Пращевидная повязка на челюсть

Повязки при переломах челюсти

пращевидная повязка на челюсть

Этот вид повязки может быть использован при переломах верхней и нижней челюсти. Для ее наложения используют широкий марлевый бинт. Пациенту необходимо наложить несколько круговых туров, которые проходят через теменные кости и подбородок, обходя ушные раковины пострадавшего, поочередно спереди и сзади.

Для фиксации челюсти можно использовать сетчатый рукав, косынку или шарф, однако они не обеспечивают необходимой жесткости при иммобилизации нижней челюсти. Можно применить в качестве перевязочного материала эластичный бинт, который накладывается без натяжения. Его отличительной особенностью от марлевого бинта является то, что он не растягивается через 1 или 2 часа и у больного не происходит ослабление повязки.

Как показывает практика, простая бинтовая повязка не прочно удерживается на голове пострадавшего и может самостоятельно сползти на область лба или затылок.

Теменно-подбородочная повязка Гиппократа

Если пострадавшему с переломом верхней и нижней челюсти наложить теменно-подбородочную повязку Гиппократа, то она очень хорошо фиксируется на голове и не требует коррекции на протяжении нескольких дней. Марлевым бинтом необходимо сделать один-два горизонтальных тура вокруг головы пациента в лобно-затылочной области. Бинт должен обязательно проходить ниже затылочного бугра.

По задней поверхности шеи тур переходит на подбородок больного, после чего врач накладывает несколько вертикальных туров без усилий и большого давления в теменно-подбородочной плоскости, обходя попеременно обе ушные раковины спереди и сзади.

Далее марлевый бинт проходит по задней поверхности шеи, и очередной тур переводят на голову пострадавшего и накладывают еще два горизонтальных тура бинта в лобно-затылочной плоскости.

Первые горизонтальные туры марлевого бинта в лобно-затылочной плоскости создают шершавую поверхность для вертикальных туров, а последние туры закрепляют вертикальные туры, предотвращая их дальнейшее соскальзывание с головы больного.

Правильно наложенная повязка может держаться у пациента в среднем одну неделю. Конец последнего тура бинта лучше всего закрепить лейкопластырем, но можно разорвать марлевый бинт вдоль и два конца связать на лбу больного, так чтобы узел не давил при укладывании головы пациента на подушку.

Примечание: Врач всегда должен помнить, что наложенная при переломе нижней челюсти повязка не должна быть тугой, так как в этом случае она может способствовать смещению острых костных отломков, затруднению дыхания и даже асфиксии больного (удушью). Поэтому повязка для нижней челюсти должна быть поддерживающей.

При переломе верхней челюсти обязательно накладывают тугую повязку, что предотвращает дополнительную травму мозга, всех мозговых оболочек и способствует уменьшению ликвореи;

Теменно-подбородочная повязка

Стандартная мягкая подбородочная праща Померанцевой-Урбанской

Ее применяют при травмах сопровождающихся переломами верхней и нижней челюстей. Праща состоит из матерчатой подбородочной накладки, к которой с двух сторон пришиты широкие резинки, которые переходят в матерчатые ленты с небольшими отверстиями для шнурка. Шнурок соединяет концы пращи и служит для регулирования ее длины в соответствии с размером головы пациента.

Такая повязка проста и удобна и после стирки может использоваться повторно. Не рекомендуется использовать этот тип повязки при беззубых челюстях и отсутствии зубных протезов у пациента.

Стандартная мягкая подбородочная праща Померанцевой-Урбанской

Жесткая подбородочная праща

Она применяется в качестве стандартной повязки для транспортной иммобилизации при переломах верхней и нижней челюсти. Она состоит из двух основных частей: из стандартной безразмерной шапочки (или повязки) и подбородочной жесткой пращи с языкообразными выступами и прорезями, используемыми для фиксации резиновых колец и языка пострадавшего, а также для оттока раневого содержимого.

Шапочка имеет небольшие петли для фиксации длинных резиновых колец, изготавливаемых из резиновых трубок. Для того чтобы у больного при наложении этого вида повязки не произошло сдавливание мягких тканей лица необходимо в имеющиеся под петлями карманы ввести ватные валики.

Шапочку надевают на голову  пациента и при помощи тесемок регулируют длину ее окружности по размеру головы. Тесемки подтягивают, а затем завязывают узлом на лбу пострадавшего.

Если шапочка для больного велика по глубине, то это легко исправить. Нужно подложить вату в специальный карман, расположенный в теменной части шапочки.

Пращу заполняют специальным ватно-марлевым вкладышем из гигроскопичного материала, выступающим за пределы пращи, а затем подкладывают под сломанную нижнюю челюсть пострадавшего.

Резиновые кольца надевают на языкообразные выступы пращи и слегка прижимают зубы нижней челюсти к зубам верхней, фиксируя костные отломки.

Для того чтобы избежать смещения костных отломков нижней челюсти и не создавать угрозу жизни в результате асфиксии жесткая и мягкая пращи должны лишь удерживать отломки челюсти от дальнейшего смещения при транспортировке.

Жесткая подбородочная праща

Если перелом верхней челюсти подтверждён рентгенологически, то следует усилить тягу эластичных элементов с целью смещения челюсти вверх.

Источник: http://travmapedia.ru/povyazki/6859-nalozhenie-povyazok-pri-perelomah-chelyusti/

Повязка пращевидная: фиксация перевязочного материала на различных участках головы

пращевидная повязка на челюсть

Оказание первой помощи на месте автомобильной или техногенной аварии требует решительности, быстроты и уверенности действий. При травмах головы важно обеспечить немедленную и безопасную транспортировку пострадавшего в больницу. Положение или состояние травмированного не всегда дает возможность забинтовать раны должным образом. Тогда накладывается простая фиксирующая повязка — пращевидная, которая удобно охватывает округлые поверхности.

Подготовка материала для повязки

Как и любая другая повязка, пращевидная накладывается с использованием бинта и прокладки из ватно-марлевого тампона или стерильной марлевой салфетки. Она фиксируется при помощи четырех свободных концов бинта двумя узлами. Поэтому требуется предварительно ее подготовить:

  • отрезать кусок широкого бинта длиной больше охвата головы, чтобы осталось место для завязывания;
  • с обоих концов надрезать или надорвать этот кусок так, чтобы получились длинные завязки, а в центре осталась целая область длиной 5-10 сантиметров (в зависимости от места наложения повязки);
  • на центральную часть уложить сложенную в несколько слоев марлевую салфетку или вату, обернутую марлей.

Поверхность прокладки, которая будет соприкасаться с раневой поверхностью должна быть стерильной, поэтому прикасаться к ней нужно с обратной стороны.

Бригады первой помощи могут быть оснащены современным вариантом такой повязки, которая закрепляется очень быстро контактной лентой. Как правило, они применяются при травмах нижней челюсти.

На выпуклых поверхностях нужно обеспечить хорошее прилегание и закрепление перевязочного материала. Для этого пращевидная повязка фиксируется накрест, образуя в центре чашевидное углубление, которое охватывает поврежденную область. При этом нижние завязки поднимаются наверх, а верхние, наоборот, спускаются вниз.

Повязка пращевидная на нос имеет самую короткую среднюю часть, 5-6 см. Сначала центральной частью повязки прикрывается область носа. Затем нижние завязки фиксируются на макушке, а верхние — под затылком.

При повреждениях в области темени или лба для повязки берут более широкий кусок марли или ткани. Концы материи завязывают под затылком и подбородком, не забывая их перекрестить.

Пращевидную повязку на челюсть накладывают не только при ранениях, но и при переломе, вывихе нижнечелюстного сустава. Она должна хорошо фиксировать этот отдел черепа, поэтому для нее делают завязки длиннее обычного. Нижние концы завязывают на темени, а верхние подводят под затылок, перекрещивают, а затем закрепляют на лбу. Это препятствует соскальзыванию нижней петли с теменной области.

Другие варианты наложения

Использование повязки пращевидной оправданно на любом участке тела с неровной поверхностью: на плече, в паху или подмышечной области. Ею можно предварительно закрепить ватно-марлевую прокладку, если бинтование производится «в одни руки».

Ввиду своей экономичности данная повязка может стать единственно возможным вариантом при недостатке перевязочного материала.

По принципу пращевидной повязки

В основе ватно-марлевой повязки (средство индивидуальной защиты дыхательных органов) лежит рассмотренный выше принцип.

Она должна плотно охватывать область носа и подбородка, поэтому имеет довольно большую среднюю часть, заполненную слоем ваты, не менее 20 сантиметров в длину и ширину. Завязывается плотно на макушке и под затылком.

Для ее изготовления берут марлевый отрез, в центр помещают прямоугольник из нескольких слоев ватной ровницы, закладывают сверху и снизу. В области прокладки повязка прошивается по периметру и через центр. Свободные части марли разрезают надвое и также простегивают для прочности.

В чрезвычайных ситуациях, когда нет времени на заготовку СИЗ, можно использовать кусок ткани, у которого надрывают края, а в середину вкладывают толстый слой ваты.

Источник: http://fb.ru/article/364983/povyazka-praschevidnaya-fiksatsiya-perevyazochnogo-materiala-na-razlichnyih-uchastkah-golovyi

Переломы верхней челюсти – первая помощь и лечение

пращевидная повязка на челюсть

Рассматриваемое явление представляет собой нарушение линейной целостности костной ткани, что образовывает верхнюю челюсть. Ситуаций, которые приводят к указанному виду перелома, может быть несколько, но основная часть пациентов — молодые мужчины.

Лечение переломов верхней челюсти должно быть комплексным. Зачастую без хирургических манипуляций здесь не обходится. Противовоспалительная, антимикробная терапия — обязательные составляющие лечебных процедур.

Первая доврачебная и врачебная помощь при подозрении на перелом верхней челюсти

Весь комплекс мероприятий должен быть нацелен на предупреждение развитие шока, остановку кровотечения.

Первую доврачебную помощь

предоставляют на месте, либо в травматических/фельдшерских пунктах. Медперсонал, прибывший на место происшествия, должен обладать достаточным набором знаний, чтобы диагностировать повреждения лица.

При осмотре пострадавшего выясняются обстоятельства, что привели к травме; уточняется время события; ставится предварительный диагноз.

Лишь после этого производится комплекс следующих мероприятий:

1.Остановка кровотечения

Если задеты только мелкие сосуды, осуществляют тампонирование раневой поверхности с последующим наложением повязки. При разрывах крупных артерий поток крови пробуют остановить посредством прижимания (пальцами) поврежденного участка.

Особую опасность представляет скрытое кровотечение, когда из разрушенных сосудов кровь поступает вовнутрь тканей.

2.Процедуры по предупреждению остановки дыхания

В связи с тем, что данное явление может возникнуть по различным причинам, мероприятия будут различаться.

В первую очередь, ротовую полость осматривают на предмет наличия сгустков крови, рвотных масс, остатков еды и т.д. Язык желательно проколоть булавкой, чтобы предотвратить его западание.

Если потерпевший находится в сознании, его сажают на стул, наклоняют голову вперед. При бессознательном положении больного укладывают лицом вниз (если перелом позволяет), либо на спину, повернув голову влево или вправо.

3.Предупреждение развития шока

Для минимизации подобного риска необходимо оперативное выполнение предыдущих двух пунктов. Защитить поврежденный участок от проникновения микробов поможет марлевая повязка, но затягивать сильно ее нельзя.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мазь для суставов

Открытые травмы могут спровоцировать столбняк в будущем. Сыворотка АЕ3000 даст возможность оградиться от указанной патологии.

Лучше использовать инъекции (анальгин, ревалгин и т.д.) так как проглатывать анестетики в таблетках больному будет не удобно и больно.

Однако, если инъекций нет, можно растолочь таблетку в порошок, смешать ее с небольшим количеством воды и дать выпить пострадавшему.

Перед этим ротовую полость обязательно проверяют на наличие сгустков крови, инородных тел.

4.Правильная транспортировка

В случае перевозки пострадавшего в больницу ему накладывают стандартную фиксирующую повязку.

Если такой повязки у медработника нет, проблему можно решить при помощи шапочки Гиппократа, которую делают из бинта/марли. Во время всей поездки больной должен лежать.

По прибытию в учреждение здравоохранения фельдшер составляет лист-отчет (для доктора) о причинах травмы, оказанной помощи, методе транспортировки.

Врачебная помощь при подозрении на перелом верхней челюсти предусматривает такие манипуляции:

1.Борьба с кровотечением

Доктор осуществляет перевязку поврежденных сосудов. Если раневая поверхность позволяет, производят ее тампонаду. Если из полости рта кровь течет очень сильно, делают трахеотомию.

Жажду утолить больной может при помощи поильника, на носике которого расположен резиновый колпак.

Вариаций подобной процедуры несколько:

  1. Применением пращевидных, гипсовых пращевидных, либо лейкопластырных повязок.
  2. Соединение двух челюстей посредством проволоки/пластмассовой нити.
  3. Накладывание шины-ложки на сломанную верхнюю челюсть, и пращевидной повязки — на нижнюю.
  4. Использование зубных протезов (если таковые имеются), как шин-распорок, с одновременным наложением дополнительной повязки. Для кормления, питья больному сверлят отверстие в искусственном переднем зубном ряде.
  5. Перекрытие небольшой прокладкой из воска/стенса раневых зон, что образовались вследствие потери зубов.

Показания к операции при переломе и травмах верхней челюсти

Самым распространенным способом хирургического лечения перелома верхней челюсти является остеосинтез.

К данному типу лечения прибегают в нескольких случаях:

  • Присутствует обширное воспаление в районе перелома.
  • Патологию кости можно исправить лишь посредством операции.
  • Большая часть зубов на поврежденном участке отсутствует.
  • В ходе осмотра пациента выявлены крупные и/или мелкие осколки.

Исходя из того, какой тип перелома диагностируется, как чувствует себя пациент, и какими навыками наделен оперирующий, для устранения рассматриваемой патологии может применяться один из следующих видов остеосинтеза:

1.Накостный

В ходе указанной процедуры хирург использует мини-пластинки из нержавейки или титана.

Для их фиксации резекцию кожи производят с боковой стороны: пластины крепятся с помощью шурупов, быстродействующих пластмасс либо специального клея. Это дает возможность восстановить функции костной ткани, а послеоперационный период, в связи с сохранностью мягких тканей, протекает быстро и с минимальным риском осложнений.

Данный метод не подходит, если есть мелкоосколочные повреждения.

2.Наружный

Способствует восстановлению структуры кости, минимизирует нагрузку на поврежденный участок.

Основными компонентами указанной методики лечения выступают спицы или скобы: их внедряют перпендикулярно по отношению к основанию кости. Крепеж спиц осуществляется посредством внеротового прибора, который обеспечивает иммобилизацию.

3.Внутрикостный

В качестве фиксирующего материала используют специальный проводник, который протягивают через зону перелома.

Подобная манипуляция актуальна при переломах диафизов трубчатых костей.

4.Чрескостный

Поврежденный участок скрепляют при помощи спиц, мини-гвоздей, тонкой проволоки.

Алгоритм данной процедуры следующий:

  1. Доступ к области перелома посредством отслаивания мягких тканей изнутри, а также с боковой стороны.
  2. Сверление отверстий в осколках, их сопоставление.
  3. Фиксация фрагментов при помощи проволоки или синтетических нитей. Последний материал не столь популярен из-за небольшой прочности.

После чрескостного остеосинтеза больной имеет возможность самостоятельно принимать пищу, чистить зубы. Он назначается при сильных смещениях кости при переломах верхней челюсти.

Однако указанная манипуляция имеет ряд противопоказаний:

  • Воспалительные явления в поврежденном участке.
  • Погрешности в строении кости.
  • Перелом возник вследствие пулевого ранения.
  • У больного диагностируется остеомиелит.
  • Имеют место быть мелкие дробления кости.

Источник: https://www.operabelno.ru/lechenie-perelomov-verxnej-chelyusti-pervaya-pomoshh-podozrenii-na-perelom-chelyusti/

Пращевидная повязка: на подбородок и нижнюю челюсть, как наложить, показания, алгоритм и техника наложения пращевидной повязки

пращевидная повязка на челюсть

Повязка пращевидная часто применяется в челюстно-лицевой хирургии при травмах верхней и нижней челюсти, носа, темени, затылка и т.д. Техника выполнения этой повязки очень проста, но для надежной фиксации важно соблюдать алгоритм наложения. Рассмотрим его особенности для разных видов травм.

doclvs: заказать рекламу; заказать статью; создать конференцию; создать свой блог

Пращевидная повязка на челюсть

Повязка пращевидная – простой вид повязки, который позволяет обездвижить подвижные части при повреждениях нижней челюсти.

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть представляет собой полоску ткани, которая имеет два продольных надреза с обоих концов. В центре находится целая часть повязки.

Данная повязка проста в применении и изготовлении, ее удобно накладывать на выступающие части тела, в частности, на голове.

Ее надежно по сравнению с другими повязками сложно переоценить:

  • бинтовые повязки являются громоздкими, ненадежными;
  • зафиксировать перевозочный материал на голове при помощи лейкопластыря или клея практически невозможно.

Пращевидная повязка на подбородок (челюсть, затылок) может быть выполнена разными материалами:

  • эластичный бинт;
  • стерильный бинт;
  • ткань.

Материал надрезают на концах повязки продольно, центральная часть ткани остается неразрезанной. Такая повязка позволяет закрепить перевязочный материал, не прибегая к твердым фиксирующим приспособлениям, клею или лейкопластырю. Крепление повязки происходит с помощью разрезанных на две части концов фиксирующего материала.

Перелом нижней челюсти (верхней челюсти) наиболее удобно фиксировать с помощью пращевидной повязки. Показаниями к применению повязки являются вывихи нижней челюсти, переломы челюсти.

Ее назначение – зафиксировать нужный отдел черепа, поэтому для нее обычно делают длинные завязки. Нижние концы повязки сводят на темени, верхние – на затылке. Затем они перекрещиваются и закрепляются на лбу.

Такая простая техника мешает соскальзыванию нижней петли с области темени.

Пращевидная повязка на челюсть полностью ее фиксирует. Например, при повреждениях нижней челюсти нижний конец повязки крепят в области темени после перекреста. Нижний конец направляют к затылку, делают еще один перекрест и крепят его на лбу пациента.

Для того, чтобы не нарушить ритм дыхания пациента, медсестра должна следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой.

Алгоритм

Пращевидная повязка – это стандартная медицинская процедура, которую может провести медсестра.

Алгоритм ее следующий:

  • медсестра садит пациента в удобное положение и объясняет ему цель и порядок этой манипуляции;
  • во время процедуры медсестра может комментировать свои действия;
  • на область носа накладывается повязка с лекарством, сверху накладывается праща в поперечном к лицу направлении;
  • верхние части пращи проводят ниже ушей и закрепляют на шее;
  • нижние части пращи размещаются чуть выше ушей и завязываются на затылке.

Необходимое оснащение:

  1. стерильная салфетка;
  2. почкообразный тазик;
  3. пинцет.

Как изготавливается пращевидная повязка описание:

  • медсестра берет бинтовую полосу шириной 6-8 сантиметров и длиной 50-70 сантиметров;
  • размер материала должен позволять зафиксировать повязку в области носа или подбородка;
  • для повязок, которые будут фиксироваться на лбу или затылке необходим бинт длиной до 1 метра, шириной 15-20 сантиметров.

Техника наложения

Повязка пращевиднаяна лицо, губы, нос или подбородок накладывается очень легко. После наложения на рану стерильной салфетки сверху укладывают подготовленную повязку. Ее концы перекрещиваются и затягиваются так, чтобы натяжение было достаточным, но не чрезмерным.

Пращевидная повязка техника наложения. Для правильного наложения пращевидной повязки следует соблюдать следующий алгоритм:

  • медсестра готовит пращу – подходящий по размеру бинт разрезается с концов, оставляя в середине около 20 сантиметров нетронутого полотна;
  • медсестра встает рядом с пациентом, лицом к лицу;
  • пациенту рекомендуют сидеть спокойно и ровно, держать голову прямо;
  • стерильная повязка придерживается в нужном положении стерильным пинцетом. Перевязочный материал размещается на открытой ране;
  • середина пращи (целая часть) накладывается сверху на стерильную салфетку, ее концы позволяют зафиксировать повязку с противоположной стороны головы;
  • верхние концы пращи завязываются на нижней части головы, ближе к шейному отделу, нижние – на верхней части.

Повязка пращевидная получила широкое распространение в хирургии. Помимо переломов и травм челюсти ее можно наложить на разные части тела.

Рассмотрим несколько примеров.

1. Пращевидная повязка на лоб.

Повязку укладывают на лоб, концы повязки необходимо перекрестить и связать в нижне-затылочной и затылочной зоне.

2. Повязка пращевидная при травмах носа.

Повязку накладывают поперек лица, закрывая нос. Перекрещивание происходит в области скуловых дуг – нижняя часть повязки пропускается выше ушей, нижняя – выше.

3. Наложение повязки при ранениях затылка.

Повязку накладывают на затылок, от него концы перекрещиваются и направляются для закрепления в область подбородка и на лоб.

4. Пращевидная повязка на область темени.

После определения места фиксации середины повязки ее концы необходимо перекрестить и закрепить под нижней челюстью и в затылочной зоне.

Дезо повязка, схема которой рассмотрена далее, накладывается пациентам, когда необходимо обездвижить руку – при переломах и травмах верхних конечностей. Наложение данной повязки рекомендовано ГОСТ Р 52623.2-2015 при переломах плечевой кости

Подробнее

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: http://doclvs.ru/medpoptrauma/prash.php

Пращевидная повязка на челюсть

пращевидная повязка на челюсть

Рассматриваемое явление представляет собой нарушение линейной целостности костной ткани, что образовывает верхнюю челюсть. Ситуаций, которые приводят к указанному виду перелома, может быть несколько, но основная часть пациентов — молодые мужчины.

Лечение переломов верхней челюсти должно быть комплексным. Зачастую без хирургических манипуляций здесь не обходится. Противовоспалительная, антимикробная терапия — обязательные составляющие лечебных процедур.

Как накладывается пращевидная повязка на челюсть и другие области головы

пращевидная повязка на челюсть
Видов повязок на челюсть много, и они могут быть изготовлены вручную, либо продаются уже готовыми

При повреждениях нижней челюсти часто требуется сделать подвижные части неподвижными. Для этого единственным выходом является применение повязок. Пращевидная повязка на челюсть проста в изготовлении и применении.

Внешний вид повязки

Повязка представляет собой изделие из полосы материи, можно использовать:

  • стерильный бинт;
  • ткань;
  • эластичный бинт.

Материал разрезан продольно на концах повязки. В центральной части ткань целая, неразрезанная. Такой вид повязки позволяет закрепить материал, не прибегая к использованию лейкопластыря, клея или твердых фиксирующих приспособлений. Пращевидная повязка закрепляется с помощью разрезанных на две части концов материала.

Применение пращевидных повязок

Пращевидная повязка очень удобна при необходимости наложения на выступающие части тела:

  • наружная область носа;
  • подбородочная и челюстная область;
  • затылок;
  • зона лба;
  • глаза, при этом повязка может быть наложена на один или на оба глаза;
  • область темени.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Пращевидная повязка на нижнюю челюсть может быть установлена в случаях вывиха или перелома челюсти, а также в ситуациях, когда нужно зафиксировать положение челюсти.

Последовательность изготовления и применения

Ткань понадобится исходя из конкретного места бинтования:

  1. Если повязку предполагается разместить на области подбородка или носа, ширина повязки должна составлять 6-8 см., длина – 60-70 см.
  2. Для повязки на затылок и лоб, ширина ткани должна быть 15-25 см., длина – 1 метр.

Важно: человек, производящий наложение повязки должен надеть стерильные перчатки, либо тщательно обработать руки перед манипуляцией.

Инструкция по наложению пращевидной повязки:

  • полосу ткани нужно разрезать с обоих концов, в середине должно остаться примерно 20 см. не разрезанной материи, так изготавливается праща;
  • тот, кто накладывает повязку, должен встать лицом к пациенту;
  • больной должен быть предупрежден о том, что будет происходить наложение повязки, сидеть ровно и спокойно, голова должна быть направлена прямо без наклонов;
  • стерильным пинцетом нужно придерживать стерильную повязку, иразместить ее на открытой ране, если она имеется;
  • неразрезанная часть материи пращи укладывается на салфетку, концы повязки фиксируются с противоположной стороны головы;
  • нижние ленты пращи фиксируются на верхней части головы, верхние – на нижней части, ближе к шейному отделу.

Разнообразие способов наложения пращевидной повязки

Различия в положении повязки в зависимости от места травмы:

Локализация травм Установка повязки Особое внимание
Травма носа Повязка перекрещивается и тянется от пораженной области через ушные раковины. Закрепляются концы повязки в области затылка и шеи. Материал не должен травмировать ушную раковину или заслонять ее, затрудняя слух пациента.
Повреждение лобной зоны Повязка укладывается на лоб, ее концы перекрещиваются и устремляются к затылочной и нижне-затылочной зоне.
Травма подбородка и челюсти Ткань повязки полностью фиксирует нижнюю челюсть. Нижний конец после перекреста крепится в области темени. Верхний направляется к затылку, там делается еще один перекрест и окончательно закрепляется на лбу больного. Материал не должен быть слишком туго затянут, чтобы не нарушить свободное дыхание больного.
Ранение затылка От затылка концы после перекреста направляются на лоб и в подбородочную зону и там крепятся.
Травма теменной зоны После установки середины повязки, концы перекрещиваются и крепятся в затылочной и поднижнечелюстной зоне.
Повреждение глаз При данном ранении не требуется перекрест концов повязки. Фиксируются они на теменной и затылочной зонах. По ходу движения они должны окружать, но не касаться ушных раковин.

Важно: повязку данного типа пострадавшему может наложить любой человек, на короткий промежуток времени, до обращения за медицинской помощью, для длительного ношения пращевидную повязку должен наложить врач или любой другой медик.

Фото и видео в этой статье расскажет, как правильно накладывать на челюсть и подбородок данный вид повязки.

Повязка уздечка

Повязка уздечка на челюсть

Еще один способ зафиксировать пострадавшую область — повязка на челюсть уздечка. Данная повязка обеспечивает более сильную фиксацию нижней челюсти по сравнению с пращевидной повязкой. Это происходит за счет выполнения дополнительных оборотов бинта вокруг головы.

Уздечка может использоваться при различных  травмах:

  • лицевой области;
  • нижней челюсти;
  • всех черепных отделов.

Процесс наложения повязки

Для успешной установки повязки уздечки на челюсть понадобиться:

  • бинт, ширина которого должна быть от 8 до 10 см;
  • для фиксации подойдет лейкопластырь или булавка;
  • ножницы.

Накладывается повязка по пунктам:

  1. Пациент должен сесть лицом к тому, кто накладывает повязку. При этом больной должен быть предупрежден, что за манипуляция будет производиться.
  2. Первый круг бинтом производиться ото лба до затылка.
  3. Далее от затылка бинт ведется к боковой поверхности шеи. При этом он проходит снизу от уха, проходит по нижней части подбородка, переходит на противоположную сторону лица. Далее по восходящему пути мимо второго уха.
  4. Количество вертикальных кругов делается исходя из тяжести повреждения и необходимой степени фиксации нижней челюсти.
  5. Завершаются круги ведением бинта снизу вверх наискосок к затылку. Оттуда ткань идет на лоб.
  6. Повторяется первоначальная фигура – делается несколько кругов от затылка до лба.
  7. Бинт фиксируется на лбу больного. Это не должно происходить над поверхностью раны, чтобы не помешать заживлению тканей.

При выполнении бинтования по принципу повязка-уздечка будет использован больше времени по сравнению с пращевидной повязкой.

Для наложения повязки данного типа понадобиться большее количество материала, чем для выполнения пращевидной повязки. Однако цена бинтов или марлевого материала не велика, а значит, каждый может себе позволить приобрести его про запас.

Важно: любую повязку можно приобрести в готовом виде, в аптеке.

При повреждении челюсти до получения медицинской помощи стоит наложить повязку

Техникой наложения таких повязок будет полезно овладеть любому человеку, не зависимо от возраста и рода деятельности. Пращевидная повязка не челюсть поможет человеку получившему травму дождаться оказания медицинской помощи.

Источник: https://Denta.help/hirurgicheskaya/travm/prashhevidnaya-povyazka-na-chelyust-464

10 способов наложения повязок

пращевидная повязка на челюсть

Виды повязок и способы их наложения – это важные знания для каждого из нас. Жизнь всех людей может омрачить ранение, а поэтому оказание первой медицинской помощи – это главнее всего.

1 способ. Круговая повязка на голову

Ее используют при мелких повреждениях в височной, лобной и затылочной области. Круговые туры должны проходить через лобные бугры, над ушными раковинами и через затылочный бугор, что позволит надежнее всего удерживать повязку на голове. Конец бинта должен быть зафиксирован в области лба узлом.

В этой игре ты сможешь опробовать сотни моделей танков и самолетов а оказавшись внутри детализированной кабины, максимально погрузиться в атмосферу сражений. Попробуй сейчас->

Основные способы наложения повязок включают в свой список и эту технику. Для накладывания такой повязки на грудной клетке прочно фиксируется перевязочный материал. Технология такого наложения самая простая. Бинт необходимо оторвать длиной в 2 м.

Далее он перекидывается через здоровое надплечье таким образом, чтобы создать«портупею», которая будет фиксировать наложенную повязку. После этого поверх висящего бинта делаются восходящие круговые ходы снизу вверх. Начинать важно от нижнего  отдела  грудной клетки и верхнего отдела  живота, заканчивая подмышечными впадинами.

Свободно висящие концы от бинта должны быть в виде завязок. Их стоит поднять вверх и связать над другим надплечьем.

Интересно :  10 способов быстро заснуть

3 способ. Черепицеобразная расходящаяся повязка

Такую повязку накладывают на достаточно подвижные суставы, к примеру, локтевой либо коленный. Происходит при таком накладывании прекрасная фиксация перевязочного материала. Вначале придется закрепить повязку двумя или тремя ходами бинта, который проводится через середину сустава. После этого следует сформировать ходами бинт, проходящий выше и ниже середины сустава.

4 способ. «Уздечка»

Такую технику накладывания повязки применяют для удержания перевязочного материала при ранениях нижней челюсти и на ранах в теменной области. Первые круговые закрепляющие ходы должны проходить  вокруг головы.

Дальше по затылочной области ход бинта ведется наперекосяк на правую сторону шеи, под нижнюю челюсть и делается несколько круговых вертикальных ходов, которыми подчелюстную область или темя смогут закрыться.

После этого бинт с левой стороны шеи ведется наперекосяк по затылку в правую височную сторону и двумя либо тремя циркулярными горизонтальными ходами проводится вокруг головы, закрепляя вертикальные туры бинта.

5 способ. Пращевидная повязка

Повязки такого типа для головы позволят удерживать перевязочный материал в области нижней и верхней губы, носа, подбородка, а также они используются при ранениях теменной, затылочной и лобной области. Неразрезанной частью пращи закрывается асептический материал на поверхности раны, а концы ее перекрещиваются и связываются сзади. Верхние концы должны быть связаны в шейной области, а нижние – в теменной либо в затылочной области.

Интересно :  10 Самых легких способов похудения

6 способ. Возвращающаяся повязка

Эта технология накладывания повязки применяется при заболеваниях и повреждениях пальца, когда нужно закрыть его конец. Ширина бинта должна составлять примерно 5 см. Накладывание такой повязки начинается от ладони и до основания пальца. При этом бинт огибает конец пальца и по тыльной стороне проводится ход бинта до основания пальца. После перегиба бинт ведется ползучим ходом до конца пальца и спиральными турами по направлению к его основанию, где его потребуется закрепить.

7 способ. Шапка Гиппократа

Такую повязку придется накладывать при помощи двуглавого бинта либо отдельных бинтов. Одним нужно будет делать круговые ходы через лоб, укрепляя ходы второго бинта, который прикрывает свод черепа от средней линии влево и вправо. Концы необходимо связать в области затылка.

8 способ. Повязка Вельпо

Кисть травмированной конечности должна располагаться на надплечье здоровой стороны. Важно, чтобы первые 2 тура проходили через подмышечную область и  фиксировали руку к грудной клетке.

После этого бинт проводится через надплечье со стороны спины так, чтобы он мог пересечь среднюю треть плеча, огибая сзади локтевой сустав. Бинт должен также переходить в горизонтальный круговой тур, закрывая при этом предыдущий на две трети.

Косой и горизонтальный туры необходимо чередовать и опускать вниз, пока не закроется  вся руку. Последний косой и горизонтальный тур должны сливаться друг с другом на поверхности локтевого сустава.

Интересно :  Легкий способ накачать пресс

9 способ. Окклюзионная повязка

Накладывают такую повязку при использовании индивидуального перевязочного пакета. Применяется такая технология накладывания повязки при проникающих ранениях грудной клетки. Повязка такого типа способна препятствовать засасыванию воздуха в плевральную полость во время дыхания.

Для накладывания такой повязки наружная оболочка пакета разрывается по имеющемуся надрезу и она снимается. Важно при этом не нарушить стерильность внутренней поверхности. Далее из внутренней пергаментной оболочки извлекается булавка и вынимается бинт с ватно-марлевыми подушечками.

Поверхность кожи в области раны должна быть обработана борным вазелином, что обеспечит более надежную герметизацию плевральной полости.

10 способ. Задняя колосовидная повязка

Накладывание такой повязки следует начинать с укрепляющих круговых туров вокруг живота. Дальше бинтование проходит через ягодицу больной стороны и ведется на внутреннюю поверхность бедра, обходя его спереди и косо поднимая бинт снова на туловище. Важно при этом пересекать предыдущий ход бинта по задней поверхности.

Прошу, проголосуй звездами!

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какой врач лечит суставы

Источник: https://10-sposobov.ru/zdorove/458-10-sposobov-nalozheniya-povyazok/

Фиксация пращевидной повязки на различные области головы

На выпуклых поверхностях нужно обеспечить хорошее прилегание и закрепление перевязочного материала. Для этого пращевидная повязка фиксируется накрест, образуя в центре чашевидное углубление, которое охватывает поврежденную область. При этом нижние завязки поднимаются наверх, а верхние, наоборот, спускаются вниз.

Повязка пращевидная на нос имеет самую короткую среднюю часть, 5-6 см. Сначала центральной частью повязки прикрывается область носа. Затем нижние завязки фиксируются на макушке, а верхние — под затылком.

При повреждениях в области темени или лба для повязки берут более широкий кусок марли или ткани. Концы материи завязывают под затылком и подбородком, не забывая их перекрестить.

Пращевидную повязку на челюсть накладывают не только при ранениях, но и при переломе, вывихе нижнечелюстного сустава. Она должна хорошо фиксировать этот отдел черепа, поэтому для нее делают завязки длиннее обычного. Нижние концы завязывают на темени, а верхние подводят под затылок, перекрещивают, а затем закрепляют на лбу. Это препятствует соскальзыванию нижней петли с теменной области.

Источник: https://monateka.com/article/264065/

Иммобилизация при переломе челюсти

пращевидная повязка на челюсть

Под переломом челюсти следует понимать вызванное каким-либо травматическим воздействием острое нарушение целостности костной ткани. Лечение такого рода травм сводится к консервативному или хирургическому способу, совмещенным с процедурами физиотерапии и медикаментами.

К одной и наиболее важной из неотложных мер устранения последствий переломов челюсти относится ее иммобилизация, то есть фиксация образовавшихся костных отломков в надлежащем анатомическом положении.

Иммобилизация, применяемая при переломе челюсти, имеет разновидности:

  • временная (или транспортная) — используется для быстрой помощи травмированному человеку и при транспортировке его в медицинское учреждение;
  • постоянная (лечебная) — применяется непосредственно в целях лечения перелома челюсти на тот отрезок времени, в течение которого должно произойти сращение и заживление отломков костей.

Показания для осуществления временной иммобилизации

Временная иммобилизация при переломах челюстей вне учреждения медицины в виде первой доврачебной помощи крайне важна для последующего успешного лечения. Для достижения неподвижности при перемещении больного применяют специальные и самодельные повязки. Они нужны с целью зафиксировать верхнюю и нижнюю челюсть в нужном расположении на определенное время, до того момента, с наступлением которого ему окажут последующую врачебную помощь.

Временная или транспортная иммобилизация при переломе челюсти применяется в следующих случаях:

  • при транспортировке с места получения травмы в больницу или травмпункт;
  • при отсутствии квалифицированных специалистов, способных произвести постоянную иммобилизацию и обеспечить дальнейшее лечение полученной травмы в медицинской организации;
  • крайняя степень тяжести состояния пострадавшего, при котором дальнейшее проведение необходимых врачебных действий, на данный момент, невозможно;
  • в условиях чрезвычайных ситуаций, а также при проведении активных боевых действий, ввиду большого скопления пострадавших, которым необходима медицинская помощь — нехватка времени для обеспечения постоянной иммобилизации.

Поскольку временная иммобилизация не дает необходимого для успешного лечения уровня неподвижности костных отломков, то применяют ее, как правило, сроком до 4 суток. Однако во время ЧС либо, если тяжелое состояние пострадавшего не позволяет применять для лечения методы постоянной (лечебной) фиксации перелома, то данный срок продляется до наступления благоприятных обстоятельств.

Транспортная иммобилизация при переломах челюстей

При перемещении человека, получившего травму, к месту оказания ему дальнейшей врачебной помощи строго обязательно использование любого метода временной иммобилизации. От этого будет зависеть успешность дальнейшего лечения и скорость излечения перелома.

Как правило, такую иммобилизацию проводят работники из области медицины, имеющие для этого необходимый уровень квалификации либо тот, кто находится рядом с травмированным на месте получения перелома. Когда поблизости никого не оказалось, в неотложных ситуациях прибегают к самопомощи.

В качестве перевязочного материала для наложения самой простой и доступной фиксирующей повязки допустимо применять имеющиеся под рукой средства – платок, куски или полоски ткани, при наличии – бинты и марлю.

Для верхней челюсти фиксационной опорой ее отломков является противоположная челюсть с зубами. Соответственно, при переломе последней, фиксатором ее в стабильном положении являются зубы верхней.

При переломе нижней челюсти необходима повязка. Здесь, ввиду отсутствия специальных средств, для создания импровизированной фиксирующей основы можно взять кусок достаточно устойчивого предмета (например, картона). Чтобы костные отломки были надежно зафиксированы, применяют метод бинтовки по кругу, для более плотной фиксации.

Верхнюю челюсть прочно прикрепляют посредством использования простой или круговой повязки к нижней, обеспечивая ее временную неподвижность и закрепление. Методы временной иммобилизации при переломах челюстей

  • внеротовые: различные повязки и пращи, годятся также и изготовленные из неприспособленных для данных целей предметов;
  • внутриротовые: шины-ложки, скрепление лигатурой.

Иммобилизационные повязки, которыми лечат переломы челюстей, подразделяются на следующие типы:

  • простая бинтовая теменно-подбородочная повязка (еще называется косыночной, круговой или стандартной);
  • повязка по Гиппократу;
  • пращи (мягкая и жесткая).

Рассматривая все объективные условия на месте получения травмы и опираясь на наличие либо отсутствие рядом медицинских работников, способных оказать квалифицированную помощь, а также необходимых приспособленных для этого средств, повязки и пращи могут быть как заранее специально изготовленными, так и созданными из подручных средств.

Накладывая повязку, следует учитывать степень закрепления, которая различается в случае перелома разных челюстей.

Иммобилизация при переломе верхней челюсти непременно должна оказаться достаточно тугой, чтобы избежать осложнений в виде внутримозговых травм, равно как и дополнительных травм черепа.

В случае же перелома второй челюсти, повязка, напротив, не нужна излишне тугая и сдавливающая, так как это способно вызвать последствие в виде удушья получившего повреждение человека и сдвиганию переломанных костей.

Применение простой бинтовой повязки

Круговая теменно-подбородочная повязка при переломе челюсти по своей конструкции является самой простой и служит не слишком надежным фиксатором поврежденной челюсти, поскольку часто смещается с места.

Однако, в качестве неотложной меры для транспортировки пострадавшего она подходит, как и любой другой вид фиксирующих повязок и пращ.

Необходимо иметь в виду, что такую повязку нужно постоянно поправлять для увеличения степени закрепления, по причине того, что она имеет тенденцию смещаться как назад, в сторону затылка, так и на переднюю, лицевую сторону.

Простая повязка при переломе челюсти

Иммобилизация при переломе нижней челюсти достигается применением простой косыночной повязки. Она накладывается при переломах и другой челюсти путем оборачивания вокруг головы пострадавшего нескольких слоев марлевого или эластичного сетчатого бинта достаточной ширины, по кругу. Они должны осуществляться, чередуя направленность вперед и назад, проходя области костей верхушки головы и нижней части лица. Ушные раковины не затрагиваются.

Там, где невозможно найти специальных перевязочных средств в наложении повязки берут платок, кашне или куски обычной ткани. Однако, пользуясь подручными средствами, сложно добиться достаточной степени твердой фиксации. В случае применения марлевого бинта нужно учитывать тот факт, что по прошествии нескольких часов он растягивается, что влечет за собой ослабление фиксации поврежденной челюсти.

Применение теменно-подбородочной повязки по Гиппократу

В лечении такого рода переломов костей может также использоваться бинтовка с более высокой степенью надежности фиксации костных отломков, которая именуется по Гиппократу. Она не сдвигается с области фиксации и закрепляет поврежденную нижнюю или верхнюю челюсть в нужном положении на длительный промежуток.

Для наложения такой повязки используются марлевые бинты. Ими оборачивается голова пострадавшего в следующем порядке:

  • Сначала вокруг верхней части головы делается несколько горизонтальных оборотов бинта, при этом нужно следить, чтобы они проходили ниже области затылочного бугра.
  • Далее бинт выводится сзади по шее к подбородку, и оборачивается несколькими вертикальными турами вокруг черепа, не затрагивая уши и обходя их поочередно то с задней стороны, то с передней.
  • Затем бинт снова выводится через шею в задней ее части на теменную часть головы и оборачивается двумя горизонтальными оборотами вокруг лба и затылка. Чтобы закрепить его концы, их нужно завязать на голове пострадавшего так, чтобы, когда он будет лежать, концы эти не оказывали нежелательного давления ни с какой стороны.

Применение теменно-подбородочной повязки по Гиппократу

Таким способом достигается максимальная неподвижность с целью поддержки костей в нужном варианте положения на достаточно длительное время. При наложении такого типа повязки крайне важным будет наблюдение, чтобы она не была слишком тесной и не оказывала избыточного давления на область темени и подбородка, но вместе с тем была достаточно плотной и надежно закрепленной.

Применение стандартной повязки (жесткой пращи)

Надежная фиксирующая повязка при переломе нижней челюсти имеет очень большое значение ввиду того, что данная челюсть является подвижной и ее крепление должно быть особенно прочным и стабильным.

Для этого рекомендовано применение стандартной транспортной повязки. Ее конструкция – это жесткая праща и головная шапочка, которая не имеет определенного размера.

Применение жесткой подбородочной пращи к опорной головной повязке (по Энтину)

Применяемая праща оснащена вырезами и выступами, которые используются для вывода раневого содержимого, закрепления в надежном положении языка больного, а также резиновых колец.

Шапка для наложения стандартной повязки оснащена тремя парами специальных петелек, служащих для крепления резиновых колец, плотно прижимающих жесткую пращу к подбородку. Чтобы кольца не сдавливали кожные покровы лица пострадавшего, под ними изготовлены специальные карманы, в которые вкладываются валики из ваты. Размер данной шапочки регулируется имеющимися на ней тесемками по окружности головы.

Пращу под подбородком прокладывают ватой и марлей по всему периметру, слегка выступая за ее края. Это препятствует тому, чтобы лицо контактировало с жестким материалом, а также служит вспомогательным фактором, препятствующим повреждению кожи и занесения инфекции в случае наличия на ней ран.

Применение мягкой подбородочной пращи Померанцевой-Урбанской

Для достижения неподвижности при переломах челюстей используется также подбородочная праща мягкой конструкции. Такой тип представляет собой кусок материи для накладки, нижняя часть которой выполнена из сложенной слоями ткани.

К ней прикреплены по бокам две широкие резинки, переходящие выше в такие же по материалу изготовления завязки, что и подбородочная часть, имеющей отверстия для шнурка.

В зависимости от того, с какой силой завязан шнурок на головной ленте повязки, регулируется степень фиксации поврежденной челюсти.

Применение мягкой подбородочной пращи Померанцевой-Урбанской

Использовать для иммобилизации мягкую подбородочную пращу удобно, она очень легкая и доступная, однако не рекомендуется пострадавшим с беззубыми челюстями.

Источник: https://zubodont.ru/immobilizacija-pri-perelome-cheljusti/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Массаж при протрузии поясничного отдела

Закрыть