые остановят воспаление, помогут снять боль и ускорят заживление кости.

На втором этапе костная ткань начинает регенерировать свои клетки. Они начинают активно множиться, чтобы соединить осколки переломанной кости и заполнить трещины. Чем ближе и ровнее будут концы переломанной кости по отношению друг к другу, тем быстрее заживет перелом и тем меньше осложнений возникнет потом.

На третьем этапе начинается образование так называемой костной мозоли. В это время и начинается консолидация перелома. Костная мозоль представляет собой структуру, которая возникает на месте перелома сначала в виде остеидной ткани.

Затем она превращается в хрящевую или сразу же в костную ткань посредством кальцинирования. Образование костной мозоли свидетельствует о том, что перелом скоро срастется.

Достаточно года (в зависимости от перелома), чтобы консолидированный перелом зажил полностью.

Консолидирующий перелом и время заживления костной ткани

Сроки, за которые консолидирующий перелом превращается в здоровую кость, отличаются в зависимости от места перелома и общего состояния человека.

Консолидация небольших по размеру костей, фаланг пальцев, пястных костей руки и ребер происходит в течение нескольких недель, максимум — месяца.

Если травма локализуется в костях ступни, руки и плеча, включая ключицы, необходим больший срок (от двух до трех месяцев). Несложный перелом ноги обычно срастается за 3-4 месяца, на бедренные кости уходит немного больше времени.

Самые сложные переломы (переломы тазобедренных костей) срастаются минимум через полгода. На полное восстановление кости может уходить несколько лет.

Консолидация костей — это естественный биологический процесс организма. Он запускается вне зависимости от состояния больного и приема лекарств и витаминов. От них могут зависеть скорость сращения тканей и крепость сращения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Признаки перелома руки

Ускорить консолидацию костей можно с помощью различных медицинских препаратов. Они стимулируют рост костной ткани и убыстряют появление и кальцинирование костной мозоли.

Например, препарат Остеогенон увеличивает скорость срастания перелома и укрепляет кости, что помогает избегать повторных переломов. В состав препарата входят кальций, за счет него и консолидируется кость, фосфор и оссеин (препарат, который содержит белки, отвечающие за стимулирование роста костной ткани), а также различные коллагены. Высокая эффективность данного препарата связана с наличием в его составе солей кальция, которые хорошо усваиваются организмом.

Дополнительный элемент (фосфор) следит за тем, чтобы кальций ни в коем случае не оседал в почках и других органах, а являлся именно «строительным» материалом для новой костной ткани.

На время срастания костей желательно посоветоваться с врачом насчет применения некоторых препаратов. Многие из них могут замедлять процесс консолидации костей. Отказаться также необходимо от принятия алкоголя и особенно от курения. На время восстановления консолидированный перелом необходимо зафиксировать и поменьше двигаться.

Дополнительно необходимо принимать витамины с высоким количеством кальция, в пище должны преобладать молочные и кисломолочные продукты. Также полезны будут шпинат, капуста и различные сорта рыбы.

Следует помнить, что немаловажную роль в образовании костной мозоли играют такие микроэлементы, как магний, фосфор и цинк.

Существует ряд причин, по которым консолидация костей может быть замедлена или вовсе остановлена:

  • пожилой возраст (свыше 50 лет), чем старше человек, тем дольше у него срастаются переломы;
  • сахарный диабет и другие заболевания системы обмена веществ;
  • истощение и авитаминоз;
  • период беременности;
  • наличие в организме воспалительных процессов с выделением гноя;
  • нарушение кровообращения ввиду перелома или по причине заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • высокая двигательная активность и нагрузка на место перелома.

Еще одной причиной долгого срастания костей может стать неправильная иммобилизация травмированного человека. Слишком тугой гипс (повязка) или недостаточно тугой может привести к нарушению консолидации поврежденной кости.

При недостаточной квалификации врача, который оказывал помощь, могут произойти неправильное сращение кости и замедленная консолидация. После травмы нельзя ограничиваться наложением гипса в машине скорой помощи или приемном покое травматологического отделения.

Чтобы избежать осложнений после перелома, необходимо регулярно посещать врача, который будет отслеживать состояние как кости, так и гипсовой повязки.

Если перелом является очень сложным, кость переломана в нескольких местах или имеются большие обломки, для консолидации необходимо хирургическое вмешательство.

Врач-травматолог в ходе операции ввинчивает специальные штыри или вставляет спицы (в зависимости от перелома), на основе которых и формируется будущая костная мозоль. Это необходимо, когда самостоятельное сращение костей невозможно или проходит с нарушениями. Отказ от подобной операции может стать причиной неправильного срастания костей и утери полноценной двигательной активности поврежденной конечности.

Для ускорения консолидации костей внедряются новые медицинские технологии. В настоящее время широко тестируется метод ударно-волновой терапии. Посредством ее осуществляется ускорение неоангиогенеза в области травмы.

Источник: https://vyvihi.ru/perelomy/konsolidirovannyj-perelom-chto-eto-takoe.html

Что такое консолидированный перелом ребер

консолидированный перелом ребра
Консолидированный перелом costa – это повреждение костной ткани на этапе восстановления.

В медицине имеется такой термин, как консолидированный перелом ребер (costa). Это понятие следует разобрать более подробно, чтобы точно понимать, о чем идет речь. Особое внимание стоит уделить стадиям консолидации кости и их течению в случае возникновения осложнений.

Что это такое

Итак, консолидированные переломы costa – это повреждение костной ткани, которое находится в стадии заживления. Иными словами, термин «консолидация» означает сращение перелома с образованием костной мозоли. В момент перелома кость разделяется на две части.

Для того чтобы восстановить ее целостность, необходимо, чтобы соблюдался ряд условий:

  • отломки должны находиться в правильном положении и максимально соединяться между собой;
  • организм должен быть снабжен необходимыми для запуска регенеративных процессов питательными веществами и правильно функционировать;
  • должно присутствовать питание тканей кровеносными сосудами, которые, в свою очередь, также часто повреждаются в момент травмы.

Рассмотрим более подробно непосредственно сам процесс консолидации кости.

Особенности процесса срастания

Так как вам уже ясно что такое консолидированный перелом, можно углубиться в сам процесс заживления травмы. Восстановление костной ткани происходит благодаря слаженной работе агентов системы кровотока.

Кровяные клетки в увеличенном количестве поступают в область повреждения и запускают процессы саморегенерации тканей. Укрепить новообразованную кость помогают минеральные соли, которые скапливаются вокруг сформировавшейся остеоидной мозоли.

В момент консолидации происходит обновление всех слоев поврежденного участка. Если этого не произойдет, полноценное восстановление станет невозможным.

Стадии заживления

Всего можно выделить 4 стадии регенерации костной ткани.

Их описание представлено в таблице:

Стадия Сроки Процессы, происходящие в организме
Аутолиз 4 — 5 дней По кровеносным сосудам в зону повреждения транспортируется большое количество лейкоцитов. Биохимические процессы способствуют удалению отмерших клеток.
Пролиферация Около 2 недель Расчищенное пространство для обновления тканей заполняется клетками, которые посредством размножения строят новую хрящевую и костную ткань. Изначально сформированная мозоль имеет более мягкую и эластичную структуру, но постепенно на нем накапливаются минеральные соли, которые способствуют ее укреплению.
Перестройка Около 1 месяца Остеоидная мозоль укрепляется, на поврежденном участке восстанавливается кровоснабжение и иннервация тканей. Новая ткань формируется в прочное костное вещество.
Восстановление структуры 3 — 4 месяца после первичного сращения перелома Происходит полная регенерация тканей с восстановлением прежней структуры. Так называемые костные балки перестраиваются по линии силовых нагрузок, на месте бывшего перелома формируется надкостница, в которую со временем прорастают кровеносные сосуды. Остеоидная мозоль уплотняется и через некоторый период полностью сравнивается с очертаниями нормальной реберной кости.

Срастание перелома происходит в несколько этапов.

Сроки

Сроки с момента начала заживления повреждения до полного восстановления структуры травмированных тканей могут существенно различаться.

На этот показатель влияет множество факторов:

  1. Возраст пострадавшего. Молодым людям и детям проще справиться с повреждением, нежели старшим пациентам.
  2. Состояние здоровья. Цена безответственного отношения к своему здоровью ранее – формирование хронических патологий, которые негативно сказываются на организме во всех аспектах.
  3. Образ жизни. Прогулки на свежем воздухе и правильное питание ускорят консолидацию, в то время как алкоголь и курение окажут противоположное действие.
  4. Методы лечения. Правильно подобранные методики и соблюдение рекомендаций врача ускоряют регенерацию тканей.
  5. Оказание первой помощи. Неправильно предпринятые меры в первые часы после получения травмы могут спровоцировать массу осложнений.

В среднем процесс сращивание занимает от 1 до 3 месяцев. У детей восстановление кости может произойти всего за 3 — 4 недели. У пожилых людей этот период увеличивается до 5 — 6 месяцев, а в отдельных случаях полное заживление так и не происходит. На полную реструктуризацию костной мозоли может уйти больше года.

Диагностический контроль

Так как у каждого человека процесс выздоровления проходит по-разному, необходимо постоянно контролировать его во избежание развития непредвиденных осложнений.

Следить за сращиванием костей следует таким образом:

  1. Регулярно посещайте лечащего врача для осмотра места перелома. Специалист сможет выявить подозрительные отклонения или же подтвердить, что процесс регенерации проходит без сбоев.
  2. Потребуется прохождение рентгенографии, так как только на фото можно рассмотреть на каком этапе находится процесс. Также рентген позволит выявить в правильном ли положении срастаются кости. Снимки выполняются в нескольких проекциях, например, сращение ребер справа нужно просветить сбоку и спереди/сзади.

Рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и ЛФК, если вы хотите упрочнить остеоидную мозоль и ускорить процесс построения нормальной структуры кости.

Как ускорить процесс консолидации

Можно поспособствовать процессу консолидации, если соблюдать определенные рекомендации. К ним относятся:

  1. Соблюдайте режим покоя до первичного сращения кости. Любые нагрузки противопоказаны, так как могут спровоцировать смещение отломков.
  2. Принимайте все необходимые лекарства, которые вам прописал лечащий врач, в том числе минеральные добавки.
  3. Правильно питайтесь, исключите вредную пищу и алкоголь. Рацион должен быть богат кальцием, белком, фосфором и витаминами.
  4. Посещайте все необходимые реабилитационные процедуры, в том числе физиотреапевтические, занимайтесь специальной гимнастикой.
  5. При необходимости необходимо наложить фиксирующую шину, повязку или использовать специальный корсет для ограничения движений грудной клетки. Однако помните, что это может привести к посттравматической пневмонии.

Нарушения консолидации

Далеко не всегда сращивание костей проходит гладко. Принято выделять такие варианты течения событий:

  1. Первичное сращение. Нормальное течение процессов регенерации, кости полностью восстанавливают целостность, так как отломки прочно сопоставлены, а в зоне повреждения сохраняется нормальное кровообращение.
  2. Вторичное сращение. Отломки костей сопоставлены лишь частично и имеется нарушение кровотока. Со временем на месте травмы образуется хрящевая мозоль.
  3. Несращение. Обломки костей не сопоставлены, кровообращение нарушено, возможно смещение фрагментов. Как результат, сращение не происходит.

Заметить неконсолидированные переломы можно по таким признакам:

  • сохранение боли в области травмы;
  • аномальная подвижность костей;
  • сложность совершения дыхательных движений;
  • на рентгеновском снимке заметно не заросшее расстояние между отломками ребра.

На рентгене видны не заросшие расстояния между отломками.

Причины нарушений, лечение и профилактика

Спровоцировать различные нарушения или замедление процесса консолидации перелома могут такие факторы:

  • хронические заболевания, в частности патологии костной ткани, системы кровообращения, иммунологические отклонения;
  • сахарный диабет;
  • дефицит питательных веществ;
  • сопутствующие повреждения;
  • смещение отломков кости;
  • физические нагрузки;
  • инфекционные патологии;
  • воспалительные процессы.

Для того чтобы устранить проблему, необходимо обратиться за помощью к врачу. Дальнейшая его инструкция должна полностью соблюдаться. Могут потребоваться вспомогательные процедуры или прием более сильнодействующих лекарств.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, например, для соединения осколков ребер. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо немедленно обратиться в больницу после получения травмы, а в дальнейшем неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача. Это минимизирует риски неполного или неправильного сращения травмированной ткани.

Подробнее о консолидированных переломах и особенностях сращивания ребер вы можете посмотреть в видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/konsolidirovannyj-perelom-reber-38

Консолидированный перелом ребра: лечение и восстановительный период

консолидированный перелом ребра

Любые травмы приносят человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений. Еще хуже переносятся растяжения сухожилий, но переломы – это самое неприятное, так как они минимум на месяц выводят человека из привычного ритма жизни.

Хотя и в случае смещения костей есть тоже варианты разной сложности. Большое значение для больного имеет открытый у него перелом или закрытый.

Также важно и то, в каком он месте, ведь травма ноги и позвоночника окажут на дальнейшую жизнь пострадавшего совершенно разное влияние.

Нарушение целостности кости

Случаются различные несчастные случаи, в результате которых человек может получить травму в области ребер. В результате происходит полное или частичное нарушение целостности костных тканей. Когда ребро срастается, и при этом на нем нет никаких деформаций, то данное состояние описывается как первичное сращивание. Если же на каком-то этапе регенерации ткани происходит смещение, то это уже консолидированный перелом ребра.

Как происходит сращение?

Кости сращиваются разными способами, в зависимости от серьезности травмы. Когда отломки ребер сопоставлены полностью, кровообращение не нарушено, то происходит первичное сращивание. Но бывают случаи, когда травмированный участок кости с осколками не удается сопоставить полностью, и они относительно подвижны. Нормальное кровообращение в этом месте невозможно. В таком случае на этом участке происходит вторичное сращивание и образование хрящевой мозоли.

Восстановление кости происходит за счет того, что клетки разных слоев кости размножаются, и происходит консолидация. Если по какой-то причине произошла вторичная травма в этом месте, то врач указывает диагноз: «консолидированный перелом ребра».

Когда у человека происходит нарушение целостности ребер, то это может сопровождаться внутренними кровоизлияниями (обычно так и происходит). А заживление тянется достаточно долго: сначала рассасываются травматические гематомы, постепенно размножаются клетки эндоста и гаверсовых каналов, разрастается соединительная ткань. Но когда на восстановительном этапе опять происходит нарушение костных тканей, то их диагностируют как консолидирующие переломы ребер.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Упражнения после перелома лучезапястного сустава

Сколько времени нужно для сращения костей?

Самые длительные периоды для восстановления приходятся на травмы с переломами. Только на 5-6 день между отломками кости прорастают сосуды, и пространство заполняется остеобластами, фибробластами.

Любое нарушение целостности костной ткани фиксируется гипсовыми повязками, но с ребрами все обстоит иначе. Этот перелом невозможно зафиксировать, и потому больной сам должен ограничить свое движение и быть предельно аккуратным.

На восстановленном участке можно видеть утолщение, оно называется костной мозолью. Для полного восстановления ребер нужно около 3 недель, если не было смещений. Но на перестройку костной мозоли в дальнейшем может уйти несколько лет. В этом случае продолжают работать остеобласты, они рассасывают излишки костной мозоли и осколков.

Осложнения при переломах ребер

Осложнения при сращивании костей могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями. Замедленное восстановление характерно для больных сахарным диабетом, истощенных или страдающих авитаминозом. Люди в преклонных летах и беременные женщины тоже могут столкнуться с такой проблемой. Человек из группы риска в большей мере подвержен тому, что у него будет консолидированный перелом костей, потому что период реабилитации долгий, и так долго сохранять относительную неподвижность очень сложно.

Кроме сопутствующих болезней могут быть и другие причины плохого сращения ребер.

Если у пациента множественные переломы, серьезное нарушение кровообращения или инфекция мягких тканей, то костная мозоль формируется медленнее, и замедляется регенерация. В этом месте может произойти консолидированный перелом ребра. Причиной может стать неправильно проведенный остеосинтез или чрезмерная активность пациента.

Если ко времени, когда все должно срастись, остается боль или отек, есть вероятность того, что произошло смещение и восстановление не происходит так, как нужно.

Что делать при травме ребер?

Если после полученной травмы или падения пациент не может вздохнуть без боли, вполне возможно, что у него перелом. Любое нарушение целостности кости можно увидеть на рентгене.

Пока больной не доехал до травмопункта, нужно приложить в область ушиба холод. Можно выпить обезболивающее, больное место плотно зафиксировать тканью или плотной одеждой и делать после этого как можно меньше движений. После оказания медицинской помощи необходимо придерживается спокойного образа жизни.

Если в период реабилитации у человека возникло подозрение на консолидированный перелом ребра справа или слева, то нужно срочно обратиться в больницу. Там ему будет сделан рентген и предложена схема дальнейших действий.

Время восстановления

Период восстановления зависит от того, какой сложности было смещение:

  • При полном переломе речь идет об одной или нескольких линиях разлома.
  • При поднадкостном — происходит частичное разрушение костной ткани.
  • Самый легкий вариант – это трещина.

Кстати, по статистике, ребра левой стороны ломают гораздо реже, чем с правой.

Но на продолжительность восстановления влияет и консолидированный перелом. Что это значит? Как уже говорилось, на месте сращения ткани (консолидации) происходит повторный разрыв структур, который поэтому и назвали консолидированным.

Точная диагностика

Благодаря рентгену можно видеть все повреждения ребер, но иногда не все так однозначно. Консолидированные переломы ребер слева могут быть не видны при скопии в прямой проекции. Для этого нужно сделать боковой снимок.

И дело не в профессионализме врача, а в том, что под определенным углом патология не просматривается, и для этого нужно сделать несколько снимков.

А при боковой проекции ребра могут накладываться на снимке друг на друга, и тогда нужно делать еще один снимок, чтоб увидеть ребро под другим углом и только после этого делать рентген-описание.

Консолидированный перелом заднего отрезка ребра можно видеть и на прямой рентгенограмме. Но задние отрезки более узкие, чем передние, они дают более интенсивные тени на снимке. И чтоб выявить такую травму, нужно делать не только передний прямой снимок, но и в косой проекции. Также стоит помнить о том, что травмы этого типа лучше визуализируются на 2-3 день, сразу их можно и не заметить.

Лечение после травмирования

Разница между лечением первичного перелома и консолидированного небольшая.

Когда врачи диагностируют такие травмы, то фиксируют кости гипсом, спицами, шурупами – все зависит от сложности. Но если сращение происходит неправильно, и это было обнаружено до момента образования костной мозоли, то врачам приходится ломать кость, производя искусственный консолидированный перелом тканей, которые срастаются. Дальнейшая процедура фиксации такая же, как и в предыдущем случае.

Сломанные ребра практически никогда не фиксируют, даже если происходит консолидированный перелом ребра. Лечение же зависит от сложности травмы. Так, при повторном надломе в месте образования костной мозоли, может понадобиться вправление костных обломков. Фиксация ребер проводится только в тех случаях, когда есть множественные переломы.

Перелом ребер опасен тем, что рядом находится сердце и легкие, а отломки кости могут повредить эти внутренние органы. Поэтому больному нужна максимальная неподвижность, чтоб он не навредил себе еще больше. Врачи следят за тем, чтобы пострадавшие ткани имели нормальное кровоснабжение.

Жизнь с момента травмы

Если больной получил травму с трещиной ребра, то реабилитация проводится амбулаторно. Когда переломы сложные, то пациента оформляют в стационар, чтоб оказать квалифицированную помощь. Как правило, производится местная анестезия или вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Второй вариант сложный в выполнении и имеет ряд противопоказаний.

В комплекс лечения также включены отхаркивающие препараты, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика, которая направлена на то, чтоб улучшить вентиляцию легких.

Если в области плевры есть небольшие кровоизлияния, они могут рассасываться сами. Когда гемоторакс сильно выражен, то нужно проводить пункцию плевральной полости. Иногда эту процедуру приходится проводить несколько раз.

Консолидированный перелом ребер может возникнуть в результате повторной травмы или аварии. Если полное восстановление еще не прошло, и была повторно нанесена травма, может быть осложнение с напряженным пневмотораксом. В этом случае под местной анестезией проводят дренаж плевральной полости. Трубка вводится в разрез, а второй конец опускается в сосуд с жидкостью. Снимается дренаж через несколько дней, когда воздух больше не будет выходить из полости, а легкое расправится.

Состояние больного

Даже если повреждения внутренних органов не произошло, пациент все равно ощущает боль при кашле и даже при дыхании. Если трещина на передней части ребер, то боль интенсивная, при повреждении внутренней части ребер она менее выражена.

Спать в этот период сложно, больные пытаются принимать позу, которая позволяет снизить движения до минимума, сами фиксируют грудную клетку руками и наклоняются в сторону сломанных ребер.

Болезненные ощущения не дают человеку нормально дышать, вдохи поверхностные, чтоб грудная клетка двигалась минимально. Кожа вокруг перелома отекает, а если на нее воздействуют механически, то появляются и синяки. Если повреждены несколько ребер, может измениться форм грудной клетки.

В случае переломов с повреждением внутренних органов при кашле может появиться кровь, дыхание резко нарушается. Когда повреждаются аорта и сосуды, то наблюдается большая потеря крови. При воздействии же на сердце может наступить смерть, как и при повреждении печени.

Источник: http://fb.ru/article/411319/konsolidirovannyiy-perelom-rebra-lechenie-i-vosstanovitelnyiy-period

Консолидированный перелом ребра: лечение и восстановительный период — Все актуальные и полезные медицинские новости

консолидированный перелом ребра

Любые травмы приносят человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений. Еще хуже переносятся растяжения сухожилий, но переломы – это самое неприятное, так как они минимум на месяц выводят человека из привычного ритма жизни.

Хотя и в случае смещения костей есть тоже варианты разной сложности. Большое значение для больного имеет открытый у него перелом или закрытый.

Также важно и то, в каком он месте, ведь травма ноги и позвоночника окажут на дальнейшую жизнь пострадавшего совершенно разное влияние.

Консолидированный перелом ребра: лечение и восстановительный период — советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Источник: https://AllMedNews.ru/konsolidirovannyi-perelom-rebra-lechenie-i-vosstanovitelnyi-period/

Консолидированный перелом ребра

консолидированный перелом ребра

Любые травмы приносят человеку массу дискомфорта и болезненных ощущений. Еще хуже переносятся растяжения сухожилий, но переломы – это самое неприятное, так как они минимум на месяц выводят человека из привычного ритма жизни.

Хотя и в случае смещения костей есть тоже варианты разной сложности. Большое значение для больного имеет открытый у него перелом или закрытый.

Также важно и то, в каком он месте, ведь травма ноги и позвоночника окажут на дальнейшую жизнь пострадавшего совершенно разное влияние.

Консолидированный перелом ребер

консолидированный перелом ребра

Переломы костей скелета человека — частые виды травм и повреждений. Они составляют 20% от всех видов обращений в травмпункты.

Переломы возникают вследствие удара, падения, при дорожно-транспортном происшествии, в результате несчастного случая в быту или на производстве, а в последнее время причиной стали военные действия и террористические акты.

Часто переломы возникают при такой патологии как остеопороз, остеомиелит, сифилис, туберкулез и метастазы при онкологических заболеваниях.

Различают открытые и закрытые переломы, со смещением и без смещения отломков костей. Травмам с нарушением целостности могут подвергаться любые кости скелета: ребра, ключицы, трубчатые кости конечностей, кости кистей и стоп, череп, позвонки.

Исходом перелома может быть полное сращение костей с образованием костной мозоли и восстановлением кровоснабжения (полная консолидация перелома), частичное сопоставление с относительной подвижностью и нарушениями кровоснабжения с образованием хрящевой мозоли (неполная консолидация) и несросшийся, перелом без признаков консолидации. Поговорим о консолидации переломов.

Механизм консолидация переломов

В момент получения травмы пострадавший ощущает резкую болезненность. При открытом переломе видны отломки костей, наблюдается кровотечение, иногда сопровождается шоковым состоянием. При закрытом появляется нарастающий отек, возможно подкожная гематома. Сразу после проведения обезболивания, противошоковых мероприятий, сопоставления костных фрагментов и иммобилизации запускается процесс консолидации переломов или восстановления костной ткани. Он протекает в несколько этапов.

  • Первый этап длится чуть больше 3 суток и характеризуется массивным проникновением лейкоцитов в зону поражения. Их задача состоит в создании аутолиза (рассасывания) омертвевших тканей и клеток.
  • Второй этап характеризуется размножением клеток костной ткани, происходит минерализация кости, нередко дефект на этом этапе заполняется хрящевой тканью.
  • На третьем этапе восстанавливается кровоснабжение, нервные волокна, в зоне повреждения появляется много костных балок небольших размеров.
  • На четвертом этапе эти балки распределяются с учетом приложения силы к кости, создается надкостница, пронизанная кровеносными сосудами, кость приобретает свои морфофункциональные особенности, все виды эпителия кости — эндост, периост и гаверсовы каналы.

Сроки консолидации переломов различны, однако в первые 5-6 дней после получения травмы дефект заполняется фибробластами, остеобластами и сосудами. Первичная костная мозоль формируется через 4-5 недель, вторичная через 5-6 недель после травмы.

Сроки консолидации переломов некоторых костей

  • Фаланги пальцев — 21 день
  • Кости запястья — 28 дней
  • Дистальный отдел лучевой костидней
  • Диафиз лучевой костидней
  • Локтевая костьдней
  • Обе кости предплечьядней
  • Шейка плечевой костидней
  • Диафиз плечевой костиДней
  • Ключицадней
  • Пяточная костьдня
  • Кости плюсныдней
  • Обе лодыжкидней
  • Диафиз большеберцовой костидней
  • Диафиз бедренной костидней
  • Шейка бедренной костидней

Признаки консолидации перелома можно разделить на клинические и рентгенологические. Клинически врач определяет отсутствие эластичности и пружинности в месте перелома, отсутствие боли при попытки сгибания и глубокого давления в области травмы.

Рентгенологически консолидацию перелома можно определить только при появлении первых признаков обызвествления костной мозоли. У взрослых эти признаки появляются не ранеедня после перелома. Замедленная консолидация переломов может быть заподозрена в эти сроки при отсутствии на снимке начала обызвествления.

В дальнейшем при нормальной консолидации рентгенологически выявляются сглаживание и притупление костных отломков, тень мозоли становится более интенсивной. Через 1,5- 2 года она достигает максимума, после чего начинается ее рассасывание. Линия перелома исчезает на 4-8 месяц, на ее месте образуется костный шов.

Поскольку рентгенологические признаки консолидации «запаздывают» по сравнению с клиническими, важно своевременно начать давать нагрузку на поврежденную кость. Уже соединительно-тканная мозоль с облачками обызвествления является функционально полноценной и позволяет приступить к восстановлению функции.

Источник: http://gt-max.ru/konsolidirovannyj-perelom-reber/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Защемило поясницу что делать

Закрыть