Синовит коленного сустава симптомы лечение

Синовит коленного сустава — что это такое и как его лечить?

синовит коленного сустава симптомы лечение

Терапия при синовите колена Народные средства лечения синовита Синовит на рентгенографических снимках Синовит колена проявления на ногах Виды синовита коленного сустава Синовит колена – внешние проявления

Синовит коленного сустава относится к разряду серьезных патологий, вызванных воспалительным процессом кости, синовиальной оболочки, сухожилий, рядом расположенной мягкой ткани. Патология проявляется увеличением колена из-за жидкостного накопления. Обычно от нее страдают спортсмены, пожилые люди, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Рассмотрим, что такое синовит коленного сустава, и как его лечить.

Синовит колена – внешние проявления

Виды патологии

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

  • Первичный синовит, в результате которого происходит воспаление синовиальной оболочки с появлением яркой симптоматики. Этот вид развивается на фоне артрита, артроза;
  • Вторичный формируется из-за травмирования или основного недуга;
  • Реактивный синовит диагностируется из-за травм мениска, связок, бывает результатом аллергии. Синовит мениска не нуждается в специализированном лечении. Необходимо проведение терапии основной болезни – патологии колена;
  • Посттравматический развивается на фоне повреждения, характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, из-за которых в суставе усиленно вырабатывается синовиальная жидкость;
  • Острый вид формируется из-за воспаления, инфекции, аллергии;
  • Хронический синовит развивается при отсутствии лечения острого вида. Особенно часто данная форма возникает на фоне механического повреждения. Если своевременно не устранить причину, то недуг начинает прогрессировать, переходит в хроническое. Данный вид опасен отсутствием яркой симптоматики. В результате чего нарушается лимфатическая и кровяная циркуляция, ухудшающая функционирование сустава;
  • Виллезный вид характеризуется медленным развитием, при котором страдают кости, мышцы, сухожилия;
  • Умеренный синовит коленного сустава имеет незначительно выраженное воспаление. В результате несильной отечности движения стают болезненными, но не ограниченными. Общее состояние пациента не ухудшается;
  • Минимальный синовит является начальной стадией болезни. Невыраженный тип патологии обычно обнаруживается случайно в ходе диагностирования основного заболевания;
  • Гнойный вид формируется из-за воспалительного процесса, когда болезнетворных микроорганизмов проникают в полость с сеновиальной жидкостью. Обычно развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, сепсиса;
  • Гипертрофический является разновидностью хронической формы. Для данного вида характерно разрастание ворсинок синовиальной оболочки сустава;
  • Экссудативный синовит приводит к развитию выпота в коленном суставе;
  • Транзиторный характеризуется скорым возникновением неприятной симптоматики, на протяжении 2 недель. Чаще всего формируется у ребенка, проявляется хромотой. Развивается из-за бактериального поражения органов дыхания, большой напряженности сустава, травмирования.

Виды синовита коленного сустава

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку. Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний. Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Причины и симптомы синовита

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

  • Травмы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Менисцит;
  • Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

  • Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении;
  • Отечность коленного сустава;
  • Скованные движения;
  • Краснота над пораженным суставом;
  • Ощущение жара;
  • Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

  • Повышенная температура тела;
  • Боль резкого характера без активной нагрузки;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Спутанность сознания;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

Синовит колена проявления на ногах

Диагностика

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Важно!

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Синовит на рентгенографических снимках

Лечение

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

  • Фиксация колена;
  • Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
  • Хирургическое лечение;
  • Физиолечение, ЛФК;
  • Санаторное лечение.

Взятие пункции и фиксация

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Лекарственная терапия

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

  • Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
  • Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
  • Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
  • В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
  • Антиоксидантные препараты – витамин С;
  • Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
  • Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
  • Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

Терапия при синовите колена

Физиолечение

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

  • Снимается боль в суставе;
  • Усиливается отток лимфы;
  • Восстанавливается подвижность сустава;
  • Сохраняется подвижность.

Выбирает метод физиопроцедуры врач, исходя из возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В результате лечения происходит рассасывание экссудата, снимается боль, отечность. Для терапии синовита используется:

  • Электрофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж.

Интересно!

После своевременно проведенного лечения, закрепленного физиолечением, возможно восстановить больное колено за 2 месяца.

Народные средства

Народные средства при синовите коленного сустава следует использовать исключительно после консультации со специалистом и одновременно с традиционной терапией. Народная медицина показана после снятия обострения или на начальной стадии заболевания. Чаще всего для этих целей используют:

  • Растирание коленки настойками;
  • Внутренний прием отваров;
  • Мазь на жирах животного происхождения;
  • Прогревание парафином при отсутствии острой симптоматики;
  • Примочки из трав.

Народные средства лечения синовита

Прогноз и профилактика

Прогноз синовита зависит от формы заболевания, его стадии, общего состояния больного, своевременности обращения к специалисту, эффективности терапии. Обычно аллергический, травматический вид лечится хорошо. Наиболее опасным является гнойный тип. Так как он не только несет угрозу суставу, но и жизни пациента. Если не начать своевременное лечение, то может развиться осложнение в форме:

Если не обратить внимание на острое течение, тогда оно перейдет в хронический вид, последствия которого проявляются в:

  • Нарушении работы сустава;
  • Развитии артроза;
  • Хрящевой нестабильности.

Важно!

Избежать осложнений синовита можно только своевременным обращением к врачу и соблюдением всех его рекомендаций.

Если игнорировать синовит правого коленного сустава, тогда инфекционный процесс распространяется по крупным сосудам, находящимся справа. В этой ситуации формируется синовит тазобедренного и голеностопного суставов. Двустороннее поражение провоцирует развитие левого синовита, приводящего к нарушению двигательной активности.

Профилактика синовита коленного сустава заключена в проведении терапии в самом начале его развития. С помощью следующих рекомендацией возможно снижение риска развития поражения:

  • Травмы любой сложности следует лечить у врача;
  • При наличии хронических недугов, аллергии важно прислушиваться к своему организму. При первой же симптоматике обратиться к специалисту;
  • Носить только удобную обувь;
  • Во время активной нагрузки сустав фиксировать наколенником;
  • Употреблять витаминизированное питание.

Если обнаружить синовит в начале его развития, то он быстро вылечивается. Игнорирование его признаков, отсутствие терапии приводит к тому, что патология переходит в тяжелую стадию. Что приводит к развитию деформации коленей и сепсиса, который стается угрозой для жизни больного.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/sinovit/sinovit-kolennogo-sustava.html

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение

синовит коленного сустава симптомы лечение

Одним из проявлений целого ряда заболеваний суставов является синовит – воспалительный процесс в покрывающей сустав оболочке (ее называют синовиальной). Да-да, это не самостоятельная патология, это лишь комплекс симптомов, но зачастую именно он определяет особенности течения основного заболевания и является движущей силой его прогрессирования.

Синовит может развиваться в разных суставах, но в силу ряда причин зачастую он поражает именно коленный сустав.

О том, какие виды синовита выделяют, о причинах и механизмах развития этого патологического состояния в коленном суставе, а также о клинических проявлениях, принципах его диагностики и лечения вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

В зависимости от причинного фактора выделяют 2 вида синовита:

  • инфекционный (причиной является инфекция, как правило, бактерии);
  • неинфекционный, или асептический (воспаление синовиальной оболочки носит аутоиммунный или иной характер, но не связано с негативным влиянием микроорганизмов).

По характеру течения различают синовит острый и хронический, протекающий с чередованием периодов обострения и длительных ремиссий.

Причины и механизм развития

Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся выделением в его полость большого количества синовиальной жидкости.

Здоровая синовиальная оболочка в здоровом коленном или любом другом суставе продуцирует небольшое количество синовиальной жидкости, по составу напоминающей кровь и выполняющей 2 основные функции:

  • смазка – она облегчает скольжение поверхностей сустава относительно друг друга;
  • питательная – обеспечивает суставной хрящ некоторыми веществами, необходимыми для его полноценного функционирования.

Если по какой-либо причине в окружающей сустав оболочке развивается воспалительный процесс, значительно увеличивается количество вырабатываемой ею жидкости, которая к тому же меняется в составе. В качестве причины может выступать целый ряд острых или хронических, инфекционных или неинфекционных заболеваний.

Так, ведущую роль в развитии бактериального синовита играют стафило-, стрепто- и пневмококки, реже – специфические бактерии (бледная трепонема (возбудитель сифилиса) или микобактерия туберкулеза).

Попасть в полость сустава инфекционный агент может разными путями:

  • прямым (непосредственно из внешней среды, например, при открытой травме или проникающем ранении сустава);
  • контактным (из очагов инфекции, локализованных в непосредственной близости от колена, в частности, при абсцессах, флегмонах, инфицированных ранах и так далее);
  • с током крови, или гематогенно;
  • с током лимфы, или лимфогенно.

Последние 2 варианта обусловливают распространение в ткани колена бактерий из удаленных очагов инфекции, например, при остеомиелите или других заболеваниях.

Бактерии попадают в полость сустава, повреждают его ткани, в том числе и синовиальную оболочку, отравляют их продуктами своей жизнедеятельности – развивается острый инфекционный артрит, одним из проявлений которого является синовит.

Асептическое воспаление синовиальной оболочки колена чаще возникает на фоне аутоиммунных заболеваний (особенно – ревматоидного артрита), остеоартроза, аллергических реакций, некоторых болезней эндокринной системы или обмена веществ, а также при гемофилии.

Чаще такие синовиты характеризуются хроническим течением и обусловлены механическим (вследствие травматизации синовиальной оболочки остеофитами, образующимися на суставных поверхностях при остеоартрозе) или аутоиммунным (антитела атакуют ткани сустава, провоцируя развитие воспаления) повреждением структур сустава. Оболочка при этом трансформируется в своеобразный орган иммунной защиты.

Это сопровождается выработкой биологически активных веществ, вызывающих разрушение сустава, и изменением структуры самой оболочки – она утолщается и становится плотной, в результате чего перестает нормально выполнять свои функции.

Симптомы

Клиническая картина синовита зависит вызвавшей его от причины, а также от характера течения патологического процесса – от того, острый он или хронический.

Симптомами его являются:

  • изменение формы, или дефигурация сустава (он увеличен в объеме за счет скопления в нем жидкости);
  • дискомфорт, чувство переполнения, распирания или боль в суставе при движении;
  • болезненность при пальпации;
  • баллотирование (подвижность) надколенника.

При остром инфекционном синовите человек предъявляет жалобы на интенсивные, резкие боли в коленном суставе, который резко увеличен и горячий на ощупь, кожа над ним может быть гиперемирована (покрасневшая), объем движений значительно ограничен из-за болезненности. Нарушено и общее состояние больного – повышена температура тела, отмечается общая слабость и прочие симптомы интоксикации, которые тем более выражены, чем выше активность воспалительного процесса и агрессивнее его возбудитель.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы лечение

Хронические асептические синовиты характеризуются волнообразным течением, когда обострения сменяются периодами ремиссий, во время которых симптомы патологии практически или полностью отсутствуют. В обострение же клиническая картина, как правило, сглажена – яркая симптоматика не определяется.

Больной все же предъявляет жалобы на усилившиеся боли в колене и ограничение объема движений в нем, однако боли не интенсивные и общее состояние человека обычно не нарушено.

Проявлением синовита в ремиссии патологии может стать быстрая утомляемость пораженного сустава при нагрузке, обусловленная нарушением функции синовиальной оболочки на фоне ее утолщения.

Острый асептический синовит развивается быстро: казалось бы, «на ровном месте» колено так или иначе увеличивается в объеме, в нем возникает чувство распирания или средней интенсивности боль, а также болезненность при пальпации (прощупывании пальцами).

Чем выше активность воспалительного процесса, чем больше в полости сустава синовиальной жидкости, тем больший дискомфорт испытывает больной, тем ярче симптоматика его патологии.

При отсутствии своевременной медицинской помощи синовит может привести к контрактуре (стойкому ограничению движений) в коленном суставе, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Принципы диагностики

Факт наличия синовита при характерных жалобах пациента и данных объективного осмотра зачастую не вызывает сомнений. Но важно диагностировать не само воспаление синовиальной оболочки, а болезнь, на фоне которой оно возникло, то есть выявить причинное заболевание. С этой целью врач может назначить пациенту следующие исследования коленного сустава:

  • рентгенографию;
  • артроскопию с пункцией или без нее;
  • артропневмографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсию покрывающей сустав оболочки.

Натолкнут врача на мысли о природе болезни такие лабораторные исследования, как общий анализ крови (могут быть выявлены признаки бактериального воспаления или аллергии) и анализ крови на ревмопробы (подтвердит или опровергнет факт аутоиммунного заболевания).

Посев синовиальной жидкости, полученной путем пункции коленного сустава, на питательную среду поможет обнаружить в ней бактерии, а исследование ее под микроскопом – признаки инфекционного или асептического воспаления.

Характер выпота также укажет на причину болезни:

  • примесь крови в жидкости свидетельствует в пользу травматической природы патологии или же гемофилии (нарушенной свертываемости крови);
  • примесь гноя, желтовато-зеленоватый, мутный экссудат говорит об инфекционном воспалении;
  • бесцветная, прозрачная жидкость – признак асептического синовита.

С целью подтверждения диагноза больному, как правило, назначают консультации специалистов узкого профиля – ревматолога, аллерголога, инфекциониста, гематолога и прочих.

Принципы лечения

Сустав пунктируют и при помощи шприца извлекают из него избыток жидкости.

Больные с асептическим синовитом, как правило, получают лечение в условиях поликлиники. Острые инфекционные воспаления синовиальной оболочки нередко требуют госпитализации в стационар.

Лечение может включать в себя:

  • пункцию коленного сустава с эвакуацией из него лишней жидкости (при большом ее количестве) и последующим наложением давящей повязки или гипсовой лонгеты сроком до 1 недели с целью снижения подвижности сустава и нагрузки на него;
  • антибиотики (обычно широкого спектра действия – цефалоспорины, аминогликозиды и другие) – если причиной стали бактерии;
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, кетопрофен и другие) – уменьшат боль и снизят активность воспалительного процесса;
  • глюкокортикоиды инъекционно в сустав (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и другие) – при неэффективности НПВС; применяются в качестве препаратов резерва, поскольку при частом применении разрушают суставной хрящ;
  • препараты базисной терапии (метотрексат, препараты золота и другие) – если причиной стало аутоиммунное заболевание;
  • хондропротекторы (лекарственные средства на основе природных компонентов хряща – глюкозамина и хондроитина) – улучшают процессы обмена веществ в тканях сустава, в результате чего уменьшаются проявления болезни и замедляется ее прогрессирование;
  • ферменты (трипсин, химотрипсин);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин и прочие);
  • методики физиолечения (электрофорез с НПВС, УВЧ, фонофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапию и прочие) – с подострой стадии болезни;
  • лечебную физкультуру.

В тяжелых случаях либо при неэффективности консервативных методов лечения больному показано хирургическое вмешательство. Его объем зависит от основного заболевания. Наиболее часто проводятся такие операции:

  • синовэктомия – частичная, тотальная либо субтотальная (иссечение части или всей синовиальной оболочки пораженного сустава);
  • резекция мениска;
  • операции по восстановлению связок и другие.

После операции больной также нуждается в иммобилизации, назначении обезболивающих, противовоспалительных, улучшающих микроциркуляцию в поврежденных тканях препаратов, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие синовита при наличии у человека заболеваний, которым он может сопутствовать, сложно. Поэтому первичная профилактика заключается в недопущении развития именно этих болезней – травм, остеоартроза и других.

Суть вторичной профилактики в том, чтобы снизить риск хронизации острого синовита, способствовать более редким обострениям хронического процесса и предупредить развитие осложнений заболевания.

Все эти направления реализуются путем своевременного адекватного лечения имеющейся патологии колена, добросовестного приема пациентом назначенного врачом лечения (ведь не секрет, что многие больные любят «переполовинивать» назначения, укорачивать сроки приема лекарств либо вовсе занимаются самолечением).

Прогноз широко варьируется от полного выздоровления до инвалидизации человека по причине развития на фоне синовита контрактуры коленного сустава.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов синовита коленного сустава нужно обратиться к терапевту по месту жительства. В зависимости от данных первичного осмотра и обследования пациент будет направлен на консультацию к профильному специалисту: ревматологу, хирургу, ортопеду, травматологу, инфекционисту, гематологу, аллергологу. В лечении синовита часто участвует врач-хирург и физиотерапевт.

Заключение

Синовит коленного сустава – острое или хроническое, инфекционное или асептическое воспаление синовиальной оболочки, окружающей сустав, которое сопровождается выделением ею избыточного количества синовиальной жидкости, накапливанием ее в структурах сустава. Вызывается бактериями, травмами, ревматологическими, гематологическими, эндокринными или некоторыми иными заболеваниями.

Клиническая картина включает в себя чувство распирания, боль и болезненность при движениях в месте патологического очага, дефигурацию (изменение формы) колена за счет содержания в нем избытка суставной жидкости.

Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования – рентгенография, артроскопия, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение зависит от характера основного заболевания и может быть консервативным либо хирургическим, а также включать в себя методики физиотерапии и упражнения лечебной физкультуры. При отсутствии лечения синовит может привести к развитию контрактуры сустава, что существенно нарушит его функцию и снизит качество жизни больного.

Врач-травматолог Е. А. Абрамович рассказывает о синовите коленного сустава:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/sinovit-kolennogo-sustava-simptomy-lechenie/

Синовит коленного сустава

синовит коленного сустава симптомы лечение

Коленный сустав является одним из самых нагружаемых суставов нашего тела: бОльшая нагрузка распространяется только на голеностопный сустав. Но, в отличие от голеностопного сустава, область колена является значительно более подвижной. Это обеспечивают большое количество внутри суставных структур.

Для того чтобы обеспечить сочетание прочности и безопасности, эти элементы (кости, хрящи, мышцы и связки) помещены в плотное образование из соединительной ткани, которая называется суставной сумкой, или бурсой.

Внутренняя, «более нежная» часть, обращенная к суставу, называется синовиальной оболочкой. Она вырабатывает синовиальную жидкость, сходную по составу с суставной жидкостью, которая находится между хрящами и обеспечивает бесшумное скольжение суставных поверхностей. Синовиальная оболочка имеет множество пазух, углублений и карманов, увеличивающих ее площадь.

Синовит — что это такое?

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения.

Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Классификация и формы синовита

Как и любое заболевание, синовит можно классифицировать с различных точек зрения. Наиболее простая классификация – этиологическая, в которой рассматриваются причины заболевания.

Прежде всего, синовит может носить как инфекционный, так и асептический характер. При инфекционном синовите коленного сустава возбудителями могут быть множество микроорганизмов, например, бруцелла (возбудитель бруцеллеза), иерсиния, или туберкулезная палочка.

При инфекционном процессе синовит чаще всего возникает не изолированно, а в составе артрита.

Инфекционный синовит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае оболочка сустава поражается непосредственно, например, при ране сустава. При вторичном процессе источник может находиться на отдаленном расстоянии, например, при острой ревматической лихорадке, или при септических процессах.

Асептический синовит — это «стерильный» процесс, при котором воспаление происходит без участия патогенной флоры. К таким нозологическим категориям относятся:

  • Аллергические поражения. Известно, что отекать может не только мягкая ткань, например, подкожная клетчатка на лице, веки или легкие. Синовиальная оболочка также продуцирует жидкость, и она может реагировать на сильный аллерген;
  • Реактивный синовит – развивается под воздействием, какого – либо процесса, например, механического повреждения, которое принимает постоянный характер. Хорошим примером может послужить мозоль на пятке: вначале натирание кожи вызывает воспаление (с покраснением, припухлостью и болезненностью), а последующее воздействие приводит к асептическому выделению под кожу тканевой жидкости с образованием пузыря. Похожий процесс протекает в суставной сумке при реактивном синовите;
  • Посттравматический синовит развивается при острой или хронической травме колена. Синовит правого коленного сустава развивается чаще у правшей: при подаче в теннисе правши чаще падают на правое колено, танцоры используют чаще именно правую ногу.

Существует также две разновидности синовита по характеру выделяемой жидкости: она может быть экссудативного характера, то есть содержать большое количество белка, фибрина и носить воспалительный характер.

Это чревато последующим отложением спаек в полости сустава, которые могут мешать движению. Инфекционный синовит всегда протекает именно по типу экссудативного процесса.

При асептических формах синовиальная жидкость носит невоспалительный характер, при ее обратном всасывании или резорбции почти не возникает спаек, так как она содержит незначительные количества белка.

Наконец, бывают формы сухого синовита, при которых нарушено выделение суставной жидкости, но они бывают всегда вторичными и встречаются редко.

Воспалительный процесс в суставной сумке может носить как острый, так и хронический характер. Как правило, если процесс продолжается более двух месяцев, и протекает с «переменным успехом», сменяясь периодами обострения и улучшения самочувствия, то такой синовит называют хроническим.

По течению заболевание может быть легкой степени тяжести, средней и тяжелой – с выраженными общими признаками, нарушением опорной функции и движения. Умеренный синовит коленного сустава может беспокоить периодически, человек может прихрамывать, но передвигаться он может и без помощи трости и костылей.

Существуют множество других классификаций, которые необходимы специалистам, например, по локализации по УЗИ-картине или по цитологическому составу.

Симптомы синовита коленного сустава

Наименование всех воспалительных заболеваний в медицине носят на конце суффикс « -ит» (бронхит, отит, перитонит, миокардит). Все воспалительные болезни отличает от других признаки воспаления. Не смог избежать общей участи и синовит коленного сустава. Поэтому классическое течение этой болезни проявляется следующей симптоматикой:

  1. Кожа над суставом краснеет;
  2. Если приложить руку, то можно ощутить чувство жара над суставом;
  3. Обьем сустава увеличен, по сравнению со здоровой ногой, из – за гиперпродукции синовиальной жидкости.
  4. Ощущается боль, как в покое, так и при движении;
  5. Нарушается функция сустава: вследствие отека и болезненности движение существенно затрудняется, или даже становится невозможным.

Синовит коленного сустава, симптомы которого мы рассмотрели, относится к тяжелым, инфекционным поражениям. Кроме этого, возникает общая симптоматика: повышение температуры, иногда до очень высоких значений, головная боль, отсутствие аппетита, иногда возникает спутанность сознания.

Все эти признаки указывают на близость инфекционно – токсического шока.

Реактивный синовит, например, аллергического генеза, протекает немного иначе: главным признаком является увеличение объема сустава вследствие значительного накопления жидкости. Болезненность выражена незначительно, красноты и локальной гипертермии над суставом не наблюдается.

Характерный симптом синовитов и артритов с выраженным отеком – это баллотация надколенника: при попытке надавить на него – он опускается внутрь, а затем вновь давлением жидкости выталкивается назад.

Еще менее выражены симптомы хронического синовита. Все, что можно выяснить врачу – это жалобы на периодические боли «на погоду», боли в колене ноющего характера, периодическое опухание сустава.

Диагностика синовита

Клинически, во время расспроса пациента невозможно отличить синовит от артрита. В самом деле, все признаки похожи. Кроме того, в состав сустава входит и суставная сумка. Поэтому, в какой – то степени, синовит можно рассматривать, как разновидность артрита коленного сустава, протекающего «на отдалении» от поверхностей, покрытых хрящом и связок.

И, если при асептическом синовите этот «паритет» сохраняется, то при гнойном бурсите и синовите коленного сустава скоро все компоненты вовлекаются в воспалительный и гнойный процесс. Поэтому своевременная диагностика есть залог своевременного начала лечения и скорейшего выздоровления. К наиболее востребованным методам относятся следующие:

  • Расспрос пациента и осмотр врача;
  • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Позволяют определить наличие и выраженность реакции организма на воспаление, определить аутоиммунный характер (ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, глобулины);
  • Рентгенография суставов. Позволяет выявить вовлечение костной ткани (очаги деструкции, некроза или расплавления костной ткани), состояние суставной щели, состояние суставных концов костей, замыкательных пластинок;
  • УЗИ. В отличие от рентгенограммы, показывает состояние мягких тканей сустава, связочного аппарата;
  • Артроскопия. Современный метод, который позволяет осмотреть синовиальную оболочку изнутри, если нужно – взять биопсию, ввести лекарства и даже выполнить артроскопическую операцию;
  • Пункция суставной сумки, с цитологическим и гистологическим исследованием клеточного состава;
  • МРТ-магнитно-резонансная томография, с большой точностью показывающая все мягкие ткани, все карманы и полости суставной сумки.

Кроме того, существуют и другие методы исследования, но все они являются дополнительными: например, бактериологический посев синовиальной жидкости.

Лечение синовита коленного сустава, препараты

Лечить синовит коленного сустава нужно в зависимости от его причины, и всегда комплексно. Так, основой течения инфекционных поражений является прицельная антибактериальная терапия.

При гнойном синовите запрещаются все тугие повязки и ортезы, а при хроническом и подостром течении асептического процесса они, напротив, показаны для ограничения подвижности и уменьшения отека.

В первую очередь, пациент должен соблюдать двигательный режим: ему нужен покой, в период обострения при хроническом процессе желательно соблюдать постельный режим, или передвигаться при помощи трости или костылей.

  • Основой терапии неинфекционного синовита является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов

Хорошим действием обладает Кетонал, Ксефокам, Мовалис. Прием препаратов может быть как внутримышечно, так и в таблетированной форме. Их задача – патогенетическая и симптоматическая терапия, то есть уменьшение симптомов боли и воздействие на процесс воспаления.

Широко используются противовоспалительные мази, гели и кремы, которые втираются в кожу сустава, как с согревающим (Финалгон, Капсикам), так и с противовоспалительным действием (Фастум – гель). Помогают Апизартрон и Наятокс – мази на основе пчелиного и змеиного яда.

Народные средства, которые применяются для втирания – это настойка окопника, яблочный уксус. В виде настоя или чая пьют траву фиалки.

Обезболивающим действием обладает настойка корневищ ползучего пырея. Очень полезны при синовите баклажаны, а также свежая и моченая брусника.

В случае, если лечение синовита коленного сустава народными средствами было неэффективным, нужно показать врачу – терапевту, ревматологу или ортопеду – травматологу.

Для профилактики присоединения вторичной инфекции используются также антибиотики широкого спектра действия, но с профилактической целью.

При неэффективности, возможно введение в суставную сумку гормональных препаратов – кортикостероидов длительного действия, таких, как Дипроспан и Кеналог. Они на несколько месяцев позволяют купировать болевой синдром и уменьшить отечность, путем снижения продукции синовиальной жидкости.

При неэффективности лечения может быть показано оперативное вмешательство, в том числе, артроскопическим способом. Иногда, при выраженном отложении извести, склерозировании, требуется вскрытие суставной капсулы, дренирование, удаление (иссечение) спаек, а также измененных участков оболочки.

На восстановительном этапе показано санаторно – курортное лечение, физкультура, лечебные обертывание, парафино-озокеритотерапия.

Осложнения, прогноз

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.

Источник: https://medknsltant.com/sinovit-kolennogo-sustava/

Лечение синовита коленного сустава: симптомы, народные средства

синовит коленного сустава симптомы лечение

В человеческом организме, коленный сустав самый большой. Возложенная ответственность на него – также большая, так как коленный сустав подвергается огромному давлению при движении.

Потому, если взять статистику недугов, именно болезни колена бывают частыми случаями в травматологии. Однако колено не только подвергается травматизму. Повреждение может касаться не только костной структуры или связочного аппарата, но может вызвать дисфункцию — синовит коленного сустава.

При этом заболевании, характерно образование серозного экссудата без частиц крови, в умеренном количестве.

МКБ 10 синовит коленного сустава рассматривает с 2007 года, под кодом М65.

Причины возникновения синовита коленного сустава

  • Травмирования колена (повреждения менисков, связок, переломы). Получить травму можно где угодно, в быту, при занятиях спортом, например, ударившись коленом, неудачное приземление при прыжках.
  • Ревматического заболевания
  • Наличия аллергии
  • Сифилиса
  • Туберкулеза
  • Подагры, сахарного диабета
  • Возрастных изменений суставов

В зависимости от истоков недуга, он может иметь разные виды:

  • Первичный, который проявляется вследствие основного заболевания.
  • Вторичный, появляется на основе первичного недуга или травмы.
  • Посттравматический, сопровождается повреждение коленного сустава, а также хирургические манипуляции.
  • Инфекционный, который становится итогом проявления жизнедеятельности микроорганизмов. При этом может быть как неспецифическим, то есть вызванным стрептококками, пневмококками и стафилококками, вирусом герпеса, перенесенными ОРВИ, ангиной или гриппа. Может быть специфическим, то есть развиться от туберкулезной бактерии.
  • Асептический, не имеющий микробных истоков. Его может порождать посттравматический или аллергический синовит, на основе прочих заболеваний сустава и организма. Его природа основана в разрушении тканей, которые повлекли механические травмирования, как самого колена, так и сустава. Также развитие асептического синовита порождает гемофилия, нарушение функционирования эндокринной системы, нарушение обмена веществ.

В МКБ 10 синовит коленного сустава делится:

  1. — на серозный синовит
  2. — на серозно-фибриозный синовит
  3. — на геморрагический синовит
  4. — на гнойный синовит

Роль жидкости в соединениях сустава

Колено имеет непростую взаимосвязь костей. Основа колена — большеберцовая и бедренная кости, надколенник. Внутри сустава располагаются два полукольца из хрящевой ткани – мениска. Вместе со всем этим соединением, колено наполнено связками, обеспечивающими прочность и функциональность сустава.

Колено имеет «муфту» — суставную сумку, которая на внешней стороне имеет грубое волокно, а внутри – множество сосудов, которые напитывают все соединения на поверхности. Из-за своей обширной структуры, оболочка в лице хрящей, костей, мышц и связок, создает множество углублений, и оборачивает колено

Истоки болезни лежат в образовании жидкости в соединении колена. Секретирует накапливаемую жидкость в суставе фиброзная капсула, которая укрыта синовиальной оболочкой, состоящей из слоя клеток.

Сама жидкость – это белки, минералы и углеводы, потому она является питательным элементом хряща в суставе, выступая смазкой или амортизатором колена, уберегая его от всевозможных травм.

В нормальном состоянии, объем жидкости равняется 2 мл, который поддерживается за счет резорбции внутрисуставных тканей.

Подержание равновесия в ней – тонкий процесс, который с легкостью может быть нарушен, при возникновении воспаления. Таким образом, появление синовита коленного сустава увеличивает жидкость, кардинально меняя ее из питательных элементов на бактерии, гной и кровь, токсины и прочее.

Отличие инфекционной и острой формы синовита

Асептический синовит, характеризуется большим объемом колена, который не сопровождается никакой болью или прочим. Когда нет боли, но есть наличие объема — это следствие наличие раздражения оболочки. Находящаяся в суставной сумке, жидкость, может резко увеличиться в количестве, вплоть до одного часа. Отечность, которая впоследствии образовалась, будет серьезным препятствием для свободы передвижения.

Такая форма болезни, может сопровождаться симптомами:

  • общей истощением
  • нет температуры
  • есть объем сустава, увеличивающийся каждое мгновение
  • погружением сустава при давлении на колено

Умеренный синовит коленного сустава проявляется в малом объеме колена, при этом больной может спокойно передвигаться, не ощущая боли. Общее состояние может ухудшиться, но не значительно.

Острая форма синовита характеризуется резкой болью. При наличии такого показателя. Необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы определить источник болезни. Сопровождается острая форма:

  • увеличением сустава
  • покраснением колена, при этом кожа имеет неприятный оттенок, блестящая, натянутая
  • высокой температурой во всем теле
  • больной чувствует истощение, болезненность мышц
  • острая боль при малейшем шевелении

Хронический синовит коленного сустава не сопровождается ярко выраженными симптомами, но имеет тупую боль, вместе:

  • с ограничением передвижения, утомляемостью
  • хрустом
  • вывихом

Реактивный синовит может протекать только в острой форме, который плавно перетекает в хроническую, при отсутствии грамотного и своевременного лечения.

Диагностические меры

МРТ колена

Самое сложное в диагностики синовита – определение первоисточника, поставить диагноз, зная причину просто.

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

  • Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
  • Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
  • Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.
  • Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
  • Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.

Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах. После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

Сложность и опасность синовита именно в летальности исхода болезни, а не в сохранении подвижности и эстетичность коленных суставов. Потому не следует задаваться вопросом – как лечить синовит коленного сустава самостоятельно, опираясь только на бабушкины рецепты и гомеопатию. Это серьезное мероприятие и требует соответствующего подхода.

Лечение синовита коленного сустава

Диагноз «синовит коленного сустава» лечится в условиях амбулатории. Если болезнь протекает в острой форме, нужно жестко замотать колено в ровном состоянии за счет тугой повязки. Повязку носить больше 7 дней не рекомендуется, так как это приведет к тугости сустава, а значит – малоподвижности. Пока не будет оказана помощь колено нужно обмотать «холодом» на 10 минут.

Лечение синовита проводиться в таких направлениях:

  • устранение самого источника
  • устранение нарушений функционирования
  • симптоматическая терапия
  • общеукрепляющая терапия
  • физиотерапевтическая терапия
  • ЛФК

Физиотерапевтические процедуры проводятся в виде:

  • Углекислых ванн
  • Ванн с сероводородом
  • Радоновых и кислородных ванн
  • Токов на низкой частоте
  • Ультразвука
  • Парафинотерапии
  • Грязелечения
  • Инфракрасного, ультрафиолетового и инфракрасного излучения

Источник: https://glavvrach.com/sinovit-kolennogo-sustava/

Симптомы, причины и лечение синовита коленного сустава

синовит коленного сустава симптомы лечение

В силу особенностей опорно-двигательной системы коленные суставы человека постоянно испытывают значительные физические нагрузки, что увеличивает риск их повреждения.

Именно поэтому инфекционные и асептические воспаления суставной оболочки колена – довольно часто встречающиеся во врачебной практике патологии. Чтобы эффективно бороться с ними, необходимо правильно диагностировать заболевание и своевременно провести медикаментозную терапию.

Какие симптомы говорят о начале заболевания, и какого рода лечение синовита коленного сустава будет наиболее эффективным?

Суставы в организме человека – это подвижные соединения костей скелета, позволяющие их владельцу совершать различные движения. Выполнение этой функции в течение всей жизни было бы невозможно без смазки соприкасающихся суставных поверхностей, как в любом другом постоянно действующем механизме.

Для этих целей в большинстве сочленений опорно-двигательной системы человека всегда присутствует синовиальная жидкость – синовия, вырабатываемая синовиальной оболочкой сустава. Таким же образом устроен и коленный сустав ноги человека, соединяющий бедренную, большую берцовую кости голени и надколенник.

Синовит коленного сустава – это патологический воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной оболочке колена.

Сопровождается патология значительным скоплением жидкости, выделяющейся в полостях и тканях организма во время воспаления, так называемого экссудата. При попадании возбудителей инфекции в синовиальную сумку возможно развитие нагноения.

Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

  1. В случае острого синовита имеет место резкое увеличение размеров поражённого колена, сильная боль, ухудшение общего состояния пациента.
  2. Хроническая форма синовита коленного сустава обычно развивается постепенно, отёчность и болевой синдром в течение длительного времени могут не доставлять серьёзного дискомфорта.

Причины возникновения патологии

Развитие воспаления синовиальной оболочки коленного сустава может быть обусловлено множеством факторов различного характера. Именно поэтому существует медицинская классификация этого заболевания, основанная на причинах его возникновения. В соответствии с ней принято разделять все синовиты на инфекционные и асептические.

1 Асептический.
Чаще всего развивается после механического травмирования коленной области. Может также быть вызван эндокринными и нейрогенными нарушениями в работе организма, аллергическими реакциями и т.д. При асептическом синовите выпот (экссудат) обычно содержит в себе большое количество лимфоцитов.2 Инфекционный.
Возникает после проникновения болезнетворных микроорганизмов в синовиальную сумку. Произойти это может прямым способом, когда инфекция проникает в организм из окружающей среды, либо контактным, когда бактерии попадают в суставную область вместе с кровью или лимфой из уже существующих в теле человека инфекционных очагов.

Синовиты инфекционного характера разделяются на неспецифические и специфические. В первом случае возбудителями заболевания являются стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д., во втором – бледные трепонемы, туберкулёзные микробактерии и т.п.

Виды и симптомы синовита коленного сустава

Симптоматика заболевания во многом зависит от того, к какому типу синовитов относится патология в каждом конкретном случае.

Если воспаление синовиальной сумки носит хронический характер, пациент может не придавать ему особого значения до тех пор, пока болезнь не приведёт к серьёзному ограничению подвижности конечности и значительной отёчности коленной части ноги.

Симптомы острого коленного синовита, напротив, долго игнорировать не получится: этот тип патологии сопровождается сильнейшим болевым синдромом, повышенной температурой и т.д.

Тем не менее, есть у синовитов коленного сустава разных типов общие симптомы. К ним относятся:

  • болевые ощущения в суставной области и отёчность, из-за которой происходит изменение внешнего контура сустава и его формы;
  • накапливание экссудата при синовите колена с характерным симптомом баллотирования надколенника, когда при надавливании на него при полностью выпрямленной ноге, надколенник погружается в полость сустава практически до упора в кость и всплывает после прекращения давления;
  • повышение температуры (при хронической форме патологии – незначительное и постепенное, при острой – наоборот);
  • ограничение подвижности коленного сустава;
  • ухудшение общего состояния здоровья человека и быстрая утомляемость.

Болевые ощущения в области колена могут быть также сигналом о проблеме в тазобедренном суставе. О других симптомах и лечении коксартроза рассказывает статья.

Постоянные или приступообразные боли в крестце после долгого пребывание в положении сидя или стоя свидетельствуют о воспалении крестцово-подвздошного сустава. В чем опасность сакроилеита?

Источник: https://pomogispine.com/bolit-v/konechnosti/sinovit-kolennogo-sustava.html

Синовит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

синовит коленного сустава симптомы лечение
Внешнее проявление синовита коленного сустава.

Синовит коленного сустава — воспаление синовиальной оболочки, ограниченное ее пределами. Для патологии характерно скопление выпота в полости сочленения, значительно снижающего его функциональную активность.

Основными причинами синовита становятся предшествующие травмы, дегенеративные или воспалительные патологии суставов, в том числе системные, эндокринные и метаболические расстройства, инфекции.

Ведущими клиническими проявлениями являются боли, усиливающиеся при движении, отечность, увеличение размеров поврежденного колена, слабость, быстрая утомляемость.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, КТ, МРТ, при необходимости — артроскопии. При подозрении на инфекционную этиологию синовита проводятся бактериологические анализы. Лечение острой и подострой формы заболевания консервативное. Хронический рецидивирующий синовит требует хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Синовит коленного сустава развивается чаще всего вследствие деструктивных изменений в соединительнотканных структурах. Утолщение, огрубевание слоев синовиальной сумки приводит к накапливанию жидкости внутри нее. Ее более чем достаточно для питания гиалиновых хрящей и обеспечения плавного смещения костей относительно друг друга.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Массаж для позвоночника

Поэтому длительное нахождение избыточного объема экссудата вскоре становится причиной развития воспалительного процесса. Деструкция тканей может происходить в результате повреждения колена — менисковых травм, растяжения связок, мышц, вывихов, суставных и внесуставных переломов.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут такие факторы и патологические состояния:

  • чрезмерная двигательная активность, подъем тяжестей;
  • расстройства кроветворения, связанные с нарушением коагуляции крови, приводящие к кровоизлиянию в полость коленного сустава;
  • наличие тяжелых системных заболеваний, в том числе аутоиммунного генеза — ревматоидного, реактивного, инфекционного, псориатического, подагрического или деформирующего артрита, гонартроза, ревматизма;
  • частые монотонные движения в процессе спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей, предрасполагающие к микротравмированию соединительных тканей.

Наиболее тяжелой и опасной своими осложнениями формой синовита является инфекционная. Она возникает в результате внедрения в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов, чаще болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты (золотистый, эпидермальный стафилококки) проникают в колено в момент получения травмы с поверхности кожи. Такой вариант развития событий возможен при глубоких проколах, порезах, разрывах связок и (или) сухожилий с нарушением целостности кожных покровов.

Болезнетворные бактерии проникают в полость бурсы также из первичных воспалительных очагов, обычно сформированных в органах дыхательной, пищеварительной или урогенитальной систем. После внедрения они усиленно размножаются, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты жизнедеятельности. Это провоцирует не только острый воспалительный процесс, но общую интоксикацию организма.

Форма течения синовита коленного сустава Характерные особенности
Острая В полости колена накапливается серозный или геморрагический экссудат, содержащий большое количество белков или примесей крови. Синовиальная сумка переполнена жидкостью, что приводит к «набуханию» ее стенок. Болезненные ощущения присутствуют постоянно, усиливаются при попытках сгибания или разгибания колена
Хроническая При исследовании синовиальной жидкости в ней обнаруживается высокая концентрация фибриллярных белков, что указывает на необратимую деструкцию оболочки. Ее структура претерпевает изменения — уплотняется, огрубевает, начинают формироваться внутрисуставные тела. Боли ослабевают, возникают только после серьезных физических нагрузок

Клиническая картина

Для неспецифических острых синовитов характерна сильная отечность коленного сустава, визуализирующаяся в увеличении его размера по сравнению со здоровой конечностью. Кожа над ним разглаживается, опухает, появляется ощущение распирания. Боли слабой или средней выраженности возникают только во время движения и исчезают после непродолжительного отдыха.

При пальпации сустава ощущается умеренная болезненность, повышение местной температуры, флюктуация (симптом наличия жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками).

Специфический признак этой формы синовита — баллотирование надколенника. При надавливании он смещается вниз, пока не коснется кости, а после прекращения механического воздействия возвращается в исходное положение. Также наблюдается ограничение подвижности сустава, незначительная гипертермия, слабость, недомогание.

Клинические проявления острой гнойной патологии более яркие, причем преобладает симптоматика общей интоксикации организма:

  • температура тела превышает субфебрильные показатели, поднимается до 40 °C;
  • гипертермию сопровождают озноб, лихорадочное состояние, усиленное потоотделение, возможен бред;
  • возникают неврологические расстройства — апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • увеличиваются расположенные поблизости лимфатические узлы;
  • у детей и ослабленных больных могут нарушаться пищеварение и перистальтика.

Сам сустав отекает, отмечается гиперемированность кожных покровов над ним. Любое движение становится причиной острой боли. Иногда срабатывают защитно-компенсаторные механизмы, провоцируя развитие ограничительных контрактур.

Синовит правого коленного сустава.

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание вскоре принимает хроническую форму течения. Выраженность дискомфортных ощущений значительно снижается, увеличивается объем движений в коленном суставе. Боли возникают после интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий, во время гриппа или ОРВИ.

Ослабление симптоматики человек нередко принимает за выздоровление. На самом деле в полости сустава развиваются деструктивные фиброзные изменения. Происходит разрастание ворсинок синовиальной оболочки, на ней скапливается большое количество фибринов.

При создании определенной концентрации они начинают «провисать» в суставную полость. После отделения фибринозные отложения трансформируются, проявляясь на диагностических снимках в виде характерного признака синовита — «рисовых телец».

Они не локализуются в одном месте, а циркулируют в синовиальной жидкости, постоянно травмируя суставную капсулу.

Тактика лечения

Терапия синовита проводится одновременно с лечением патологии, ставшей причиной его развития. Поэтому может потребоваться консультация травматолога, венеролога, инфекциониста, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. При остром асептическом или инфекционном синовите пациент госпитализируется. Врач с помощью пункции удаляет скопившийся экссудат, а затем промывает суставную полость растворами антисептиков, глюкокортикостероидов или антибиотиков.

Пункция коленного сустава.

После наложения тугой повязки лечение проводится в отделении под присмотром медицинского персонала.

Терапия хронического вялотекущего синовита заключается в устранении факторов, его спровоцировавших. Больному показан прием медикаментов в домашних условиях. Рецидивирующий хронический синовит, сопровождающийся перерождением тканей суставной капсулы, практически не поддается консервативной терапии. В ходе хирургической операции врач полностью или частично иссекает воспаленную синовиальную оболочку.

Хирургическое лечение болезни.

Немедикаментозная терапия

Для снижения выраженности болей и предупреждения избыточных нагрузок на поврежденное колено пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы, бандажи и наколенники с металлическими или пластиковыми вставками.

Наколенник для фиксации сустава.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения. В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:

Сразу после купирования воспалительного процесса больному рекомендовано выполнение специальных упражнений для улучшения функционирования сустава. Комплекс составляется врачом ЛФК, под его контролем проходят и первые занятия.

Фармакологические препараты

Сильные боли, возникающие при острой форме синовита, устраняют парентеральным введением глюкокортикостероидов — Дипроспана, Триамцинолона, Флостерона, Дексаметазона. Эти гормональные средства оказывают не только анальгетическое действие, но и проявляют выраженную антиэкссудативную, противовоспалительную активность.

Часто их использовать нельзя из-за токсичного воздействия на организм человека, поэтому после ослабления болей глюкокортикостероиды заменяются нестероидными противовоспалительными средствами:

  • мазями, гелями — Индометацин, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Нимесулид;
  • таблетками — Ибупрофен, Найз, Кеторол, Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам;
  • инъекционными растворами — Ортофен, Вольтарен, Мовалис, Диклофенак.

Примерно на 3-4 день лечения после купирования воспаления пациентам рекомендовано применение мазей с согревающим действием (Финалгон, Капсикам, Апизартрон) для улучшения кровообращения в колене.

Если в суставных структурах произошли деструктивные изменения, то в терапевтические схемы включаются хондропротекторы (Структум, Артра, Терафлекс), стимулирующие регенерацию поврежденных тканей.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет быстро избавиться от всех симптомов синовита. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Осложнения в виде контрактур возникают только при тяжелом течении гнойного синовита. Избежать такого негативного развития событий позволит своевременное обращение за медицинской помощью.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/sinovit-kolennogo-sustava.html

Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

синовит коленного сустава симптомы лечение

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга.

Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию.

Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

  • повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
  • гемофилия;
  • нарушенный обменный процесс;
  • проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Виды

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

  • Реактивный – аллергическая разновидность болезни, вызванная вследствие токсического или механического воздействия на область коленного сустава. Может появиться вследствие наличия в организме любого рода аллергической реакции. Реактивный синовит коленного сустава лечение, которого направлено на устранение аллергического фактора, возникает при общей интоксикации неинфекционного или инфекционного характера, а также под воздействием механического раздражения в области синовиальной оболочки. Данный вид болезни может возникнуть при артрите, артрозе и других патологиях, локализующихся в коленном суставе, оказывающих постоянное давление на полость синовиальной сумки;
  • Экссудативный  – образуется при механическом травмировании колена и сопровождается выработкой большого количества экссудата синовиальной оболочкой. Вырабатываемая жидкость богата различными клетками и белками, и сопровождается наличием воспалительной природы;
  • Посттравматический — лечение, которого основано на устранении воспалительного процесса в области сустава, вызванного механическим воздействием. Раздражение сустава осколками хряща или кости, а также повреждение мениска может сказаться на появлении данного вида болезни;
  • Хронический — симптомы, которого заключаются в нарушении кровообращения в суставной области, а также изменению его функционирования, возникает вследствие не долеченного синовита острого характера при наличии травматического фактора его возникновения. Диагностируется данная форма болезни редко, так как развивается только при длительном отсутствии лечения.

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

https://www.youtube.com/watch?v=BWaecLP00Q0

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

  • Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
  • Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
  • Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии.

Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости.

После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

Этапы

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо.

    Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;

  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции.

    Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;

  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава.

Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источник: http://LechenieSustava.ru/sinovit-kolennogo-sustava.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Цигун гимнастика для позвоночника

Закрыть