Остеопороз на рентгене

Рентгенография при остеопорозе: как проводится, показания | мрикрнц.рф

остеопороз на рентгене

Для диагностики изменений костной ткани вследствие нарушения обменных процессов используется рентген при остеопорозе. Такое неинвазивное исследование проводится при помощи рентгеновских лучей, которые проецируют нарушения костно-суставной системы на пленку. С помощью рентгенографии можно определить состояние ткани костных структур в опорно-двигательном аппарате человека и определить степень их поражения.

Показания к рентгенографии при остеопорозе

Остеопороз диагностируется чаще у женщин, так как у них на 15% плотность костной массы меньше, чем у мужчин.

Остеопороз — заболевание, при котором у человека из-за нарушенного обмена веществ возникает недостаток кальция в костной ткани. В результате патологических процессов кости становятся ломкими и хрупкими. Для диагностики такого недуга используется рентген.

Остеопороз сложно диагностировать в начале заболевания, его симптоматика часто имеет характерные признаки других патологий. Начальная стадия протекает бессимптомно, поэтому рентгеновские исследования будут малоинформативны.

Основными показаниями к применению рентгена являются:

  • ранняя менопауза,
  • возраст,
  • плохое состояние ногтей (крошатся, ломаются, расслаиваются),
  • тусклость волос,
  • сутулость в осанке,
  • разрушение зубов,
  • уменьшение в росте,
  • болевые ощущения в позвоночнике,
  • нарушение сердечного ритма,
  • боли в конечностях,
  • повышенная утомляемость.

Как проводится рентгенологическое исследование?

Рентген проводится посредством прохождения через пораженные анатомические структуры костно-суставного аппарата рентгеновских лучей с последующим проецированием изменений на фотографиях или мониторе ПК. Для определения стадии деструкции скелета назначают рентгенографию. На рентгеновском снимке врач определяет признаки течения болезни, а затем дает рекомендации и направления.

Для постановки точного диагноза остеопороз необходимо чтобы человек потерял до 40% своей костной массы, поэтому на ранних стадиях недуга рентгенография не всегда информативна. Дополнительно могут назначить КТ и МРТ, но при смазанной клинической картине.

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Человек не должен снимать всю одежду, но ему следует выложить на стол все металлические изделия (часы, ремень, украшения). Процедура выполняется очень быстро и не вызывает дискомфорта.

Диагностика проводится на пораженной части тела.

При процедуре происходит облучение пациента, поэтому детям и беременным рентген назначают только в случае крайней необходимости.

Степени и рентгенологические признаки патологии

Общим признаком заболевания является повышенная прозрачность на фотоснимках осевого скелета. Выделяют следующие проявления остеопороза на рентген снимках:

  • снижение плотности ткани,
  • некроз кости,
  • утончение надкостницы,
  • снижение или утрата поперечной исчерченности тел позвонков,
  • кальцификация аорты.

Остеопороз разрушает кости больного. В таблице представлены характерные рентгенологические признаки недуга в зависимости от степени поражения:

Степень Характеристика
Патологические проявления отсутствуют, считается условно нормой
1 Возникает подозрение на заболевание из-за снижения плотности ткани и редуцирования трабекул
2 Легкий остеопороз, видно истончение трабекул
3 Умеренное или значительное истончение костной ткани
Продавленность опорных площадок тел позвонков
Позвонки становятся кленовидной формы
4 Запущенные проявления кальцифицирования аорты
Дистрофические изменения необратимого характера

Рентген — самый доступный метод диагностики. Но он позволяет диагностировать болезнь, начиная со 2 стадии, при утрате 20—40% костной ткани. Чем запущеннее заболевание, тем отчетливее оно выглядит на снимках.

При постановке диагноза врач должен изучить полный анамнез пациента, его жалобы, симптоматику. Учитывая эти факторы и результаты рентгенографии, врач назначает схему лечения.

В определении болезни значительную роль играют своевременные медицинские исследования и проведения рентгеновских процедур пораженных областей.

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/osteoporoz-i-rentgen

Остеопороз на рентгене

остеопороз на рентгене

  • Поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину на протяжении жизни
  • Частота среди женщин в 3 раза выше, чем среди мужчин.
  • Системное заболевание костной системы
  • Низкая костная масса (разрежение кости)
  • Патологическая микроархитектура кости (пористые кости)
  • Приводит к увеличению риска переломов.

Тип 1: постменопаузальный остеопороз — следствие эстрогенной и андрогенной недостаточности.

Тип 2: сенильный остеопороз (в возрасте после 70 лет).

Тип 3: вторичный остеопороз

Вызван приемом медикаментов (например, глюкокортикоидов, фенитоина) или заболеваниями, приводящими к уменьшению костной массы (болезнь Кушинга, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, гипогонадизм, нарушение всасывания в кишечнике, множественная миелома).

Тщательный поиск причины развития заболевания определит как лечить остеопороз.

Метод выбора

  • Двухэнергетическая рентгенологическая абсорбциометрия (DХА)
  • Альтернативный метод — количественная КТ (QСТ).

Патогномоничные признаки

  • Рентгенологическое исследование демонстрирует увеличение рентгенопрозрачности костей
  • «Рыбьи» и клиновидные позвонки
  • Переломы вследствие недостаточности костной ткани
  • Измерения при DХА.

Что покажет рентген костей ног и рук при остеопорозе

  • Увеличение рентгенопрозрачности кости
  • Увеличение растяжимости и сдавливаемости трабекул шейки бедра
  • Изображение позвонка в виде «рамки»
  • Обычно для рентгенологического выявления необходимо снижение костной массы на 30-50%
  • Поэтому для ранней диагностики необходимо сканирование плотности костной ткани (DХА, QСТ).

Определение плотности кости (ОХА)

  • Определение плотности костной ткани как значение поверхности, измеряемой в граммах на квадратный сантиметр (г/см2) на уровне LI-L4 или шейки бедра
  • Конверсия в Т- или 2-шкалу для сравнения с популяцией здоровых людей, сопоставимой по возрасту и полу.
  • Т-шкала сопоставляет пациентов с молодыми здоровыми индивидуумами (в возрасте 30 лет);
  • Z-шкала сравнивает пациентов с популяцией здоровых людей, одного возраста;

Критерии остеопороза ВОЗ (1994) для Т-шкалы:

—           Нормальная плотность костной ткани: Т-шкала до 1 SD (единицы стандартного отклонения от половой и возрастной популяционной нормы

—           Остеопения: Т-шкала между -1 и -2,5 SD.

—           Остеопороз: Т-шкала менее — 2,5 SD.

—           Установленный остеопороз: возникновение переломов.

Остеопороз у женщины 66 лет. Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. Выраженное увеличение рентгенопрозрачности и формирование «рыбьего» позвонка на уровне L1, L2,L4.

Остеопороз у женщины 79 лет. Рентгенологическое исследование таза демонстрирует увеличение рентгенопрозрачности и типичное усиление растяжимости и сжатия трабекул.

Показания к проведению DХА:

  • Рентгенологическое исследование вызывает подозрение на наличие остеопороза позвоночника и суставов
  • Перелом дистального отдела лучевой кости
  • Перелом шейки бедра
  • Перелом тела позвонка при отсутствии травмы или минимальной травме
  • Использование глюкокортикоидов
  • Отягощенный по остеопорозу семейный анамнез
  • Курение.

Определение плотности костной ткани (QСТ)

Плотность костной ткани определяется как значение объема в миллиграммах на миллилитр (мг/мл) на уровне L1-LЗ

QСТ может использоваться как альтернатива DХА

Критерии остеопороза ВОЗ не соответствуют данным QСТ.

—           Нормальная плотность кости: кальция гидроксиапатита >120 мг/мл.

—           Остеопения: кальция гидроксиапатита 80-120 мг/мл.

—           Остеопороз: кальция гидроксиапатита

Источник: https://glazastik.net/kak-lechit/osteoporoz-na-rentgene.html

Как лечить остеопороз

остеопороз на рентгене

Говорить об этом заболевании можно бесконечно, в последнее время очень часто в телевизоре или же разного рода медицинские журналы, включая, конечно же, и врачей произносят это на первый взгляд загадочное слово, остеопороз. Все чаще упоминая народные методы лечения этого заболевания.

В первую очередь стоит отметить главное, под остеопорозом подразумевается заболевание, в результате которого снижается минеральная плотность костной ткани и конечно же, как следствие, нарушение ее структуры.

На уроках биологии мы изучали основные составляющие костной ткани, это конечно же белковая основа, а в ней искусным образом встроены минеральные вещества: медь, фтор, кремний, марганец, магний и конечно же такие элементы, как фосфор и кальций в виде гидроксиаппатита.

Обновление этой системы происходит благодаря особым клеткам, в науке название этих клеток остеокласты и остеобласты, первые разрушают старую ткань, а вторые, то есть остеобласты, наоборот синтезируют новую.

Если вдаваться во временные рамки, то обновление человеческого скелета осуществляется примерно за период равный десяти годам.

Основным элементом придающий прочность костям, является, конечно же, кальций. Именно благодаря этому, скелет человека способен выдерживать нагрузку превышающую вес собственного тела.

Именно поэтому, падая или перемещая дополнительный вес наш скелет, не разваливается под действием нагрузок. Немного ознакомившись с анатомией, мы подошли к моменту, когда стоит дать определение остеопорозу.

При нарушении баланса между синтезом новой ткани и разрушением старой происходит вымывание кальция из организма и кости становятся хрупкими.

Теперь вывод напрашивается сам собой. Люди, имеющие заболевание «остеопороз” подвержены переломам, которые в свою очередь возникают даже при незначительном падении или ушибе. К наиболее частым переломам при остеопорозе относятся: перелом лучевой кости, шейки бедра и конечно же позвонков.

Если говорить о переломе лучевой кости, то это ни стол страшно, а вот что касаемо переломов шейки бедра или позвоночника, здесь уже все намного плачевнее, человек получивший травму подобного рода, теряет способность самостоятельно передвигаться на протяжении длительного времени. Да и заживление таких переломов проходят очень непросто.

Тем более у людей в пожилом возрасте. Сделайте снимки, а врач хирург, глядя на вашу рентгенограмму, вынесет вам вердикт. В настоящее время, вызов хирурга на дом даже в провинциальных городах нашей страны, возможен. Определенные категории граждан имеют право на то, чтобы абсолютно любой врач, посетил пациента прямо на дому.

Конечно же к этой группе относятся люди с инвалидностью.

Кто же попадает в группу риска?

В большинстве случаев на первом месте стоят женщины у которых наступила менопауза.

На прочность костей очень большое влияние имеет функция половых желез. Подчеркиваем, особенно у женщин. Значительная потеря минералов из организма происходит как раз в период менопаузы, так как количество эстрогенов, которые оказывают укрепляющее действие на кость, снижается. Вследствие чего происходит повышение хрупкости костей, что является причиной переломов.

Вы, наверное, замечали, как часто в больницы поступают женщины с переломами шейки бедра, которые случаются в результате совсем незначительных падений. Мужчинам повезло больше, угасание андрогенной функции действует по той же схеме, но гораздо в меньшей степени.

Статистика говорит сама за себя, люди в возрасте старше пятидесяти лет имеющих остеопороз разделились следующим образом, 35% занимают женщины и лишь 24% мужчины.

Бывают ситуации, когда из-за болезни у девушек удаляют придатки, это влечет развитее остеопороза и в молодом возрасте.

Давайте теперь поговорим о второй группе причин возникновения остеопороза. К этой группе относятся люди, имеющие заболевания, такие как сахарный диабет или гиперпаратиреоз (повышенная функция паращитовидных желез). Сюда же можно отнести заболевания соединительной ткани. Почечная недостаточность, заболевания крови такие как, лимфомы, миеломная болезнь и лимфомы.

Но это все то, что относится к вторичной группе. В большинстве случаев, врачи, конечно же, заявляют, что пациенты преимущественно имеют первичный-возрастной остеопороз. Возникает вполне резонный вопрос. Почему одни заболевают, в то время как другие, без каких либо подобных проблем с костями живут до глубокой старости? И второе, как человек может определить, что именно ему нужно принимать меры по профилактике.

Какие факторы, провоцируют развитие этого заболевания

Если исключить возраст и женский пол, то можно смело заявить, что на развитие остеопороза влияет огромное множество иных факторов. Правильное питание имеет одно из важных значений в предотвращении развития остеопороза.

Примерно до двадцати пяти лет, человек накапливает, правильнее сказать происходит непрерывное нарастание плотности кости и укрепления скелета за счет увеличения содержания кальция в костях. И порядка 10-15 лет, человек живет с тем что набрал ранее.

Но, а в возрасте от 35 лет, кальций начинает потихонечку вымываться из организма.

Не стоит злоупотреблять солью и кофе, так как из-за избыточного потребления этих продуктов из организма калиций выводится в повышенной мере. Сюда можно отнести и излишние содержание в пище, говяжьего, свиного и бараньего жиров. Одним из факторов риска является заболевание ЖКТ, это и печень, и желчный пузырь. Такие заболевания как гастриты, энтериты затрудняют поступление кальция в любом возрасте.

Уже давно доказано, что активный образ жизни препятствует возникновению заболевания. А вот сидячий и лежачий образ жизни, значительно повышает риск заболевания остеопорозом. Поэтому занятия фитнесом, зарядка и прогулки на свежем воздухе положительно влияют на организм и укрепляют скелет человека в любом возрасте.

Растущим детям, желательно почаще бывать на солнце, так как витамин Д увеличивает всасывание кальция из пищи напрямую в кишечнике и уменьшает его выведение почками. Хотелось бы отметить, что курящие люди в период набора костной массы не добирают максимума. А будучи пожилыми активно теряют ее по сравнению с некурящими.

Алкоголь так же является причиной возникновения остеопороза.

Как диагностировать остеопороз

В настоящее время существует несколько методов диагностирования остеопроза, в первую очередь это рентгеновская абсорбциометрия. С помощью этого определяется плотность кости, которая сравнивается с МПК не болеющих людей в вашей возрастной категории.

При наличии двух из вышеперечисленных факторов риска или заболевания либо при достижении возраста 65 лет очень желательно пройти обследование. Так вы сможете узнать, есть ли у вас остеопороз и повышенный риск переломов. Сниженная МПК, в боле, чем два с половиной раза, это уже остеопороз. Наверняка вам предложат сдать кровь для того чтобы понять, какой механизм развития заболевания преобладает именно в вашем случае — снижение костеобразования или повышенное разрушение.

Видно ли остеопороз на рентгеновском снимке?

В большинстве случаев, конечно же, да. Но изменения, которые отображены на рентгенограмме, видны при разрушении костной массы уже более чем на двадцать процентов. Естественно, что для более раннего диагностирования этот способ не походит. Обычно симптомы остеопороза появляются довольно поздно, лишь в моменты, когда уже возникли осложнения.

Остеопроз и боль часто сопутствуют друг другу. Ведь при трещинах и деформации позвоночного столба, ведь это приводит к сдавливанию нервных корешков, что как следствие причиняет боль и дискомфорт больному. Своего рода это компрессионные переломы, в результате которых в позвонке появляется поперечная линия и под тяжестью собственного веса человека происходит проседание, что не может не вызывать боль. Это приводит к уменьшению роста человека, а в самых запущенных случаях появляется горб.

Но больше всего людям пожилого возраста, стоит опасаться перелома шейки бедра, так как передвигаться самостоятельно будет невозможно. Эта анатомическая особенность человека, бедренная кость, как и позвоночник, несет основную нагрузку. В пожилом возрасте эта травма может создать массу проблем, вплоть до инвалидности.

Профилактика остеопроза

Первое что нужно знать для профилактики этого заболевания, так это то, что будучи еще ребенком, нужно набрать максимальную костную массу, чаще бывать на солнце, есть богатую кальцием пищу и конечно же вести здоровый образ жизни сочетаемый с физическими нагрузками. Правильное питание залог вашего успеха. Старайтесь употреблять кисломолочные продукты, такие как ряженка или кефир. Твердый сыр и творог, богатые кальцием продукты питания. Поэтому не стоит забывать и о них.

Если вы все же заболели, то обратитесь к врачу и пусть он назначит нужные именно вам препараты. Почему именно врач? Да потому, что сейчас существует достаточно много лекарственных средств для лечения остеопороза и они разные по механизму действия и конечно же стоимости и кратности приема. Инвалирус желает всем своим читателям здоровья и бодрого духа.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как вправить челюсть

Источник: http://invalirus.ru/2931-kak-lechit-osteoporoz.html

Диагностика остеопороза

остеопороз на рентгене

В современном мире с его новейшими технологиями имеют место несколько методов диагностики остеопороза. Наиболее точным методом для исследования структуры и плотности кости является денсиметрия. Однако она не так распространена и доступна как рентгенологическое исследование. Можно сказать, что денситометрия и рентгенологическое исследование остеопороза — это два метода, являющиеся взаимодополняющими. Использование их в совокупности дает больше достоверной информации.

Не умаляя достоинств метода денситометрии, можно отметить и плюсы рентгеногарфии. А они в том, что именно рентгенография позволяет исследовать структуру, форму и размеры костей. Основной рентгенологический симптом остеопороза — повышение рентгенопрозрачности костной ткани. В значительной мере она зависит от технической возможности аппарата.

Сейчас современная цифровое оборудование уже позволяет обнаружить данный признак. Основной недостаток рентгенологического метода исследования заключается в низкой чувствительности аппаратуры. Уменьшение костной плотности можно увидеть только если она снижена уже на 20 — 40 процентов.

То есть рентген не диагностирует первичный остеопороз.

Остеопороз долгое время протекает незаметно для больного. Пациент, не подозревая о его наличии, получает первые патологические переломы. Чаще всего это переломы в отделах позвоночника.

Единичный перелом позвонка может протекать бессимптомно и совершенно безболезненно, а болевой синдром в спине приходит, только когда происходят переломы несколько смежных тел позвонков.

После появления боли в спине больной обращается за помощью к врачу, последний же в свою очередь должен провести рентгенологическое исследование для постановки точного диагноза. Чаще всего при появлении переломов костная структура уже уменьшена до 30 — 40 процентов, и это прекрасно видно на рентгенологическом снимке.

Еще одним примером может служить проявление остеопороза при гематогенном остеомиелите. На рентген-снимке можно увидеть его признаки уже после трех недель, в конце острого периода, так же можно будет увидеть некрозные очаги в костной структуре.

Возможности флюорографии

Нельзя отбрасывать в сторону важный момент — возможности флюорографии, которую каждый человек должен проходить каждый год. Деструктивные изменение в костях можно увидеть при ее прохождении.

В область рентгенологического снимка попадают кости плечевого пояса, часть плечевой кости, ребра и несколько грудных позвонков. В их структуре врач может заметить изменения и назначить точечный снимок нужной области для уточнения диагноза.

При правильном подходе к лечению и соблюдении всех норм терапии на рентгенологическом снимке можно будет наблюдать положительную динамику выздоровления.

Рентгенодиагностика остеопороза — самый доступный скрининговый метод исследования данного заболевания.

Факторы риска остеопороза

Факторы риска остеопороза можно отметить следующие.

— К заболеванию остеопорозом больше расположены женщины, так как плотность костной структуры у женщин на 15% меньше, чем у мужчин.

— Возраст выше 50 лет.

— Рост выше 172 см у женщин и выше 183 см у мужчин.

— Низкий вес — до 56 кг у женщин и 70 кг у мужчин.

— Эндокринологические факторы, связанные с гормональным дисбалансом и менопаузой.

— Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличивают вероятность возникновения остеопороза.

— Недостаточное употребление кальция и витамина D.

История остеопороза и открытие рентгеновского излучения

Первые упоминания об остеопорозе в научных медицинских статьях было сделано Эстли Купером в начале 19 века. В своих работах Купер говорил о возникновении патологических переломов у людей пожилого возраста, связанных с повышенной ломкостью. Настоящим прорывом в исследовании остеопороза стало открытие рентгеновского излучения в 1895 году.

Спустя всего пять лет в 1900 году хирург Зудек на конгрессе в Германии продемонстрировал снимок кости с патологической прозрачностью костного рисунка, что является признаком остеопорозного воспаления и деструкции. Современная теория остеопороза имеет свое начало с 1984 года, ее основоположником является Вильям Олбрайт.

Стоит отметить, что история остеопороза ведет свое начало не с момента его открытия, а гораздо раньше — ученые нашли признаки остеопороза у останков людей живших 2000 лет до нашей эры практически на всех континентах земного шара.

На фотографиях снимков выделены участки пораженные остеопорозом. С помощью ренгена врачам удалось выявить у пациента заболевание остеопороз.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так

Читать далее

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для чего

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/diagnostika-osteoporoza/

Рентген при остеопорозе: как называется диагностика признаков на снимке

остеопороз на рентгене

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

21369

Дата обновления: Апрель 2019

Остеопороз поражает большинство людей пожилого возраста. Несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям, в том числе и к переломам. Для того чтобы приступить к терапии, необходимо точно провести диагностические меры. Для этого в настоящее время используется множество способов, рентген при остеопорозе – один из самых востребованных.

Что показывает рентгеновская денситометрия при остеопорозе?

При остеопорозе значительно истончается костная ткань и увеличивается шанс перелома кости

Денситометрия направлена на то, чтобы оценить минеральную плотность костей. Стоит учитывать, что незначительные изменения невозможно зафиксировать при помощи рентгеновского снимка. Признаки остеопороза становятся слабо выраженными только на 2-й его стадии. На 3-й и 4-й стадиях клиническая картина на рентгене становится очевидной.

Рентгеновскую денситометрию рекомендуют проводить в области бедер и поясничного отдела позвоночника, так как кости в этих участках в большей степени состоят из трабекулярной ткани.

Методика основывается на ионизирующем излучении, которое перемещается из источника через кость к фиксирующему детектору. Интенсивность проводимости излучения через кость фиксируется компьютером, поэтому данная методика считается высоко информативной.

На запущенных стадиях остеопороза человек может самостоятельно заметить дегенеративные изменения, изображенные на снимке. Костная ткань значительно истончается, это становится заметно даже человеку без медицинского образования. На начальных этапах патологии самостоятельно рассмотреть изменения практически нереально.

Показания к проведению денситометрии

Денситометрия рекомендована в следующих случаях:

  • Период менопаузы у женщин.
  • Пожилой возраст (55 лет для мужчин, для женщин – 45).
  • Нарушения функционирования эндокринной системы.
  • Многочисленные беременности, а также длительный период лактации.
  • Наследственная предрасположенность к остеопорозу.
  • При приеме транквилизаторов, глюкокортикостероидов и противосудорожных препаратов.
  • Многократные переломы за последние 5 лет.
  • Малоподвижный образ жизни (инвалидность, а также длительный постельный режим).
  • Резкая потеря веса.

Денситометрия рекомендована во всех перечисленных случаях, даже при условии, что ничего не беспокоит и болевой синдром полностью отсутствует. Профилактическое обследование поможет своевременно отследить негативные изменения в костной ткани.

Почему рассматривают разные кости?

При обследовании костей можно установить причину развития болезни

Плотность костей определяется при рассмотрении кортикального и трабекулярного слоев. Тип поражения костной ткани зависит от причин остеопороза.

Исследование разных костей, где в одном случае преобладает трабекулярный слой, а в другом – кортикальный, позволяет получить наиболее достоверный результат. Кроме этого, обследование нескольких костей дает возможность установить причину развития патологии.

Как правильно подготовиться?

Осуществление рентгенограммы не требует особой подготовки от пациента. Нет необходимости соблюдать строгую диету, а также проводить процедуру натощак. Но существует ряд правил, которые помогут получить наиболее достоверный результат:

  • Если за сутки до рентгеновского исследования проводилась диагностика с применением красящего вещества (например, бария), то об этом необходимо сообщить врачу.
  • За 4 дня до процедуры необходимо отменить все медикаментозные препараты, содержащие кальций и фосфор. Это также относится к минеральным комплексам.
  • Рекомендуется воздержаться от пищи, которая в большом количестве содержит фосфор и кальций (например, сыр и творог).

Женщинам необходимо убедиться в отсутствии беременности, так как в таком случае обследование разрешается проводить только при помощи УЗИ.

Как проводится сканирование?

Сканирование рентгеном безболезненно и не занимает много времени

Процедура может проводиться только специалистом рентгенологического профиля. Ее осуществляют в несколько этапов:

  • Надо снять все рентгеноконтрастные элементы с одежды, в том числе все украшения.
  • Пациент ложится и фиксируется в неподвижном состоянии.
  • Проводится серия снимков.
  • Компьютер проводит исследование, опираясь на установленные в нем базы данных.

Процедура является абсолютно безболезненной и занимает небольшое количество времени – 15-20 минут. Наркоз не требуется. Процедура относительно безопасна, так как доза излучения сведена к минимуму.

Где сделать рентген, цена

Процедуру проводят в большинстве бюджетных медицинских учреждений. В этом случае достаточно записаться на прием к врачу и взять направление на исследование. Недостатком является то, что придется ждать продолжительное время своей очереди.

Данное обследование также проводят в платных клиниках. Средняя стоимость составляет 2000 рублей. Но цена может варьироваться, так как она зависит от исследуемого участка. Диагностика кистей и позвоночника является самой недорогой, ее цена находится в пределах 1000 рублей. Обследование всего скелета может стоить до 4000 рублей.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты может только специалист

Специалист после процедуры должен зафиксировать все данные и сделать заключение. Для этого во внимание принимают Z и T-критерии.

Z-критерий позволяет оценить и сравнить результат со средними показателями нормы среди пациентов того же возраста. Изучение Т-критерия направлено на сравнение показателей с данными абсолютно здоровых людей в возрасте от 30 лет.

Для того чтобы определить плотность костной ткани, задействуют единицу, называемую SD. При повышенных или пониженных показателях Z-критерия необходимо провести дополнительное исследование.

По этим данным может поставить диагноз только врач, после изучения результатов он предоставит полное описание патологического процесса, а также даст рекомендации по его устранению.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/rentgen-pri-osteoporoze/

Рентгенодиагностика остеопороза

остеопороз на рентгене

Остеопороз – это системное заболевание костей скелета, которое характеризуется снижением количества остеоцитов и разрушением костной ткани на микроскопическом уровне. Данное заболевание приводит к уменьшению емкости костной структуры и приводит к риску переломов.

Структура кости в норме и при остеопорозе

На рентгенологическом снимке, в первую очередь, необходимо выявить начальный остеопороз, он также называется старческим. Одной из разновидностей его является остеопороз у женщин, который развивается после менструальной паузы. Так же часто возникает идиопатический остеопороз, поражающий позвонки. Эти два типа остеопороза являются первичными, то есть возникают сами собой.

Существует, также вторичный остеопороз, который возникает после некоторых заболеваний и вследствие действия различных экзогенных факторов.  Физиологическая возрастная атрофия и гипостаз, являются такими состояниями, которые могут спровоцировать возникновение остеопороза и, как следствие, частые переломы костей.

В современной медицине рентгенодиагностика не считается главным диагностическим методом для установки диагноза остеопороз. Но учитывая то, что компьютерная томография или денситометрия для некоторых пациентов является недоступной, диагностика при помощи рентгена может быть единственно возможным и доступным методом.

Во время проведения рентгенографии лечащий врач надеется выявить отличительные черты остеопороза. Нередко на обычной рентгенограмме практически невозможно отличить остеопороз от плазмоцитомы и гиперпаратиреоза. Но врач надеется обнаружить и ключевые признаки.

Особенности диагностики

Для того чтобы диагностировать остеопороз, необходимо понимать данное патологическое состояние скелетной структуры, огромное значение в этом имеет изучение динамической минерализации костной ткани на протяжении всей жизни.

Анатомическое изучение костей утверждает, что костный скелет человека как у мужчин, так и у женщин формируется до 25 лет одинаково, но у женщин плотность костной структуры на 15% меньше чем у мужчин.

Из этого можно сделать вывод, что женщины наиболее часто страдают заболеваниями костей и потерей костной ткани. Рентгенологические исследования остеопороза включают в себя несколько методов. В первую очередь необходимо произвести рентгенографическое исследование позвоночника в трех проекциях, затем выполняется рентген тазовых костей, черепа и кистей со стопами.

Не стоит забывать, о том, что визуальное изучение прозрачности костной структуры на рентген-снимке – это субъективная оценка, потому что глаз человека способен оценивать изменения на рентген-снимке только при уменьшении костной массы.

В связи с развитием медицинской практики, для диагностики данного заболевания были введены другие рентгенологические методы, а именно:

  1. Радионуклидная рентгенография.
  2. Рентгеноденситометрические абсорбционные методы.
  3. Определение плотности кости с использованием контрастного вещества.

Признаки остеопороза на рентгене

Общие рентген признаки остеопороза заключаются в различии нормальной и повышенной прозрачности, как минимум по снимкам осевого скелета. На рентгеновском снимке, для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо чтобы заболевание вызвало потерю как минимум 40% костной массы.

Общие сложности постановки диагноза при использовании рентгенографии:

  1. Толщина жировой и мышечной тканей пациента.
  2. Качество и чувствительность пленки.
  3. Экспозиция пленки.
  4. Вариабельность диагностической оценки.

И, тем не менее, данный способ диагностики является наиболее простым и дешевым методом исследования, и имеет важную диагностическую функцию, необходимую для того, чтобы в дальнейшем врач выбрал правильную тактику для диагностики и лечения.

Рентген-признаки никогда не дают возможность поставить точный диагноз. Существует перечень изменений на пленке, который может дать подозрение на остеопороз. В него входят следующие пункты:

  1. Снижение плотности тени.
  2. Повышение рентгенологической прозрачности.
  3. Некроз костной ткани.
  4. Истончение надкостницы.
  5. Снижение или потеря поперечной исчерченности тел позвонков.
  6. Часто появляются признаки того, что аорта начала кальцифицироваться.

Степени проявления остеопороза на рентгене

А — нормальная кость; Б — остеопороз

Как и любое другое заболевание, остеопороз имеет степени выраженности, которые проявляются на рентгене. Нижеперечисленные рентгенологические признаки указывают на степень эволюции данного заболевания:

  • 0 степень — не имеет никаких проявлений и считается условной нормой.
  • 1 степень – выражается уменьшением плотности кости и редуцированием трабекул.
  • 2 степень – на рентген-снимке можно увидеть начальный остеопороз, которой выражается отчётливым истончением трабекул и подчеркнутостью замыкательных пластинок. Также видно отчетливое снижение плотности кости.
  • 3 степень – проявляется более значительным снижением костной плотности и продавленностью опорных площадок тел позвонков. Позвонки начинают принимать клиновидную форму.
  • 4 степень – запущенный остеопороз, выражается крайне тяжелой деминерализацией и появлением множественных клиновидных позвонков.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Бандаж на плечевой сустав

В случае, если остеопороз костной ткани был диагностирован на начальных стадиях и успешно поддается лечению, – на рентген-снимках можно увидеть норму, правильная терапия в дальнейшем приведет к полному выздоровлению.

К примеру, остеопороз при гематогенном остеомиелите появляется на рентген-снимке уже к концу третьей недели. После острого периода.  В случае, если пораженный участок расположен в глубине кости, то на рентген-снимке можно обнаружить точечные, мелкие очаги некроза костной ткани. Данные проявления хорошо видны при использовании компьютерной или магнитно-резонансной томографии, на них они проявляются неровными нарушениями надкостницы, уже на третий день после начала заболевания.

Часто больных остеопорозом беспокоит изменение осанки и появление сутулости

В случае, если некроз кости располагается под надкостницей, то на снимке можно выявить периостальные наслоения у края кости на расстоянии от 1 до 3 миллиметров по всей поверхности. Визуально кость становится неровной и шероховатой.

Применение рентгена – это самый доступный метод, который позволяет конкретизировать тактику врачу и назначить дальнейшие диагностические мероприятия. Рентген – это неотъемлемый пункт в диагностике и лечении остеопороза.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-priznaki-osteoporoza.html

Как выявляют остеопороз на рентгене?

остеопороз на рентгене

Если у человека развился остеопороз, рентген позволит диагностировать наличие и определить степень тяжести данного заболевания. Специалист по рентгенологическим снимкам сможет выявить снижение плотности костей.

Что такое остеопороз

Остеопороз представляет собой состояние костной ткани, при котором уменьшается ее плотность. При этом повышается хрупкость костей и склонность к переломам. Кости человека должны быть прочными, это обеспечивается благодаря наличию в них таких микроэлементов, как фосфор и кальций.

У людей до 30 лет плотность костей постепенно увеличивается. После 35 лет происходит постепенное ее снижение. При остеопорозе происходит вымывание микроэлементов из костной ткани. При этом структура костей становится пористой, снижается их плотность. Болезнь поражает все кости. Это ведет к риску переломов в самых простых ситуациях, даже при малых нагрузках.

В группу риска по возникновению заболевания входят женщины старше 55 лет в период менопаузы. Также развитию заболевания способствуют: малоподвижный образ жизни, низкий вес, наследственная предрасположенность, плохое питание, повышенное давление, недостаток кальция и фосфора в организме.

Показания и противопоказания к проведению рентгенографии

При остеопорозе в организме происходят патологические изменения, которые вызывают развитие характерных для данной болезни симптомов. Эти признаки являются показанием для назначения обследования и диагностики, чтобы подтвердить диагноз.

Показаниями для проведения рентгенографии при остеопорозе являются:

  1. Боли в пояснице и костях, чувство постоянной усталости и болезненности при движении.
  2. Частые переломы даже после незначительных травм и ушибов.
  3. Болезни щитовидной железы.
  4. Нарушение выработки половых гормонов.
  5. Стадия менопаузы.
  6. Снижение роста человека.
  7. Деформации суставов и позвоночника.
  8. Генетическая предрасположенность к остеопорозу.

Противопоказания к проведению рентгенографии:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • беременность;
  • открытое кровотечение;
  • пневмоторакс;
  • активный туберкулез;
  • тяжелые поражения печени и почек;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Как проводится исследование

Для диагностики заболевания назначают рентгенографию. Специалисты проводят денситометрию, т. е. диагностику патологий скелета, которая основана на измерении плотности костей. Рентгенография является одним из методов определения плотности костной ткани и чаще всего назначается для диагностики остеопороза. Во время процедуры делают снимки позвоночника, таза, конечностей, черепа и кистей рук. Чаще всего рентген проводится на трех основных участках:

  • бедро;
  • предплечье;
  • поясница.

По снимку, полученному на рентгене, специалист определяет структуру костей и выявляет области со сниженной плотностью. При этом врач сравнивает результаты с нормальными показателями, которые должны быть у здорового человека. Если заболевание будет выявлено, это дает возможность предотвратить дальнейшее его прогрессирование и назначить эффективное лечение.

Отмечаются некоторые трудности при диагностике по рентгеновским снимкам. Это качество имеющейся аппаратуры, профессионализм рентгенолога, особенности строения скелета пациента. Поэтому при диагностике учитывают не только результаты рентгена, но и анамнез и симптоматику.

Рентгенологические признаки остеопороза на снимке

Основным маркером остеопороза является выявление на рентгеновских снимках областей костной ткани со сниженной плотностью и пористой структурой. Эти участки отличаются от нормы степенью прозрачности.

Рассмотрим, какие бывают на рентгене признаки остеопороза:

  1. На снимке позвонки имеют клинообразную форму, при этом вытягиваются в длину.
  2. На телах позвонков имеются шиповидные отростки.
  3. Просматриваются нехарактерные для костной ткани светлые зоны.
  4. Надкостница выглядит тонкой, в ней наблюдаются некротические очаги.
  5. Снижается четкость поперечной исчерченности позвонков и рисунка других костей.
  6. На стенках аорты наблюдается отложение солей кальция.

Стадии заболевания

На рентгене можно выявить степень развития остеопороза. Заболевание имеет такие стадии:

  1. Нулевая — является нормой для здорового человека. На рентгене нельзя определить какие-либо отклонения.
  2. Первая, при которой снижается плотность костей и можно наблюдать трабекулярное редуцирование.
  3. Вторая, когда трабекулы истончаются, плотность кости снижается на 40-50%.
  4. Третья, когда кости уменьшились в объеме больше чем на 50%. Тела позвонков продавливают опорные площадки и приобретают клинообразную форму.
  5. Четвертая стадия развития патологии костных тканей характеризуется запущенным состоянием. Происходит потеря минеральных веществ костными клетками. Наблюдается большое количество клиновидных позвонков.

Ранние этапы развития остеопороза диагностировать на рентгене трудно. Характерные симптомы определяются опытным специалистом только при потере более 20% костной массы.

Как выявляют остеопороз на рентгене? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kak-vyyavlyayut-osteoporoz-na-rentgene

Рентген при остеопорозе

остеопороз на рентгене

Выявить заболевания костей и суставов порой невозможно без проведения дополнительных клинических исследований. Поэтому рентген при остеопорозе, как один из методов денситометрии, является необходимым и доступным способом диагностирования недугов опорно-двигательного аппарата и их дифференциации.

Показания к проведению рентгенографии при остеопорозе

Остеопороз представляет собой заболевание скелета, которое развивается в результате преобладания разрушения кости над ее образованием и проявляется снижением плотности костной ткани. Эти патологические изменения в организме приводят к возникновению характерных для недуга симптомов, которые и являются показаниями для проведения дополнительной диагностики с целью подтверждения диагноза. Причины для назначеия рентгенографии включают:

  • сильные боли в костях и пояснице, а также ощущение постоянной усталости и дискомфорта при движении;
  • частые переломы, даже после воздействия незначительных нагрузок;
  • заболевания щитовидной и паращитовидной желез;
  • нарушения выработки половых гормонов, менопауза, аменорея;
  • внезапное уменьшение роста;
  • деформация позвоночника или суставов;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.

Вернуться

Как проводится рентгенодиагностика?

Чаще всего для диагностики патологии прибегают к рентгенографии.

Денситометрия — это метод диагностики заболеваний скелета, который базируется на измерении плотности костных структур. Выделяют три основных вида исследований:

  • ультразвуковая диагностика;
  • КТ;
  • рентгенография.

Последняя является самой доступной и чаще всего используется для выявления остеопороза. Во время исследования делаются снимки позвоночника, костей черепа, рук, таза и кистей. Однако в большинстве случаев рентгенограмма ограничивается 3 основными точками:

  • бедренная кость;
  • предплечье;
  • поясничный отдел позвоночника.

На рентгеновском снимке врач анализирует структуру костной ткани и выявляет очаги снижения плотности и деформациями, сравнивания результаты с характерными для здорового человека показателями.

Выявление недуга на начальных стадиях дает возможность купировать патологический процесс и предотвратить дальнейшее развитие остеопороза. Существуют причины диагностических трудностей в чтении рентгеновских снимков: качество аппаратуры, опыт врача, конституция тела.

Поэтому при постановке диагноза следует учитывать не только результаты исследований, но и на анамнез, а также клинические признаки.

Вернуться

Рентген признаки остеопороза

Ключевой маркер патологии — выявление на рентген снимках участков костной ткани с пониженной плотностью и измененной структурой, которые отличаются от нормальных показателей степенью прозрачности. Рентгенологические признаки остеопороза представлены:

При такой болезни позвонки на снимке становятся похожи на клинья.

  • Характерной деформацией позвонков. Чаще всего их тела вытягиваются, приобретая клиновидную форму.
  • Шиповидными отростками на телах позвонков.
  • Наличием нехарактерных для исследуемого участка высветленных зон.
  • Истончением надкостницы и появлением некротических очагов.
  • Снижением четкости рисунка поперечной исчерченности позвонков.
  • Отложением солей кальция на стенках аорты.

Диагностировать на рентгене остеопороз на ранних этапах невозможно, а характерные признаки выявляются опытным врачом только при потере не менее 20% костной массы.

Вернуться

Основные стадии остеопороза

С прогрессированием заболевания в костной ткани выявляют различные патологические изменения, характерные для определенного периода течения недуга. На основе этих признаков принято выделять 4 степени остеопороза:

  СтадияИзменения на рентгенеСимптомыДиагностика
Отсутствуют Отсутствуют Нет необходимости
1 Наблюдаются высветленные участки на рентгенологической тени Отсутствуют Денситометрия
2 Трабекулы редуцированы Сильные боли в костях, пояснице и спине На основе результатов осмотра врача и дополнительных исследований
Заметно снижение плотности кости
3 Наблюдается значительная деминерализация костей Уменьшение роста, частые переломы, затрудненность движений Осмотр
Денситометрия
Тело позвонка выглядит деформированным, клиновидным и шиповатым
4 Высокая степень деминерализации Практически полная утрата способности двигаться и частые переломы с медленным сращиванием костей Дополнительная диагностика зачастую не требуется
Появление множества клиновидных позвонков

Источник: http://EtoSustav.ru/op/rentgenografiya-pri-osteoporoze.html

Информативность рентгена при остеопорозе

остеопороз на рентгене

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии. Но при подозрении на остеопороз на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы. Это является достаточно поздним выявлением болезни.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

  • появление боли в спине после 50 лет или у пациентов с другими значимыми факторами риска (применение преднизолона, сахарный диабет, климакс);
  • ранее диагностированный остеопороз;
  • падение с высоты собственного роста;
  • поднимание тяжести;
  • перенесенная травма или болезнь с длительным периодом обездвиженности;
  • уменьшение роста;
  • сутулость, округлость грудного отдела позвоночника.

На снижение плотности костной ткани могут указывать:

  • исчезновение костного рисунка или его обеднение;
  • истончение кортикального слоя;
  • контрастность контура;
  • симптом пустой, стеклянной кости;
  • разрастания костной ткани по краям позвонка, деформации.

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушения кости, разница между снимками должна превысить 10%.

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости. При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги, единичные или многочисленные, круглые, многоугольные или овальные. Их контур нечеткий, а размер 2-5 мм. Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой.

Эти два вида чаще являются последовательными стадиями остеопороза – пятнистая ранней, а равномерная – более поздней, но могут встречаться и как самостоятельные варианты болезни.

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований.

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) кисти поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

При разрушении костной ткани на снимках обнаруживают:

  • сужение кортикального слоя;
  • расширение пространства для костного мозга;
  • повышение прозрачности губчатой части;
  • подчеркнутая структура костных балок.

Выделено несколько вариантов поражений пястных костей:

Варианты поражений пястных костей Краткое описание
Трабекулярный и интракортикальный разволокнение кортикальной зоны и губчатой части со снижением плотности, характеризует менопаузальный процесс разрежения костной ткани;
Эндостальный (со стороны костного мозга) кортикальная область разрушается изнутри кости, бывает при старческом варианте болезни;
Субпериостальный (под надкостницей) потеря плотности извне, сопровождает гиперпаратиреоз (повышенную функцию паращитовидных желез).

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме так:

  • увеличенная рентген-прозрачность преимущественно грудного отдела, поперечные перегородки выражены меньше, чем вертикальные («рубашка регбиста»). По мере прогрессирования виден только контур;
  • деформации тела позвонка – клиновидные или компрессионные, максимально видны в нижних грудных, верхних поясничных отделах;
  • формируется кифоз грудного отдела (круглая спина), затем увеличивается прогиб в пояснице.

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу. Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.

На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

Читайте подробнее в нашей статье о рентгене при остеопорозе.

Показания для рентген-диагностики

Костная ткань является одной из самых доступных для изучения при помощи рентгенографии. Но при подозрении на остеопороз ее возможности существенно ограничены, так как на снимке можно обнаружить изменения только при потере более трети костной массы. Это является достаточно поздним выявлением болезни – на стадии ожидаемого перелома или уже после его возникновения. Тем не менее к достоинствам метода относятся:

  • доступность (экономическая и медицинская);
  • простота проведения;
  • возможность оценить состояние соседних суставных поверхностей;
  • помогает провести дифференциальную диагностику с похожими болезнями.

Для первичного выявления остеопороза стандартная рентгенография не подходит, но она является обязательной при подозрении на переломы позвоночника. Показаниями для обследования являются:

  • появление боли в спине после 50 лет или у пациентов с другими значимыми факторами риска (применение преднизолона, сахарный диабет, климакс);
  • ранее диагностированный остеопороз;
  • падение с высоты собственного роста;
  • поднимание тяжести;
  • перенесенная травма или болезнь с длительным периодом обездвиженности;
  • уменьшение роста;
  • сутулость, округлость грудного отдела позвоночника.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе кистей рук. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза, классификации, видах поражения кистей рук, а также о методах диагностики и лечения остеопороза рук.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Признаки остеопороза

На снижение плотности костной ткани могут указывать:

  • исчезновение костного рисунка или его обеднение;
  • истончение кортикального слоя;
  • контрастность контура;
  • симптом пустой, стеклянной кости;
  • разрастания костной ткани по краям позвонка, деформации.

Самые отчетливые изменения заметны в пористом (губчатом веществе). Можно установить последовательность их появления. Первыми рассасываются те костные балки, которые являются вспомогательными. Например, в позвоночнике – это горизонтально расположенные перегородки. При этом основное направление нагрузок (вертикальное) приобретает даже усиленный рисунок.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Артроз локтевого сустава симптомы и лечение

Остеопороз поясничного отдела позвоночника

Вся симптоматика начинает становиться явной для визуальной оценки рентгенолога только после длительного бессимптомного периода, когда имеющийся остеопороз можно обнаружить только при помощи денситометрии. Также для того, чтобы оценить прогрессирование или замедление разрушении кости, разница между снимками должна превысить 10 %.

Отличие пятнистого и диффузного

Главные варианты остеопороза – пятнистый и равномерный (диффузный). У них имеется общность – повышенная прозрачность рисунка кости. При пятнистой форме на светло-сером или нормальном фоне возникают еще более светлые очаги. Они бывают единичными или многочисленными, круглыми, многоугольными или овальными. Их контур не четкий, а размер 2-5 мм. Корковая зона не меняется или приобретает рыхлую (губчатую) структуру.

Диффузный остеопороз имеет равномерно прозрачный вид без пятнистого рисунка. Костное вещество состоит из тонких перегородок (трабекул), которые мало задерживают рентгеновские лучи. Кости похожи на стеклянные с подчеркнутой оболочкой (корковым слоем).

Эти два вида чаще являются последовательными стадиями остеопороза – пятнистая ранней, а равномерная более поздней, но могут встречаться и как самостоятельные варианты болезни.

Остеопороз разных локализаций на снимке

Обычно для диагностики изменений костей выбирают три зоны – кисть, бедро, позвоночник. При необходимости проводится исследование и околосуставных костных образований, например, возле коленного сустава.

Кисти

У больных с первичным остеопорозом (климактерическим, старческим и ювенильным) конечности поражаются в последнюю очередь. При некоторых формах вторичного (на фоне других болезней) в зоне лучевой кости изменения бывают первым признаком.

При разрушении костной ткани на снимках обнаруживают:

  • сужение кортикального слоя;
  • расширение пространства для костного мозга;
  • повышение прозрачности губчатой части;
  • подчеркнутая структура костных балок.

Выделено несколько вариантов поражений пястных костей, которые могут помочь в установлении причины развития остеопороза:

  • трабекулярный и интракортикальный – разволокнение кортикальной зоны и губчатой части со снижением плотности. Характеризует менопаузальный процесс разрежения костной ткани;
  • эндостальный (со стороны костного мозга) – кортикальная область разрушается изнутри кости, бывает при старческом варианте болезни;
  • субпериостальный (под надкостницей) – потеря плотности извне, сопровождает гиперпаратиреоз (повышенную функцию паращитовидных желез).

Смотрите на видео о важных фактах об остеопорозе:

Позвоночник

Нарушения структуры позвонков проявляются на рентгенограмме достаточно типичными симптомами:

  • увеличенная рентген-прозрачность преимущественно грудного отдела, поперечные перегородки выражены меньше, чем вертикальные («рубашка регбиста»). По мере прогрессирования виден только контур – «оконная рама», а внутренние наполнение не отличается по интенсивности от соседних мягких тканей;
  • деформации тела позвонка – клиновидные или компрессионные. Они максимально видны в нижних грудных, верхних поясничных отделах;
  • формируется кифоз грудного отдела (круглая спина), затем увеличивается прогиб в пояснице.

Коленный сустав

Поражение коленного сустава чаще всего относится ко вторичным формам болезни – очаговому остеопорозу. Он появляется на фоне воспалительных процессов, иногда его усиливает введение гормонов (Дипроспана) в суставную полость при лечении остеоартроза. Нередко развивается после травмы.На снимках можно заметить снижение плотности губчатого вещества, повышенную контрастность кортикального слоя. Оценивают также изменения суставной щели.

Бедро

Снижение минеральной плотности тканей максимально выражено в области головки и шейки бедренной кости. С этим связано частое появление переломов в этой области. Вначале плотность трабекул губчатой ткани снижается, при более значительных изменениях можно заметить полное отсутствие костной структуры.

Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках поражения костей и клинических проявлениях патологии.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Рентгенологическое исследование при остеопорозе не назначается для первичной диагностики, так как на снимке видны потери только более трети костной массы. Главное показание – подозрение на перелом позвонков. Изменения на рентгенограмме бывают пятнистыми и диффузными. Для определения распространенности разрушения костей проводится рентген кисти, бедра, позвоночника.

Источник: https://endokrinolog.online/osteoporoz-rentgen/

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: 3 принципа избавления от болезни

остеопороз на рентгене

Сказ про остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение данной болячки. Какие признаки у остеопороза коленного сустава? Бывает ли опухоль и что такое пятнистый остеопороз? Как лечить и как профилактировать хворь? Сейчас ты все узнаешь. Поехали!

Коварная болезнь подкрадывается незаметно. Начали побаливать колени, при ходьбе или долгом стоянии, но ты думаешь: «Это возраст!», или — «Это усталость!» Не торопись с выводами. Может быть, твои кости начали превращаться в решето, и однажды сломаются, как глиняные ноги Колосса, не в силах держать твой вес. Не доводи себя до инвалидного кресла и не лишай радости жизни!

Друзья, привет! Я никого не пугаю, сами испугаетесь, если доведёте дело до третьей стадии заболевания и увидите свой рентгеновский снимок. Лучше проявить бдительность заранее. А для этого нужно знать, что такое остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение которого могут быть эффективными только если застать недуг на начальных стадиях.

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение: стадии и проявления

Можно подразделить остеопороз колена на четыре степени, по проявлению признаков.

  1. При 1 степени никаких конкретных симптомов нет. Кости уже испытывают дефицит «строительного вещества», в организме нарушился баланс кальция и фосфора, недостаёт витамина D, а ты почти ничего не чувствуешь. Могут появляться неприятные ощущения при перемене погоды, ночные судороги, ломкость ногтей. На рентгене иногда просматривается пятнистый остеопороз — отдельными очагами поражения.
  1. Вторая должна насторожить: боль даже на умеренные нагрузки — после ходьбы или пребывания в стоячем положении и при поднятии тяжестей. Болят колени и без видимых причин, по ночам. При 2 степени присутствует хруст при движении. Бывает ли опухоль? Да, если присоединился артроз. Сустав может отекать и терять подвижность. Рентгеновский снимок покажет, что эпифизы костей стали менее плотные.
  1. На 3 степени колено деформируется, ходить всё сложнее, мышцы и связки атрофируются, ноги становятся кривые и отказывают держать тело.
  2. Четвёртая — это полная деградация костной ткани. На рентгене кости «прозрачные», в них почти не осталось кальция. Переломы могут возникать сами собой, а ходить ты перестанешь ещё до этой конечной стадии.

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение, а также причины недуга

Чтобы знать, как лечить, надо знать, что мы лечим.

Кость имеет пористое строение. Большая часть костной ткани состоит из кальция. Когда он не усваивается организмом, или быстро вымывается из костей, пористость увеличивается и кость становится менее прочной. Если это происходит во всём организме — речь идёт о диффузном остеопорозе. Но может он развиться и в одном конкретном отделе скелета.

Коленные суставы — крупная и сложная система, очень подвижная, принимает на себя огромную нагрузку, почти все наши килограммы. Чем «прозрачнее» кость — тем легче она ломается, а результатом может стать инвалидное кресло.

Что может послужить причиной ломкости костей? Принято делить предпосылки на те, которые не зависят от нас, и те, на которые мы можем влиять. К первым относится:

  • возраст после сорока;
  • пол — женщины, особенно в климактерический период, болеют чаще, чем мужчины;
  • тип телосложения — чаще болеют астеники;
  • наследственность;
  • место проживания — хроническая недостаточность солей в воде и другие факторы;
  • продолжительность половой активности, то есть, выработки мужских и женских половых гормонов — чем дольше, тем лучше;
  • радиационный фон и иные излучения, нарушающие выработку гормонов.

Ко второму разряду предпосылок относятся:

Есть ещё факторы, которые зависят от нас лишь частично, от нашего образа жизни и умения вовремя обращаться к врачу:

  • употребление кортикостероидов, которые усиливают выведения кальция;
  • некоторые заболевания желудка, печени и почек, при которых нарушается усвояемость кальция, фосфора, цинка и магния;
  • приём препаратов от рака, судорог;
  • рассеянный склероз;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • повышенная выработка гормонов коры надпочечников при болезни Иценко-Кушинга;
  • поражение околощитовидных желёз при синдроме Бернета.

Остеопороз коленного сустава: общие принципы избавления от болезни

Лечить остеопороз должен специалист, но принципы просты. Надо:

  • нарастить костную ткань;
  • придать ей прочность;
  • избавиться от лишней пористости.

Методы лечения таковы:

  • ищем причины — советуемся с ревматологом, диетологом, гастроэнтерологом, эндокринологом;
  • применяем препараты для снятия боли и воспаления, и обязательно — питания сустава;
  • правильно питаемся сами, употребляя продукты, богатые кальцием и витамином D;
  • вернув суставу хотя бы ограниченную подвижность, начинаем физиопроцедуры — массаж, электростимуляцию, прогревание для прилития крови;
  • одновременно вводим в курс лечения специальные упражнения на развитие мышц и связок и укрепление сустава;
  • при необходимости, для избежания травм и переломов, используем различные эластичные повязки, бандажи и ортезы от проверенных производителей.

Так же можно поддержать себя народными средствами:

  • настои и отвары трав, помогающих организму восстановить баланс гормонов;
  • яичная скорлупа — источник кальция;
  • мёд и специальные масла для суставов;
  • лёгкие прогревания в домашних условиях.

Напомню, что весь комплекс мер должен проводиться под контролем специалиста.

Предупреждение — наше всё!

Хрящи сустава не имеют собственной капиллярной системы. Хрящ питается, когда ты двигаешься. Напряг ногу — суставная жидкость просочилась наружу, расслабил — хрящ как губка впитал свежую порцию. Поэтому будешь двигаться — твои суставы будут жить.

Профилактика состоит в соблюдении трёх правил:

Друзья! Я, Андрей Ерошкин, проведу для вас мега интересные вебинары, записывайтесь и смотрите!

Темы предстоящих вебинаров:

  • Как похудеть без силы воли и чтобы вес не вернулся снова?
  • Как снова стать здоровым без таблеток, естественным способом?
  • Откуда берутся камни в почках и что делать, чтобы они не появлялись снова?
  • Как перестать ходить по гинекологам, родить здорового ребёнка и не состариться в 40 лет?

ЗАПИСАТЬСЯ НА ВЕБИНАР

  1. много двигаться и быть физически активным;
  1. не приобретать нехороших привычек и бороться с лишним весом.

Теперь тебе известно что такое остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение этой болячки. И главное профилактика.

Ну, а если уже заболели — поскорее менять образ жизни. Кстати, в клинике доктора Бубновского практикуется ряд упражнений на тренажёре для укрепления суставов. Зарядка по Бубновскому остеопороза коленных суставов делается, без нагрузки на кости и трения суставной поверхности. Как раз то, что подойдёт при остеопорозе колена.

Для всех, кто хочет измениться к лучшему, рекомендую мой «Курс Активного Похудения», в нём можно найти основы правильного питания и распределения физических нагрузок. Надеюсь, он будет очень полезен, и не только для тех, у кого уже есть проблемы с суставами.

На сегодня всё!

Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.

И погнали дальше!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Источник: https://SkazProto.ru/osteoporoz-kolennogo-sustava-simpto/

Диагностика остеопороза на снимках МРТ и КТ костей

остеопороз на рентгене

  • Поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину на протяжении жизни
  • Частота среди женщин в 3 раза выше, чем среди мужчин.
  • Системное заболевание костной системы
  • Низкая костная масса (разрежение кости)
  • Патологическая микроархитектура кости (пористые кости)
  • Приводит к увеличению риска переломов.

Тип 1: постменопаузальный остеопороз — следствие эстрогенной и андрогенной недостаточности.

Тип 2: сенильный остеопороз (в возрасте после 70 лет).

Тип 3: вторичный остеопороз

Вызван приемом медикаментов (например, глюкокортикоидов, фенитоина) или заболеваниями, приводящими к уменьшению костной массы (болезнь Кушинга, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, гипогонадизм, нарушение всасывания в кишечнике, множественная миелома).

Тщательный поиск причины развития заболевания определит как лечить остеопороз.

Признаки и диагностика остеопороза на рентгене

остеопороз на рентгене

С возрастом обновление костной материи у людей замедляется. Это приводит к уменьшению плотности костей и повышению их хрупкости. Такое патологическое состояние, сопровождающееся вымыванием кальция из костной структуры, называют остеопорозом. Болезнью чаще страдают пожилые дамы, чем мужчины. У них в зрелом возрасте более вероятны переломы, которые медленно заживают.

К сожалению, патология не дает выраженной симптоматики до тех пор, пока не произойдут необратимые изменения в костной структуре. Ничего не болит, не ощущается дискомфорт. Болезнь на ранней стадии можно диагностировать при помощи ультразвукового исследования.

Костная ткань при остеопорозе

Но есть косвенные симптомы, в связи с наличием которых следует обеспокоиться и обратиться к специалисту:

  • сокращение роста человека более, чем на 1 см;
  • повышение утомляемости;
  • искривление позвоночника;
  • боли в спине, тазобедренных костях, голеностопе при длительном пребывании в одной и той же позе;
  • нарушение походки;
  • появление судорог в ногах;
  • тахикардия;
  • хрупкость ногтей;
  • заболевание пародонтозом.

Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичная патология это отдельное заболевание, вторичная – следствие каких-либо нарушений в организме.

Разрушение костного скелета

Причинами первичного заболевания являются:

  • возраст более 40 лет;
  • астеничное телосложение;
  • врожденная хрупкость кости;
  • позднее появление месячных и ранний климакс;
  • небольшое количество выделений при месячных;
  • диагностирование бесплодия.

Вторичному остеопорозу подвержены люди, допускающие:

  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • необоснованный прием лекарств;
  • малоподвижный образ жизни.

Ему подвержены люди с почечной недостаточностью и с гормональными нарушениями (сахарный диабет и другие заболевания).

Кальций в таблетках

Методы рентгенографии при остеопорозе

Основным средством диагностики заболевания является рентген-снимок остеопороза. Для точной постановки диагноза пациенту делают рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях, затем производят рентгеновские снимки черепа, стоп ног и кистей рук, тазобедренных костей.

Рентген снимок при болезни

По обычным снимкам с точностью выявить заболевание может только очень квалифицированный специалист. Для точного определения наличия и степени остеопороза разработаны усложненные методы ренгенографии. Уменьшение плотности костей определяют радионуклидной рентгенографией, абсорбционными способами, применением контраста. Затем специалист делает описание.

Признаки заболевания на рентгеновском снимке

Как выглядит остеопороз? Чтобы рентгеновский снимок показал проявление остеопороза, болезнь должна зайти довольно далеко – он определяется, когда 40% костной материи уже утрачено. Раньше болезнь может определить очень опытный рентгенолог при наличии современного оборудования. На результаты также влияет плотность мышц пациента и количество жира в его теле. Как выглядит остеопороз на рентгене?

Рентген признаками остеопороза на снимке можно считать следующую картину:

  • повышение прозрачности кости;
  • уменьшение густоты тени;
  • отмирание костной материи;
  • утончение надкостницы;
  • сокращение или пропажа исчерченности колец позвоночника в поперечном сечении;
  • признаки закальцифицированности аорты.

Остеопороз позвоночника на рентгене различают по приобретению позвонками клиновидной формы.  Характерная картина показана на фото.

Остеопороз пальцев рук

Различают 5 степеней заболевания. 0-вая степень считается нормой. Ее на рентгене невозможно увидеть. При 1-ой степени уже снижается плотность косной ткани, уменьшаются в размерах пластинки, перегородки и тяжи костной структуры.  При 2-ой степени патологии плотность костной ткани уменьшается вполовину.

3-я степень характеризуется уменьшением плотности костей более, чем на 50%, и патологическим изменением позвонков. Самой тяжелой является 4-ая степень – это нелеченный остеопороз с деформацией позвонков и утратой костной структурой необходимых минералов. Степени болезни на снимке можно посмотреть на фото.

При первых симптомах остеопороза нужно немедленно обращаться к врачу, проходить диагностику и начинать лечение. Описание остеопороза на рентгене проводит квалифицированный специалист.

Источник: http://rentgenovski.ru/vidy/diagnostika-osteoporoza

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: