Операция по исправлению сколиоза

Способы оперативного лечения сколиоза

операция по исправлению сколиоза

Операция при сколиозе проводится при переходе заболевания в 3–4 стадию. На ранних сроках используется ЛФК, ношение специальных корсетов, другие методы консервативной терапии. Хирургическое вмешательство уменьшает искривление позвоночника, устанавливая металлические платины и другие конструкции. Перед операцией проводится подготовка и диагностика больного. После лечения требуется длительный восстановительный период.

Показания

Оперативное лечение сколиоза возможно только в некоторых случаях. Основные показания:

  • Частые спинные боли, что невозможно убрать таблетками.
  • Паралитический сколиоза.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Сильное искривление.
  • Прогрессирующая болезнь, переходящая в 3 степень или 4-ю степень, когда положение позвоночного столба меняется на 15 градусов в год.
  • Угол искривления более 50 градусов у взрослых и больше 45 у детей.

Если угол позвоночного столба изменяется, доходит до 60 градусов, то операция выполняется в срочном порядке. Такое искривление нарушает работу всех органов, значительно портит качество жизни, иногда приводит к смерти.

Есть противопоказания для оперативного лечения сколиоза, среди которых:

  • Развитие болезни в результате нейромышечных патологий.
  • Сколиоз Клиппеля-Фейля.
  • Болезни дыхательной системы, хронической формы.
  • Сбои кровообращения в острой форме.
  • Старость пациента.

Операция проводится детям, противопоказаний в данном случае нет.

Эффективным оперативным вмешательством считается время, когда кости уже не растут. При острой надобности процедура проводится детям 6-летнего возраста, когда позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Исключение только косметическая цель.

Виды

Для лечения сколиоза в России при помощи операции используют разные технологии. Чаще внедряются штифты, пластины и другие конструкции из металла. Используют на позвоночниках подвижные и неподвижные конструкции. Для взрослых пациентов применяют неподвижные, что фиксируют позвонки. Детям и подросткам устанавливают подвижные устройства, из-за роста скелета. За счет этого конструкция растет вместе со скелетом.

Есть много новейших технологий, чтобы сделать операцию. Распространенными и новыми можно назвать:

  • Способ Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью стержней и крюков из титана. Время проведения операции составляет примерно 3 часа, после процедуры пациенту назначается ношение корсета. Метод нельзя применять при 4 степени болезни. Данная операция может улучшить ситуация при угле отклонения не больше 60 градусов.
  • Метод Цильке. Позволяет непросто убрать искривление, но и избавляет от ущемленных нервов, что снижает боли в спине. Фиксация проводится с обеих сторон позвонков, при помощи стержней и винтов. После операции надо носить корсет.
  • Способ Люке. В искривленный участок ставится устройство цилиндричной формы, с проволоками. Позвоночник устанавливается в нужное положение, крепко фиксируется, поэтому больному нет потребности использовать корсет во время восстановления.
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночник становится в нужное положение при помощи прутьев и крюков, создается крепкая конструкция. После операции потребность в корсете отпадает.
  • Способ Казьмина-Фищенко. Применяется в отечественных больницах, методика разработана советскими учеными, позволяет помочь человеку с 3 степенью сколиоза.
  • Способ Роднянского-Гупалова. В позвоночник устанавливают 1–2 пластины, исходя из состояния пациента. Также часто используется в больницах, методика подойдет для сколиоза последней степени.

Данные операции позволяют выровнять спину на 70%. В штатах и европейских странах хирургические процедуры используются очень часто, а их успешность почти 100%. В России ситуация немного другая. Из-за недостатка оборудования, операции проводятся старыми способами, что весьма травматичны для пациентов. По этой причине появляются осложнения после операций, к примеру, переломы, повреждения нервов, паралич.

У слабых больных может быть реакция на использование анестезии, а хронические болезни способны переходить в острую форму. Для исключения осложнений, операция должна проводиться компетентными докторами, в хорошей клинике.

Подготовительный этап

Проведение операции часто проводится в срочном порядке, за счет чего подготовка к процедуре практически отсутствует. Лучше всего обратиться к медикам заранее.

Тогда больному назначаются процедуры по вытяжению, проводится исследования, а после выполняется хирургическое вмешательство. Вытяжение делается при помощи корсета или в положении лежа. Метод улучшает циркуляцию крови в деформированной части спины, функции связок и мышц.

Все это дает возможность специалисту подобрать схему терапии и вид лечения для максимальной результативности.

Во время подготовки делается рентгенография или КТ, УЗИ органов, сдаются все анализы. При плановом лечении врач подбирает оптимальную терапию. Если анализы указывают на воспаление или инфекции, то до операции нужно пройти лечение, избавиться от возбудителей. Правильная подготовка исключает вероятность появления осложнений.

Ход операции

Средняя продолжительность операция по исправлению сколиоза длится на протяжении часа, в некоторых случаях процедура занимает до 3 часов. Изначально вводится анестезия, потом используют аппаратные и нейрохирургические средства, чтобы сократить травматизм.

Специалист выбирает популярные методы выправления спины при сколиозе, фиксирует его конструкцией состоящей из пластин, крюков и других элементов. Если искривление очень большое, может проводиться протезирование. Если есть деформации грудной части или поясницы, то медики применяют винты, связывают их с другими позвонками. Участок после этого не сможет двигаться, что сокращается вероятность повторного искривления. В шейной части врач удаляет позвонок, ставится протез.

В России современные методы используют только единичные клиники, поскольку нужное оборудование дорогое, есть не у всех. Операция получается травматичной, а методы хирургического вмешательства старые.

Сколько стоит?

Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.

В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:

  • Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
  • Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
  • Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.

В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.

Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.

Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.

Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.

Реабилитация

Даже при очень качественном выполнении лечения больному нужен правильный послеоперационный период для восстановления. В медицине не существует стандартных приемов, которые подойдут для любого человека, но примерная схема реабилитации следующая:

  • В первые 3–4 суток пациент должен только лежать. Возможно небольшое движение в кровати, чтобы расслабить мускулатуру, исключить тромбоз. Последнее особенно важно для старых больных.
  • Через неделю пациенту можно вставать и ходить по палате. В это время проводится контрольная рентгенография, позволяющая оценить восстановление организма, заживление тканей.
  • На 10 день назначают массаж и разминку ног.
  • Через 3 месяца проводится диагностирование больного при помощи КТ, но в России чаще используют рентгенографию.
  • Нередко в ходе реабилитации, которая может быть до полугода, необходимо использовать корсет для поддержания позвоночника.

Жизнь после операции на исправление сколиоза изменяется к лучшему. Женщины могут даже при 4 степени сколиоза и его лечении вынашивать детей. Из отзыва 14-летней девочки: «После лечения и реабилитации на протяжении 3 месяцев я пошла в школу и начала радоваться жизни в полной мере».

Прогноз

После лечения пациентам запрещается:

  • Подымать тяжелое и нагружать спину, все тело.
  • Делать резкие движения туловищем.
  • Висеть на турнике.
  • Долго сидеть.
  • Заниматься спортом с повышенной двигательной активностью.
  • Проводить любые упражнения без докторского согласования.

Подобные меры позволят избежать смещений и рецидивов. Многие пациенты указывают на долгое восстановление, но прогноз при выполнении всех требований благоприятный. Некоторые указывают, что пластины и другие конструкции ощущаются, время от времени немеют лопатки. Через несколько недель организм адаптируется и привыкает. Чем старше больной, тем сложнее восстановление, а при 4 степени болезни исправить позвоночник полностью невозможно.

Решившись на операцию, больной сможет полностью восстановиться на протяжении года. После этого качество жизни значительно улучшается, можно работать, ездить по миру, без неприятных ощущений. За счет металлических конструкций некоторые движения будут скованными, но в быту, для ухода за собой это не помеха.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/iskrivleniya/operatsii-pri-skolioze

Операция при сколиозе на позвоночник (исправление, лечение), жизнь после

операция по исправлению сколиоза

Нередко единственным методом вылечить сколиоз позвоночника является проведение оперативного вмешательства. Хирургическое лечение сравнительно редко требуется при сколиозе 1-2 степени, тогда как при 3-4 степени в большинстве случаев без операции не обойтись.

Жизнь после операции при сколиозе может стать весьма сложной, так как нередко платой за выпрямление позвоночника становится его частичная или полная иммобилизация (неподвижность). В период реабилитации врачи прилагают все усилия к возвращению функционала позвоночника, но очень часто добиться внушительных результатов не удается.

Когда делается операция при сколиозе?

На ранних стадиях позвоночного сколиоза (1-2 степень) восстановление положения позвоночника в 95-98% случаев проводится исключительно консервативными способами (ЛФК, медикаменты, физиотерапия, массаж). Операцию проводят обычно в тех случаях, когда имеются вторичные заболевания позвоночника (как правило, врожденные аномалии и дефекты), усугубляющие общую картину.

Совсем иначе обстоят дела со сколиотической болезнью 3-4 степени. Здесь операция требуется в большинстве случаев (особенно на четвертой стадии), так как у пациентов отмечаются сильные деформации позвоночника, тяжелые нарушения осанки и даже поражения внутренних органов.

Сколиоз 4 стадии

Но острая необходимость в оперативном лечении возникает не всегда, поэтому пациентам дают выбор. Нередко больные задумываются, а стоит ли делать операцию вообще, учитывая ее стоимость и возможные риски (а они имеются).

Ответственно заявляем, что в подавляющем большинстве случаев – стоит. Болезнь никуда не денется и все равно будет прогрессировать и далее, но уже угрожая не только опорно-двигательной системе, но и внутренним органам.

Полностью исправить проблему невозможно даже с помощью самой дорогой и современной операции, но все же можно значительно улучшить качество жизни больного и предотвратить тяжелейшие осложнения.
к меню

Насколько эффективна операция?

На последних стадиях сколиотического заболевания оперативное вмешательство в любом случае не может излечить больных. Исключение – дети, у них из-за того, что позвоночник еще полностью не сформировался, иногда удается полностью устранить болезнь и вернуть нормальный функционал позвоночного столба.

Со взрослыми пациентами имеется ряд проблем. Позвоночник уже сформирован, работать с ним сложнее, встроенные металлоконструкции (поддерживающие позвоночный столб в нормальном положении) могут и вовсе не прижиться.

Результаты операции при сколиозе у ребенка

Но самая серьезная и, к сожалению, самая частая проблема – частичная или полная иммобилизация позвоночного столба после процедуры. Это значит, что врачи могут убрать деформации, вернуть нормальное положение позвоночника, но цена этому может быть велика.

В том сегменте, где проводили лечение, может возникнуть очаг иммобилизации. То есть в такой области позвоночник будет неспособен выполнять свои основные функции. Если операция обширная – иммобилизованной может быть вся спина.

К тому же, никто не дает гарантий рецидива заболевания, но даже в этом случае нет смысла тянуть с операцией. Сколь несовершенна она не была, но без нее пациенту в большинстве случаев будет гораздо хуже.
к меню

Виды и способы оперативного лечения сколиоза

Лечить сколиоз хирургическим путем можно несколькими способами. В современных реалиях операции проводятся нейрохирургическими методами, в том числе врачам удается добиться минимальной травматизации тканей спины.

Все операции подразумевают имплантацию (установку) металлических стабилизирующих позвоночник конструкций, которые бывают двух видов: подвижные и неподвижные. Подвижные конструкции имплантируют только пациентам, у которых позвоночный столб находится в фазе роста.

Неподвижные конструкции имплантируют взрослым пациентам. Отметим, что цена не неподвижные металлоконструкции несравнимо ниже, чем на подвижные.

Результаты операции при сколиозе 3 степени

Также существует несколько методик имплантации стабилизирующих штифтов:

  1. Методика по Харрингтону. Процедура длится не более четырех часов, показанию к ее применению – сколиоз 3 и 4 степени. Однако на 4 степени она дает низкие результаты.
  2. Методика по Котрелю-Дюбуссе. Похожая на предыдущую методика, главным преимуществом которой является сравнительно низкий послеоперационный реабилитационный срок.
  3. Методика по Люке. Сравнительно простая в исполнении методика: больным имплантируют штифт из центрального цилиндра и связывающей проволоки. Реабилитационный период непродолжительный.
  4. Методика по Цильке. Применяется не только для того, чтобы вылечить сколиоз, но и чтобы ликвидировать компрессионный синдром. Главный минус – длительный реабилитационный срок, требующий ношение корсета.

к меню

Подготовка к операции

Не менее чем в 55% случаев оперативное вмешательство по поводу сколиотической болезни проводится в экстренном порядке, что подразумевает отсутствие какой-либо подготовки пациента. Но это вовсе не означает, что такая ситуация норма и подготовка не обязательна.

На самом деле из-за сложности оперативного вмешательства (независимо от выбранной методики исполнения) подготовка требуется. Отметим, что иногда не так важна физическая подготовка, как моральная, особенно для мнительных пациентов.

При плановом лечении первым делом доктор собирает медицинский анамнез у больного. Сюда входят вопросы о наличии аллергии к каким-либо лекарственным группам, выслушиваются пожелания, история болезни и ее отдельные нюансы (например, наличие дополнительных болезней).

Результаты оперативного лечения сколиоза

Обязательно проводится диагностика организма, что очевидно, пристальное внимание уделяют именно опорно-двигательному аппаратур. Обычно для подробной и точной диагностики достаточно проведения рентгеновского исследования в нескольких проекциях, но иногда может потребоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография.
к меню

Реабилитация и жизнь после операции

Даже чрезвычайно успешно проведенная операция по поводу сколиоза требует адекватного послеоперационного реабилитационного периода восстановления больного. Универсальных реабилитационных планов нет, но можно составить приблизительную картину того, что ожидает больного в послеоперационный период.

Чаще всего реабилитация проходит примерно по такой схеме:

  • первые несколько суток (обычно не более четырех) больной соблюдает исключительно постельный режим, допускаются лишь незначительные движения в постели для расслабления мышц и профилактики тромбозов (что особенно важно у людей преклонного возраста);
  • примерно через неделю больным уже разрешают передвигаться по палате, также на этом сроке проводится плановая диагностическая рентгенография для выяснения того, как протекает заживление тканей позвоночника после оперативного вмешательства;
  • примерно на десятые сутки пациентам назначают массаж и разминку нижних конечностей;
  • очень часто на весь реабилитационный срок (а он может затягиваться на 6 месяцев и более) больным предписывают ношение поддерживающего позвоночник ортопедического корсета;
  • к началу третьего месяца проводится еще одна плановая диагностика, предпочтение за компьютерной томографией, но на практике чаще всего проводят обычную рентгенографию.

к меню

Сколько стоит операция и где ее делают?

Главными вопросами для больных сколиозом последних стадий являются: где делают и, что еще важнее, сколько стоит операция при сколиозе? Весьма резонные вопросы, на которые, к сожалению, вот так просто не ответить.

Клиник по всей Российской Федерации огромное количество, цены и методики лечения в них разные. Попробуем ориентироваться по московским медицинским центрам, так как обычно столь сложные хирургические процедуры выполняют именно там.

Операция при сколиозе: до и после

Средняя стоимость подобных операций на позвоночном столбе составляет:

  1. Трансторакальная коррекция заболевания – цена от 100000 рублей.
  2. Коррекция сколиоза с помощью торакофренолюмботомию – цена 110000 рублей.
  3. Коррекция сколиотической болезни дорсальным путем – цена от 95000 рублей.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Магнит лечение суставов

В провинции цены примерно на 25-30% ниже, но проблема в том, что в таких случаях на лечение обычно берут пациентов с «чистым» сколиозом 3-4 степени. То есть наличие врожденных аномалий или вторичных заболеваний может стать причиной отказа в операции (из-за высокого риска осложнений).

Проще говоря, в провинциальных клиниках может попросту не хватать высококвалифицированного медицинского персонала, способного проводить подобные процедуры.

Источник: https://osankino.ru/skolioz/operaciya-pri-skolioze.html

Операции при сколиозе 3 и 4 степени и реабилитационный период

операция по исправлению сколиоза

Операция при сколиозе иногда очень необходима. Ведь сильное боковое искривление позвоночника приводит к ощутимым сбоям в работе внутренних органов, сокращению продолжительности жизни и снижению ее качества. Существует несколько видов оперативного вмешательства.

Показания к операции при сколиозе

Хирургическая операция назначается врачом при 3 и 4 степени сколиоза, когда на здоровье позвоночника нельзя повлиять консервативными методами лечения. При искривлении оси скелета возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, дыханием и кровообращением. Мышцы не развиваются равномерно, движения скованны. Усталость, болезненность появляются даже при незначительных физических нагрузках.

Показаниями для оперативного вмешательства при боковом искривлении позвоночника являются следующие признаки:

  1. Существенное ограничение двигательной активности, хронические боли, трудно поддающиеся купированию медикаментозной терапией.
  2. Угол искривления при сколиозе составляет более 45 градусов.
  3. Сосудистые нарушения и неврологическая симптоматика, обусловленная компрессией спинного мозга: параличи конечностей, потеря чувствительности, сильный болевой синдром, не дающий уснуть.
  4. Наличие сращения ребер и добавочных полупозвонков.
  5. Проблемы с сосудистой системой: кифосколиотическая деформация сердца, нарушение кровообращения.
  6. Стремительно развивающаяся сколиотическая деформация позвоночника 2 степени у детей.

Узнайте, зачем нужен турник при сколиозе: рекомендации врачей ЛФК и основные упражнения.

Родителям на заметку! Лечение детского сколиоза: основные терапевтические методы их эффективность на разных стадиях заболевания.

Какие бывают операции?

Операция по исправлению сколиоза заключается в наложении металлических конструкций, выравнивающих позвоночный столб. Так как у детей еще продолжается рост, устанавливают подвижные устройства. Хирургическое вмешательство проводится в течение 2-3 часов под наркозом. Металлический фиксатор позвоночного столба устанавливается врачами-хирургами навсегда. Демонтируется он только при развитии осложнений или поломки.

Виды оперативных вмешательств при сколиотической деформации позвоночника:

  1. Метод Харрингтона. Устанавливается два стержня: на вогнутую кривизну – дистрактор, на выпуклую – компрессор. Фиксируются они при помощи крючков на дуги позвонков. Сзади них скрепляют (выполняют спондилодез). После операции накладывают гипс на три месяца. Следующие полгода необходимо носить ортопедический поддерживающий корсет. Вмешательство обеспечивает выравнивание до 60%.
  2. Метод Котреля-Дюбуссе. Не требует выполнения спондилодеза и накладывания гипса, так как имплантируемая металлическая конструкция сама по себе обладает повышенной жесткостью. Данный вид вмешательства разработан французскими специалистами.
  3. Метод Люке. Выравнивание вогнутой и выпуклой кривизны выполняется с помощью двух цилиндрических прутьев, которые фиксируют при помощи проволоки, используемой в качестве нитки. Благодаря жесткости конструкций, ношение гипса не требуется. Достигается выпрямление деформации на 50–90%. Недостаток – возможно повреждение спинного мозга металлическими швами, проходящими через канал, и, как следствие – проявление неврологической симптоматики.
  4. Апи-фикс – это операция, когда через мелкий разрез под контролем эндоскопа выполняется постепенная корректировка искривления при помощи двух винтов, которые регулируются. Метод малоинвазивный. Процедура длится около часа. Данный способ распространен в Европейских странах и Израиле.

Следует помнить о том, что любой хирургический метод по исправлению сколиотической деформации всегда несет риск осложнений. Возможно нарушение функций спинного мозга, нервных корешков, что влечет за собой проблемы с кровообращением и расстройство работы внутренних органов. Существует также риск поломки фиксирующих металлоконструкций, которые могут оказаться низкокачественными. Импортные импланты имеют значительные преимущества.

Подготовка к оперативному вмешательству

Перед предстоящей процедурой желательно настроиться на нее – поработать с психологом, выполнять упражнения по релаксации, дыхательную гимнастику (цигун), йогу. Госпитализируется оперируемый, как правило, за сутки до операции. Перед этим необходимо пройти обследования:

  1. Рентген или компьютерную томографию позвоночника.
  2. Обследование сердца.
  3. Спирометрия – исследование дыхательной системы.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Анализы крови.

Непосредственно перед оперативной коррекцией сколиоза выполняется замер роста, ЭКГ, спирография, очистительная клизма. За 10-12 часов нельзя принимать пищу.

Цена на операцию по исправлению сколиоза позвоночника 3 и 4 степени в среднем составляет от 100 до 300 тыс. руб. За рубежом стоимость коррекции кривизны – до 250 тыс. долларов. Самая низкая цена в Чехии – начинается от 17 тыс. евро. В Германии – около 40 тыс. евро. Отдельно оплачивается пребывание в стационаре.

Для жителей Российской Федерации предусмотрены специальные квоты на бесплатную хирургическую коррекцию при деформации 3 и 4 степени. Время ожидания очереди составляет от 3 месяцев до года. Если у пациента имеются средства на процедуру, возможна полная компенсация затраченных денег.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции на сколиоз включает следующие меры: в течение первых двух суток показан постельный режим без поворотов туловища. На третий день пациент выполняет специальные упражнения лечебной физкультуры, не вставая с постели. По мере восстановления реабилитирующиеся переходят на более сложные комплексы ЛФК, направленные на формирование мышечного каркаса. В течение первых 2 недель после хирургической коррекции не разрешается сидеть, можно только стоять или лежать.

Реабилитационные меры включают физиотерапию, ношение поддерживающего ортопедического корсета, ручной массаж спины, санаторно-курортную профилактику (ванны, обертывания), лечебную физкультуру. Выписывают пациента через 2 недели после частичного восстановления и повторного обследования.

Узнайте, что такое идиопатический сколиоз: симптомы и терапия.

Прочитайте, как правильно сидеть за партой, чтобы не было сколиоза.

Все о кифосколиозе грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Жизнь после операции на сколиоз позвоночника может, как улучшиться, так и ухудшиться либо вовсе не измениться. Это зависит от качества устанавливаемого импланта и квалификации хирурга. Иногда после коррекции искривлений пациенты жалуются на боли, дискомфорт в спине. Возможна неврологическая симптоматика: нарушение функций сердца, желудка, дыхательной системы, кишечника, мочевого пузыря, в зависимости от локализации повреждений.

Люди, оперировавшиеся за рубежом, оставляют, как правило, положительные отзывы. Инвазивные методы лечения необходимо применять при сильной степени кривизны позвоночного столба и стремительно развивающемся процессе деформации.

Источник: https://vashpozvonok.ru/skolioz/operaciya/

Операция при сколиозе

операция по исправлению сколиоза

Сколиоз вызывает серьезные деформации позвоночника, в 25% случаев единственным решением является операция. Оперативное вмешательство возможно лишь на крайних стадиях развития заболевания. Начальные признаки лечатся консервативными методами – гимнастикой и ношением специального корсета.

Операция по исправлению сколиоза

Позвоночник – очень важная составляющая человеческого организма. В его обязанности входит не только быть опорой всему телу, но и защищать спинной мозг и тысячи нервных окончаний. Малейшее нарушение в этом важнейшем органе, вызывает цепную реакцию заболеваний. Искривление позвоночника приводит к неправильной работе сердца, легких, мочевого пузыря. Лечение, консервативное или оперативное, должно быть максимально быстрым.

Показаниями для проведения операции считаются:

  • достижение угла искривления отметки в 45-60 градусов.
  • сильные болевые ощущения, не поддающиеся действиям лекарств и других консервативных методик.
  • ярко выраженный косметический дефект, сказывающийся на трудоспособности человека.

Дети, страдающие от этого заболевания, допускаются на хирургический стол не раньше 16 лет, после окончания стадии интенсивного роста.

В случае возникновения опасности для жизни возможна экстренная операция, вне зависимости от возраста.

В результате работы хирурга, пациенту максимально нивелируется степень искривления позвоночника, устраняется давление спинного мозга, предупреждается дальнейший прогресс болезни.

Цель проводимой операции:

  • скорректировать и стабилизировать ось позвоночника.
  • устранить имеющиеся дефекты.
  • не допустить асимметричности в развитии мышц.
  • ликвидировать косметически не эстетичный вид.

Стоимость операции

Важно помнить, что подобный вид операции относится к наиболее сложным. В работе затрагиваются нервные окончания организма. Неправильные действия низкоквалифицированного врача могут повлечь серьезные осложнения, вплоть до инвалидности. Выбирая клинику и оперирующего хирурга, стоит отдавать предпочтение проверенным специалистам, имеющим соответствующее образование, опыт и положительные отзывы.

Определить точную цифру можно лишь на индивидуальном осмотре у доктора. В среднем сумма за проведение операции складывается из нескольких критериев:

  • сколько лет пациенту.
  • каков показатель угла сколиотической дуги.
  • присутствуют ли (если да, то какие) нарушения позвонков.
  • выявлены ли сопутствующие болезни.
  • какова локализация сколиотической дуги.
  • индивидуальные особенности больного.

Средняя стоимость хирургического вмешательства варьируется от 27 до 500 тысяч рублей.

Жизнь после операции

Хирургическое воздействие на человеческий организм – это всегда серьезное мероприятие, с возможными последствиями. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту и тщательно соблюдать все его указания по послеоперационной жизни.

Первые пару дней после завершения операции, запрещено двигаться. Клиент принимает антибиотики и лежит под капельницей. Даже простой поворот головы в это время находится под строгим запретом. В течение следующих полутора недель пациент может совершать простые телодвижения, вставать категорически запрещено.

Через неделю после проведения хирургом операции, делается контрольный рентген снимок позвоночника. При условии отсутствия патологий, разрешается приступать к массажу ног и лечебной физической нагрузке.

В больничном стационаре человек проводит две недели, и при положительном результате послеоперационного периода, отправляется домой. Только через три недели ему разрешают садиться, а передвижение в транспорте в сидячем положении возможно лишь спустя 3 месяца.

Для правильного заживления костей позвоночника необходимо носить ортопедический корсет. Такие приспособления могут быть довольно жесткими, сковывать большинство движений. Очень важно, чтобы с человеком, пережившим операцию по исправлению сколиоза, всегда кто-то был рядом.

Восстановительный период полностью заканчивается через год. У подростков этот срок может сократиться до полугода. Все это время нужно следовать следующим правилам:

  • нельзя поднимать тяжелые вещи.
  • нельзя резко нагибаться или поворачиваться.
  • запрещено использование перекладины.
  • активные спортивные игры не желательны.
  • длительного сидения стоит избегать, можно разминаться и делать зарядку через каждые полчаса.
  • все совершаемые пациентом физические нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Отзывы

Прошла через операцию полтора года назад, безумно этому рада! Очень сильно боялась, но все прошло хорошо. Сейчас спина ровная, красивая осанка. Особых ограничений в повседневной жизни не чувствую, хотя от танцев пришлось отказаться.

Елена, 25 лет, г. Москва

После операции прошло уже несколько лет, успела выносить и родить ребенка, правда пришлось делать кесарево. В жизни совершаю такие же действия, как и все, но с прямой спиной, т.к. гибкость ее ограничена.

Татьяна, 34 года, г. Армавир

У меня был отрицательный опыт, связанный именно с больницей, где в одном помещении лежали люди «до» и «после» операции. Не очень приятно видеть, что ты будешь собой представлять через пару дней.

Евгения, 19 лет, г. Минск

Источник: http://skoliozu-net.ru/operatsiya-pri-skolioze/

Виды, подготовка, последствия операций по исправлению сколиоза 3, 4 степени

операция по исправлению сколиоза

Операция по исправлению сколиоза – единственный метод, позволяющий устранить косметические дефекты спины и избавить человека от боли при боковом смещении позвоночного столба 4 степени.

Другие степени патологии вначале врачи лечат консервативными методами. К оперативному вмешательству приступают лишь тогда, когда применяемая терапия оказывается не эффективной. Хирургия сколиоза проводится в экстренных случаях, когда возникает угроза жизни человека.

Оперативное лечение сколиоза является крайней мерой, так как манипуляция связана с риском осложнений. Показания к хирургическому вмешательству при боковом смещении позвоночника:

  • Неэффективность консервативных мер при лечении болевого синдрома. По этой причине проводится около 85 процентов оперативных вмешательств при фронтальном (боковом) искривлении позвоночной оси;
  • Усиление кривизны позвоночника. Если деформация увеличивается до 40 градусов, лечащие сколиоз врачи назначают оперативное вмешательство. Когда кривизна меньше 60 градусов, возникает нарушение функциональности легочной и сердечной систем;
  • Некоторые пациенты идут на операцию при наличии обезображивающего косметического дефекта спины при боковой деформации позвоночной оси.

О других методах выпрямления спины при сколиозе читайте здесь.

Последствия сколиоза могут быть очень опасны, поэтому его необходимо лечить.

Перед хирургом, выполняющим операцию, стоит одновременно несколько важных задач:

  1. Максимально устранить искривление;
  2. Предотвратить или исправить сдавление спинного мозга;
  3. Защитить нервные волокна от дальнейшего повреждения;
  4. Предотвратить последующее развитие искривления.

В большинстве случаев оперативное вмешательство производится, когда рост позвоночного столба близок к завершающей стадии (возраст 16-19 лет). У взрослых хирургическое лечение сколиоза осуществляется с целью устранения компрессионного синдрома. При наличии сопутствующих заболеваний сложно гарантировать полное восстановление физиологической оси позвоночного столба.

Экстренное вмешательство производится независимо от возраста, когда патологические изменения являются жизнеугрожающими. Такая ситуация происходит при сильном сдавлении спинного мозга, выпавшим межпозвонковым диском.

Хирургическое лечение заболевания относится к ряду сложных. При его выполнении необходима точность каждой манипуляции, так как ошибка может привести к инвалидности из-за повреждения нервов.

Следует заметить, что после вмешательства позвоночник выпрямляется, что является неестественным состоянием, так как за время развития заболевания организм привык к другому положению позвоночного столба. На этом фоне временно возникает нарушение кровоснабжения и иннервации во внутренних органах. Чтобы их устранить на протяжении нескольких месяцев проводится консервативная терапия, возникающих симптомов.

Основные виды операциий при искривлении позвоночника:

  • Стабилизации и коррекция позвоночной оси;
  • Исправление дефектов позвонков;
  • Ограничение асимметрии мышечного аппарата;
  • Устранение косметических дефектов.

При боковом искривлении позвоночного столба 3 или 4 степени хирургам приходится выполнять несколько видов операций одновременно.

Как проходит подготовка к хирургическому лечению

В 60% случаев хирургические вмешательства производятся экстренно, поэтому на предварительную подготовку у пациента времени не остается. Тем не менее, операция является достаточно сложной и желательно, чтобы больной хорошо к ней подготовился не только физически, но и морально. Хирургия сколиоза проводится на меньше часа, поэтому осуществляется под общим наркозом, чтобы исключить дискомфорт для оперируемого.

Вмешательство является ключом в новую жизнь, а для реабилитации после него человеку потребуются силы.

Врач перед операцией исследует организм пациента. Обязательно выполнение рентгеновских снимков позвоночника в различных положениях (сидя, стоя, с боку). Они помогут определить вид хирургического лечения и разработать тактику ведения больного.

пациентка до и после оперативного лечения сколиоза

Что ожидает человека после хирургического вмешательства

Сколиоз 3 или 4 степени значительно затрудняет жизнь человека. После оперативного лечения пациент возвращается к нормальной жизни.

Как проходит реабилитация:

  • В первые 3 или 4 суток человеку следует соблюдать строгий постельный режим. Разрешаются незначительные движения на кровати. Вставать и ходить можно будет через неделю;
  • Через 8 дней выполняется рентгенография позвоночного столба для контроля. Примерно в это же время проводятся занятия лечебной физкультурой;
  • Массаж ног можно осуществлять на 6-10 сутки после операции;
  • Если пациенту проведена операция при сколиозе 3 или 4 степени, вероятно назначение поддерживающих корсетов до тех пор, пока мышечная система не станет правильно функционировать;
  • Следующие контрольные рентгеновские снимки или компьютерную томографию проводят через 3 месяца.

Период реабилитации сокращен до 6 месяцев у подростков, так как у них позвоночный столб быстро восстанавливается. У взрослых людей он продолжается около года и требует регулярной гимнастики и в большинстве случаев ношения ортопедических корсетов.

Виды операций на позвоночнике при сколиозе

Оперативные вмешательства на позвоночнике проводятся с использованием высоких технологий. Большинство осуществляемых манипуляций проводится нейрохирургическими методами с минимальной травматизацией тканей.

Исправление деформаций позвоночника проводится путем установки металлических конструкций. Они фиксируют позвоночные сегменты в правильном положении и предотвращаются их подвижность.

Виды металлических штифтов:

Подвижные конструкции устанавливаются молодым людям, у которых позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Из-за этого металлические системы, применяемые при хирургическом лечении искривления у молодых людей, растягиваются по высоте.

Неподвижные виды имеют более низкую стоимость и устанавливаются при сколиозе у взрослых.

Методики установки металлических штифтов при сколиозе:

  1. Способ Харрингтона. Начал применяться в прошлом веке. Для фиксирования позвоночника применяется специальная пластина из стержня и крючков. Стержень располагается на стороне искривления, крючки являются подвижными и позволяют оптимально установить положение позвоночной оси. На стороне выпуклости располагается второй стержень, призванный ограничить смещение.

Операция по установке штифта Harrington осуществляется около 3 часов. Данный метод не позволяет полностью устранить сколиоз 4 степени, так как при нем возможно смещение позвоночной оси в сторону только на 60 градусов;

  1. Способ Котреля-Дюбуссе разработан во Франции. Он отличается от способа Харрингтона тем, что не требует ношения ортопедического корсета длительно на реабилитационном этапе из-за специфических особенностей металлоконструкции. Она состоит из гибких прутьев и крючков, которые крепятся на позвонках;
  1. Способ Люке предполагает установку в области искривления специальной конструкции, состоящей из центрального цилиндра и проволоки. Конструкция является достаточно стабильной и не требует ношения корсета после операции;
  1. Способ Цильке используется не только для исправления деформации позвоночника, но и для ликвидации компрессионного синдрома (ущемление нервов). Он предполагает использование нескольких парных элементов (винтов и стержней), которые надежно фиксируют позвонки. После установки штифта требуется длительное ношение корсета.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Защемило поясницу что делать

В отечественных медицинских заведениях применяются металлические конструкции Фищенко, Казьмина, Гаврилова, Роднянского-Гупалова, Чаклина.

Особенностью дистрактора Казьмина является то, что устройство одновременно фиксируют поясничный отдел позвоночника и подвздошную кость. Устройство оказывается практичным при сколиозе 3 степени, когда наблюдается смещение угла наклона таза.

Эндокорректор Роднянского-Гупалова может состоять из одной или 2-ух пластин. Устройство применяется при диспластическом сколиозе, когда наблюдаются аномалии строения позвонков, приводящие к боковому искривлению позвоночного столба до 50 градусов. Такая ситуация часто встречается при болезни Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз).

В европейских странах хирургическое лечение сколиоза проводится повсеместно. Из-за тщательной проработки инструментария и малой травматичности методик пациентам с искривлениями позвоночника операции позволяют быстро вернуться к нормальной жизни.

Правда, данные вмешательства не являются дешевыми. К примеру, исправление сколиоза по методике Котреля-Дюбуссе в Америке стоит около 250 тысяч долларов. Ее проводят и отечественные хирурги по более низким ценам. Тем не менее, из-за недостаточного оснащения наших клиник осложнения после процедуры у нас наблюдаются чаще.

Несмотря на существенные международные разработки в области хирургии сколиоза, в отечественных клиниках врачи отдают предпочтение консервативным методам терапии патологии. Оперативное вмешательство проводится в экстренных случаях или когда применяемые лекарства оказываются не эффективными.

Источник: https://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/scoliosis/operacija-na-pozvonochnike-pri-skolioze.html

Способы хирургического лечения сколиоза

операция по исправлению сколиоза

Операция при сколиозе запущенных форм — единственный способ, помогающий избавить пациента от дефекта в области спины и сильного болевого синдрома. Ранние стадии патологии лечат консервативными методами. На операцию соглашаются тогда, когда проводимое лечение не способствует улучшению состояния человека.

Показания к операции

Хирургическое лечение сколиоза назначается в крайних случаях, манипуляция может иметь опасные для жизни и здоровья последствия. Показанием к операции при деформации позвоночника во фронтальной плоскости является выраженный болевой синдром, который невозможно купировать стандартными методами.

По этой причине выполняется большинство хирургических вмешательств. Такое лечение может применяться и при быстром увеличении искривления позвоночника. В том случае, если угол изгиба превышает 40°, врач принимает решение о необходимости операции.

В таком случае наблюдается нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Некоторые люди решаются на хирургическое вмешательство из-за наличия косметического дефекта. Перед специалистом, занимающимся исправлением сколиоза, стоит несколько задач.

  • В первую очередь, нужно сделать изгиб позвоночника максимально приближенным к физиологическому.
  • Во-вторых, пациенты нуждаются в избавлении от компрессионного синдрома, возникающего при сдавливании спинного мозга.

Операция должна быть направлена на предотвращение дальнейшей деформации. Исправить сколиоз хирургическим путем возможно на заключительном этапе формирования скелета (в 16–20-летнем возрасте).

Операция на позвоночнике у взрослых помогает избавиться от последствий искривления. При наличии сопутствующих патологий полная коррекция дефекта невозможна.

Экстренная операция может проводиться в любом возрасте, если деформация становится опасной для жизни человека. Такая ситуация наблюдается при выраженной компрессии спинного мозга, выпячивании межпозвоночного диска. Оперативное лечение сколиоза считается сложной методикой. При его проведении необходимо проявлять особую внимательность, ведь малейшая ошибка может привести к инвалидизации пациента.

После операции позвоночник приобретает нормальное положение, что становится непривычным для человека, ведь организм привык к другому состоянию. На этом фоне в течение некоторого времени наблюдаются симптомы нарушения кровообращения и иннервации органов. Для их устранения назначается специальное лечение.

Для избавления от подобной деформации используется несколько типов хирургических вмешательств:

  • выпрямление и фиксация позвоночной оси;
  • исправление физических недостатков;
  • восстановление симметрии мышечного каркаса;
  • исправление аномалий строения костей.

При сколиозе 3–4 степени выполняется несколько типов операций одновременно.

Подготовка и проведение

Операция по исправлению сколиоза в большинстве случаев проводится в экстренном порядке, поэтому пациент может не успеть пройти подготовку.

Вмешательство является сложным, важное значение имеет психологический настрой человека. Длится оно не менее 60 минут, что является показанием к постановке общего наркоза. После операции необходимо пройти курс реабилитации, помогающий вернуться к привычной жизни.

Для начала пациент проходит детальное обследование. Обязательной является рентгенография пораженных сегментов позвоночника в разных проекциях. Она помогает установить степень патологических изменений и подобрать тип хирургического вмешательства.

В первые сутки после операции необходимо соблюдать постельный режим. Допускаются минимальные движения верхними и нижними конечностям. Вставать можно только через 7 дней. В это же время проводится контрольное рентгенологическое исследование и начинаются занятия ЛФК. Массаж ног осуществляют на 7–10 сутки после операции на спину. После устранения сколиоза 4 степени показано ношение поддерживающего корсета .

Повторные рентгеновские снимки или КТ назначают через 3 месяца.

Реабилитация у подростков длится не более полугода, что связано с высокой способностью организма к восстановлению. У взрослых этот период занимает более года и требует регулярного выполнения специальных упражнений.

Технология выполнения операции

Большинство манипуляций выполняется эндоскопическим методом с минимальным повреждением тканей. Исправление сколиоза осуществляет путем внедрения фиксирующих устройств. Они закрепляют сегменты в нормальном положении и устраняют их патологическую подвижность.

Металлические стержни могут быть подвижными или статичными. Первые применяются при лечении сколиоза у молодых людей, у которых формирование скелета еще не завершилось. Вторые отличаются более низкой ценой и используются при искривлении позвоночника у взрослых.

Операция Харрингтона подразумевает фиксацию позвонков с помощью специальной конструкции, состоящей из крючков и стержня. Последний устанавливается на искривленной стороне, крючки помогают придать позвонкам физиологическое положение. На выпуклой стороне ставится второй стержень, который ограничивает подвижность во фронтальной плоскости. Вмешательство длится около 3 часов, оно не применяется для лечения сколиоза 4 степени.

Метод Котреля-Дюбуссе отличается от предыдущего отсутствием необходимости последующего ношения ортеза. Используемая во время операции конструкция состоит из скоб и гибких стержней.

Способ Люке подразумевает монтаж специального приспособления, состоящего из цилиндра и проволоки. Конструкция считается стабильной и не требует применения корсета.

Операция Цильке применяется не только для устранения искривления, но и для лечения компрессионного синдрома. Используется несколько парных деталей, которые надежно закрепляют позвонки. После установки контрукции пациенту придется долго носить корсет.

Квота на операцию позволяет существенно сократить затраты. В отечественных больницах лечение проводится по методу Чаклина, Гаврилова, Фищенко, Казьмина.

Операция Котреля-Дюбуссе в американских клиниках стоит не менее 250 тысяч долларов. В нашей стране она имеет более низкую стоимость. Однако осложнения возникают чаще.

Корректор Роднянского-Гупалова состоит из одной или нескольких пластин. С его помощью исправляют диспластический сколиоз, сопровождающийся деформацией отдельных позвонков. Подобная ситуация возникает при синдроме Шейермана-Мау (юношеском сколиозе).

Источник: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/operatsiya-pri-skolioze.html

Операция при сколиозе, как проводится операция по исправлению сколиоза?

операция по исправлению сколиоза

Сколиоз – это деформация боковой оси позвоночного столба. На последних стадиях, заболевание характеризуется серьезными дисфункциями внутренних органов и ближайших мягких тканей. Перекашивание позвоночника в одну из сторон, выпирание лопаток, асимметричность расположения плеч по отношению друг к другу, деформация линии бедра все это приводит к развитию неправильной осанки и пропорций всего тела.

Если вовремя не предупредить дальнейшее развитие патологии и не предпринять какие-либо профилактические меры, уровень деформации позвоночника будет только расти.

Показания к оперированию при сколиозе

Сколиотическая болезнь вполне способна привести к формированию серьезных осложнений, к таким как заболевания сердечно-сосудистой системы, инвалидность и патологии легких.  Всего различают две группы показаний для хирургического вмешательства при сколиозе: плановые и экстренные.

К плановым показаниям можно отнести:

  1. Сильный болевой синдром, не стихающий даже в состоянии покоя.
  2. Повреждения спинного мозга.
  3. Паралич конечностей.
  4. 4 стадия заболевания, которая негативно сказывается на внешнем виде.
  5. Стремительное развитие патологии от 15 градусов в год.
  6. Отклонения от нормы более чем на 50 градусов.

Экстренные показания это – отклонение от оси более чем на 60 градусов, которое сопровождается сильным поражением внутренних органов.

Сильная деформация позвоночного столба, может закончиться летальным исходом или развитием серьезных заболеваний сердечной мышцы.

Насколько эффективна операция при сколиозе

Хирургическое вмешательство при сколиотической болезни  необходимо, когда консервативные способы лечения патологии, являются малоэффективными.  Важно знать, что на последних стадиях заболевания, даже после оперативного лечения сколиоза  полностью победить патология не возможно.

При помощи операции вполне можно добиться видимых результатов. Врачи устранять сильную деформацию позвоночника, выровняют его при помощи специальных фиксаторов. В результате человек получит красивую осанку и здоровье внутренних органов.

Важно знать, что при проведении операции у взрослого пациента фиксирующие металлические конструкции могут не прижиться, а это приведет к большим проблемам. Поэтому говорить с полной уверенностью об эффективности проведения операции на позвоночнике при сколиозе нельзя. Поскольку просто невозможно предвидеть развитие осложнений во время операции при сколиозе и после нее.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по исправлению сколиоза – это довольно длительный этап. Продолжительность подготовки обычно занимает от 2-х до 3-х месяцев. Пациент должен пройти обследование всех систем организма, чтобы врачам понять в каком состоянии находится общее  здоровье пациента. Обязательными процедурами во время подготовки к операции являются:

  •         Рентгенографическое исследование;
  •         Сбор биоматериала (кровь, моча, кал);
  •         Ультразвуковое исследование.

При выявлении инфекционного заболевания, врачи назначают антибактериальную терапию для устранения инфекции. Иногда доктора в качестве подготовки к операции, применяют так называемую методику вытяжение позвоночника при помощи корсета или специальными упражнениями. Такой способ приводит в норму кровообращение в зоне поражения позвоночника и ближайших соединительных тканей. Благодаря подготовке к операции можно сократить риск развития негативных последствий после операции.

Подготавливаться  к операции  на позвоночнике при сколиозе нужно будет и в домашних условиях. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

  •         Избегайте возникновения стрессовых и депрессивных состояний;
  •         Регулярно выполняйте дыхательную гимнастику;
  •         Соблюдайте диету для снижения массы тела;
  •         Больше отдыхайте;
  •         Не нагружайте позвоночник.

Виды и способы оперативного лечения сколиоза

Вид операции Способ проведения
Метод Харрингтона Выполняется фиксация позвонков, при помощи специальных металлических стержней и крючков из титана. Длительность операции не превышает  3-х часов. В послеоперационный период больному назначают ношение корсета. Данный метод хирургического вмешательства применяется при отклонении от оси не более чем на 60 градусов.
Способ Роднянского-Гупалова Позвоночник фиксируют двумя титановыми пластинами, при этом всегда ориентируясь на самочувствие пациента. Такой способ применяется для операции сколиоза 4 степени.
Способ Люке В деформированные  позвонки крепятся специальные цилиндрические устройства, с проволоками. После чего позвонки ставятся в необходимом положении, надежно фиксируются. Благодаря чему в послеоперационный период человеку не нужно использовать корсет для фиксации спины.
Способ Казьмина-Фищенко. Методика разработана отечественным ученым для операции сколиоза  3 степени. Поскольку на крайней степени данный способ не даст необходимых результатов.
Метод Цильке Этот способ поможет не только устранить деформацию, но и устранить защемленные нервные волокна, из-за которых человек испытывает сильнейшую боль. Хирурги фиксируют позвонки сразу с двух боковых сторон, при помощи винтом и титановых стержней.  После процедуры пациенту назначается корсет.
Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночный столб ставиться в исходное положение при помощи крючков и тонких стержней, благодаря которым получается надежная фиксация позвонков. В период реабилитации носить корсет нет необходимости.

Приведённые хирургические методики для лечения тяжелой степени сколиоза эффективны в 70% случаев.  Но надо отметить, что в России для проведения таких вмешательств используются еще старые методы, которые являются травматическими для больных. Из-за чего и возникают осложнения после операции.

Реабилитация и жизнь после операции

Даже при качественной операции пациенту необходим профессиональный уход и курс по восстановлению организма. На сегодняшний день в медицинской практике нет каких-либо стандартных методов реабилитации для каждого пациента, поскольку курс восстановления  — это индивидуальная процедура. Но примерная схема курса по восстановлению выглядит следующим образом:

  1. В первые несколько дней человек перенесший операцию должен соблюдать строгий постельный режим. Конечно, аккуратно можно двигаться на постели, но не вставать. Движения на кровати необходимы для того, чтобы предотвратить риск развития тромбозов и напряжения позвоночника.
  2. Только через 7 дней человеку разрешено аккуратно вставать и ходить по палате. На восьмой день проводится крайняя рентгенография, которая позволяет оценить состояние позвоночника и степень его восстановления после операции.
  3. Через 10 дней после операции человеку назначают массаж спины и ног.
  4. На  90 сутки проводится компьютерная томография для диагностирования степени искривления после операции (все зависит от стадийности сколиоза).
  5. Довольно часто в процессе реабилитации больному прописывают корсет, на весь восстановительный курс (до 6 месяцев).

Сразу после окончания курса реабилитации, который обычно длиться от 5 до 12 месяцев, пациенту необходимо на протяжении всей жизни соблюдать некоторые правила:

  1. Не сидеть в одном положении слишком долго, поскольку увеличивается статистическое напряжение на позвоночник.
  2. По возможности не находитесь в одно положение длительное время, даже стоять долго не рекомендуется.
  3. Строго запрещается поднимать тяжести более 10 килограмм.
  4. Активный спорт запрещен, в том числе выпады и повороты корпусом.
  5. Занимайтесь лечебной физической культурой на протяжении нескольких лет, это поможет укрепить мышечный корсет спины.

Соблюдение данных правил позволяет человеку нормально жить и предотвратить развитие  любого рода осложнений.

Возможные последствия  операции при сколиозе

Достаточно часто после операции наблюдаются следующие негативные последствия:

  1. Поскольку операция делается на позвоночнике или же рядом с ним есть риск повреждения спинного мозга или нервных окончаний.
  2. Сильная фиксация позвоночника делает просто невозможным дальнейший рост, в особенности это не лучшим образом сказывается, если операцию планируют проводить у ребенка.
  3. Из-за этой же фиксации позвоночник становится менее гибким, что снижает амплитуду движения.
  4. Деформация внутренних органов человека после устранения искривления, сколиоза на крайней стадии, становится причиной нарушения работы разных систем в организме.
  5. Реабилитационный  период может осложниться образованием тромбов.

В заключение

Человек с 4 степенью  сколиотической болезни  живёт не дольше 35-40 лет. Но решившись на операцию, вы должны осознавать, что не просто устраняете заболевание, а делаете долгой собственную жизнь — единственную и неповторимую.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://bolivspinenet.ru/operacija-pri-skolioze-podgotovka-provedenie-i-vozmozhnye-posledstvija/

Операция по исправлению сколиоза и жизнь после нее

операция по исправлению сколиоза

Сколиоз – одна из самых частых патологий позвоночника. При данном заболевании нарушается нормальное положение позвоночного столба — он искривляется в бок. На начальных стадиях, 1 и 2, патологию можно исправить лечебной гимнастикой, массажем, различными процедурами, но при 3 и 4 стадиях, когда угол искривления больше 50 градусов, эти меры не приносят почти никакого результата, и тогда прибегают к операционному вмешательству.

Цели операции

Данная процедура позволяет достичь сразу нескольких результатов:

  1. Устранить искривление позвоночника.
  2. Уменьшить давление на спинной мозг.
  3. Предотвратить сдавливание нервных корешков.
  4. Предотвратить прогрессирование и дальнейшее искривление позвоночника.

Во время хирургического процесса устанавливаются специальные штифты, которые поддерживают позвоночник в нужном положении. Они бывают неподвижными и подвижными. Неподвижные штифты устанавливают взрослым людям, а неподвижные тем, чей позвоночник находится в стадии роста – детям и подросткам.

Подвижные штифты имеют свойство менять свою длину, то есть они будут «расти» вместе с позвоночным столбом.

Показания и противопоказания к проведению

Главным показанием к проведению процедуры является искривление позвоночника более чем на 50 градусов. Такое серьёзное отклонение может вызвать сдавливание внутренних органов и нарушение их функционирования. Также операционный метод используют если:

  • Болезнь очень быстро прогрессирует, угол кривизны увеличивается более чем на 15 градусов ежегодно.
  • Присутствует сильный болевой синдром, который человек не может терпеть.
  • Наблюдаются нарушения в работе внутренних органов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Операция на копчик

Оптимальное время для проведения операции – когда позвоночник перестаёт расти, то есть в возрасте 16-20 лет. После хирургического вмешательства, позвоночник сможет быстро привыкнуть к новому положению, так как его рост почти закончен, а пациент сможет реабилитироваться в быстрые сроки.

Операцию проводят и маленьким детям, и людям в пожилом возрасте, если патология может угрожать нормальной жизнедеятельности или есть опасность, что это приведёт к летальному исходу из-за сдавливания спинного мозга.

Если сколиоз достиг последней, 4 стадии, то операция может не помочь исправить деформацию позвоночника, но существенно облегчить состояние человека: остановится прогрессирование заболевания, прекратится давление на внутренние органы, облегчится дыхание.

Операцию нельзя проводить, если у пациента имеются следующие показания:

  • Внутренние кровотечения.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Хронические болезни в стадии обострения.
  • Болезни, связанные со свёртываемость крови.
  • Серьёзные патологии сердечно – сосудистой и дыхательной системы.

Подготовка

Период подготовки к операционному вмешательству составляет от 2 месяцев до полугода. За это время пациент сдаёт различные виды анализов, обследуется на внутренние заболевания, проходит процедуры УЗИ и рентгена.

Если имеются какие – либо заболевания, то их нужно обязательно вылечить. Такой уровень подготовки позволяет добиться высоких результатов операции и уменьшить риск осложнений. Потребуется пройти следующие виды анализов и обследований:

  1. Биохимический анализ крови, мочи и кала для выявления инфекций, паразитов и воспалительных заболеваний.
  2. ЭКГ для исследования работы сердца.
  3. УЗИ внутренних органов для выявления патологий.
  4. Рентген позвоночника в разных положениях и с разных сторон.
  5. Флюорографию.

Врач, занимающийся подготовкой пациента к операции, может назначить дополнительные методы обследования.

За 2-3 месяца до хирургического вмешательства рекомендуется соблюдать диету – употреблять больше продуктов, богатых кальцием, который полезен для костей и опорно – двигательной системы.

Проведение

Перед проведением операции врач должен ещё раз осмотреть больного, изучить его анамнез. Специалист обязательно должен спросить, имеется ли у человека непереносимость тех или иных препаратов, так как могут возникнуть осложнения в виде аллергической реакции, анафилактического или токсического шока, в тяжёлых случаях возможен летальный исход. Если имеется непереносимость какого – либо препарата, то анестезиолог подберёт другой вид наркоза.

Средняя продолжительность операции 1 час. За это время врач вводит общий наркоз, и когда он подействует, то приступает непосредственно к исправлению сколиоза. Хирург проводит вытяжку позвоночного столба и закрепляет его штативами. Если повреждены позвонки, то их удаляют, а на их место устанавливают протезы.

Реабилитация и жизнь после операции

После выхода из наркоза пациенту запрещается вставать с постели в течение 3 суток, нельзя совершать какие – либо движения для предотвращения осложнений. Желательно, чтобы с пациентом в это время находился сопровождающий, который будет развлекать человека и сможет позвать на помощь медицинский персонал при каких – либо осложнениях или недомогании лежачего человека.

На 4 день разрешены незначительные движения, но вставать с постели пока что нельзя. Ходить разрешено через 7-10 дней, но понемногу. На 8 сутки после исправления сколиоза делают контрольный рентгенологический снимок позвоночного столба и, если нет никаких проблем, то назначают лечебную гимнастику.

Спустя 14 дней человека выписывают, при условии, что никаких проблем с восстановлением не наблюдается. Пациенту назначают следующие процедуры:

  • Приём медикаментозных препаратов, укрепляющих кости и питающие хрящи. Такие лекарства обязательно должны содержать кальций, полезный для костей.
  • Лечебную гимнастику – помогает быстрее восстановиться, укрепить мышечный корсет.
  • Ношение специального корсета – ортопедический корсет поддерживает мышечный корсет и позвоночный столб в нужном положении. Такое приспособление сковывает движения, поэтому важно, чтобы с больным в это время находился кто-то, кто поможет совершать какие – либо действия.

Период реабилитации длится от полугода до года, в зависимости от возраста больного и индивидуальных особенностей его организма. В это время нужно каждые 3 месяца наблюдаться у врача, делать контрольные рентгеновские снимки и строго соблюдать предписанные рекомендации врача. Садиться за руль разрешено через 3-4 месяца и только после осмотра врача.

После операции по исправлению сколиоза запрещено:

  1. Поднимать тяжести.
  2. Совершать резкие повороты и наклоны.
  3. Заниматься тяжёлой физической нагрузкой.
  4. Висеть на перекладинах.
  5. Сидеть в течение длительного времени.
  6. Заниматься лечебными упражнениями, которые не назначены врачом.

Источник: https://sustavos.ru/operaciya-po-ispravleniyu-skolioza-i-zhizn-posle-nee/

Операция при сколиозе: виды вмешательств, ход операции и последствия

операция по исправлению сколиоза

На сегодняшний день сколиоз представляет не только серьезную угрозу для здоровья населения, но и большую медико-социальную проблему. При всем этом пациенты не торопятся обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях заболеваниях, когда сколиоз хорошо поддается коррекции (лечебная физкультура, гимнастика, вытяжение и ношение специальных корсетов).

Но, когда состояние больных ухудшается, они направляются в медицинские учреждения, когда, как правило, остановить прогрессирование консервативными методами не удается, поэтому врачи рекомендуют производить оперативное лечение.

На поздних стадиях сколиоз нужно оперировать

В этой статье мы детально рассмотрим классические и современные операции по исправлению сколиоза. Узнаем, какие последствия могут ожидать больных, которые не производят своевременную коррекцию, а также о целесообразности такого лечения.

Операция не приговор: зачем требуется оперативное лечение при сколиозе

Прошло уже более 100 лет, как американский хирург Р. Гиббс провел первую операцию по устранению деформацию позвоночника. С тех пор прошло немало времени, и медицина сделала большой шаг вперед.

Десятки новых техник операций, сотни научных работ и качественная реабилитация – все это позволяет вернуть здоровье и прежний образ жизни.

Но само понятие «операция при сколиозе» воспринимается очень остро и, зачастую, ассоциируется с варварскими методами. В действительности, все в точности наоборот. Современное оборудование, анестетики и высококлассные специалисты – все это в комплексе гарантирует вам здоровье и благополучие с минимальной травматичностью.

Современные операции малотравматичны

Напомним, что сколиоз – это заболевание позвоночника, сопровождающееся его деформацией в сторону (во фронтальной плоскости). Чаще всего оно возникает в юном возрасте и не вызывает дискомфорта у пациентов.

Его можно определить на обзорной рентгенографии или при обследовании пациента (асимметрия лопаток, выступающее ребро с одной стороны и прочее).

Естественно, когда пациент обращается к врачу с явными признаками сколиоза 3 или 4 степени, то операция – вполне логичный исход, который вы можете ожидать в данном случае.

Необходимость оперативного лечения обоснована следующими обстоятельствами:

  • присутствует деформация позвоночника более 40 градусов;
  • дальнейшее искривление может вызывать повреждение спинного мозга и его сосудов;
  • костные выступы могут сдавливать внутренние органы (легкие, сердце, нервные стволы и прочее);
  • неправильное расположение позвоночного столба провоцирует его дальнейшую деформацию;
  • консервативные мероприятия не эффективны.

В свою очередь, операция даже при сколиозе 4 степени может исправить катастрофические изменения осанки. Поэтому такой шаг можно считать достаточно обоснованным.

Показания к операции при сколиозе:

  • мощный болевой синдром (экстренное вмешательство);
  • заболевание не поддается лечению консервативными методами;
  • существенные косметические дефекты;
  • угол искривления более 40 градусов.

Стоимость здоровья: цены на операции при сколиозе

Множество зарубежных и частных российских клиник на территории СНГ предлагают услуги по оперативному лечению сколиоза. Естественно, стоимость операции по поводу сколиоза в Израиле или Германии не под силу среднестатистическому пациенту. Но для справки средняя цена такого лечения обходится от 53 до 200 тыс. долларов США, при этом квота на операцию по устранению сколиоза ограничена. Специалисты гарантируют качественный результат и специализированную реабилитацию.

Помимо самой операции необходим еще и курс реабилитации

Отечественные клиники предлагают более доступное лечение.

Так, цена на операцию с установкой эндокорректора от «Медилар» стоит всего 70 тыс. рублей. Более современные операции по поводу сколиоза в России с установкой CDI обойдется в пределах 250 тыс. рублей.

Такая цена на операцию при сколиозе под силу нашим пациентам.

Операции на спине при сколиозе: популярные и современные методики

Существуют десятки различных методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
В целом, все операции можно разделить на два вида:

  • экстренные – выполняется в срочном порядке;
  • плановые – предусматривают предварительные обследования.

Практически все методы предусматривают фиксацию различными металлоконструкциями: подвижные и неподвижные. Подвижные конструкции применяются для детей, так как позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Неподвижные конструкции обеспечивают надежную фиксацию на длительное время.

Наиболее популярные операции: способ Харрингтона, Котреля-Дюбуссе (более усовершенствованный, так как не требует ортопедической фиксации во время реабилитации), Люке и прочее.

В наших клиниках применяют металлоконструкции Фищенко, Гаврилова, Чаклина и другие. Данные операции могут выполняться как передним, так и задним доступом.

Суть сводится к тому, что с обеих сторон позвоночный столб укрепляется металлическими стержнями. Они фиксируют участок позвоночного столба, при этом полностью ограничивают его подвижность. Со временем тела позвонков срастаются в один фрагмент, а осевая функция позвоночника обеспечивается остальными позвонками.

3 современные операции на позвоночнике при сколиозе:

  • Гало-Тракция. Предусматривает фиксацию позвоночника специальными металлическими кольцами, которые соединяются со стержнями. Последние крепятся к костям черепа и таза. Чаще всего применяют у детей;
  • Остеотомия по Смит-Петерсену. Данная операция позволяет исправить угол искривления позвоночного столба путем иссечения элементов костной ткани;
  • Vertebral Column Resection (VSR) – с помощью этого метода удается достичь более эффективного устранения деформации.

Существует так-же операция по методу Карпушина. Подробнее смотрите в видео:

Подготовка к операции

Как показывает опыт, то чаще всего на стол хирурга попадают пациенты в экстренном порядке, поэтому предоперационной подготовки, как таковой, не проводится.

Наиболее оптимальный вариант, когда пациент проходит несколько процедур вытяжения, обследования, а после этого ложится на операцию.

Так, у врача есть время выбрать оптимальную тактику, определить верный доступ, чтобы достичь максимального эффекта.

Поэтому, если вопрос об оперативном лечении стал ребром, то не стоит откладывать проблему в дальний ящик – дайте возможность врачу провести необходимые обследования (КТ или рентгенография, общие анализы, группа крови, сахар, биохимические показатели, спирография и прочее).

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье

Если операция плановая, то у врача есть время для выбора оптимального плана лечения

Но, скорее всего, большинство пациентов переживает о психологических аспектах (как решиться на операцию, будет ли больно и прочее). Как правило, это самая неприятная часть предоперационной подготовки, но, если вас сильно донимают ожидания, примите успокоительные средства.

Проведение операции

Средняя длительность оперативного вмешательства не превышает 3 часов. Выше мы уже описывали саму технику. Пациента приводят в операционную, после чего укладывают на стол.

Медсестра делает нужные манипуляции, катетеризирует вены и вводит нужные препараты под контролем анестезиолога. Тем временем к операции готовится хирург. После того, как анестезия подействовала производится интубация и обработка операционного поля. Во время операции вы не будете чувствовать боли и любых других ощущений, так как используется комбинация из различных препаратов.

Операция по поводу сколиоза: до и после

Это именно тот момент, которого вы так долго ждали – теперь наступила жизнь после операции по исправлению сколиоза.

Врач исправил косметический дефект, связанный с деформацией позвоночника, теперь нет никакой боли и прочее. Самое время начать новую жизнь после операции по устранению сколиоза.

На послеоперационном периоде рекомендуют:

  • постельный режим первые 4-6 дней;
  • фиксация корсетами в первый месяц;
  • контрольная рентгенография в конце первой недели;
  • ЛФК;
  • ограничить нагрузки.

Как правило, операция по поводу сколиоза 4 степени проходит без последствий.

В исключительных случаях (около 7%) могут наблюдаться осложнения оперативного лечения сколиоза: деформация металлоконструкций, компрессионный синдром и другие казуистические ситуации.

Первое время придется адаптироваться к нагрузкам, а также ограниченным движениям в позвоночном столбе. Но уже через некоторое время вы сможете вернуться к обычному образу жизни.

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/operatsiya-pri-skolioze-vidy-vmeshatelstv-hod-operatsii-i-posledstviya.html

Сколиоз: операция, жизнь после операции по исправлению сколиоза

операция по исправлению сколиоза

  • Тяжелые степени сколиоза позвоночника, третья или четвертая, особенно сопровождающиеся осложнениями со стороны легочно-сердечной системы, часто плохо поддаются консервативным методам лечения.

В таких случаях специалисты могут рекомендовать операцию по коррекции искривления позвоночника.

Каковы показания к хирургическому лечению и как проходит реабилитация пациента? Какое качество будет иметь жизнь после операции по исправлению сколиоза? Эти вопросы интересуют многих людей, имеющих тяжелую степень сколиотической болезни.

Показания и методика проведения операции

В современной медицине существует множество методик по коррекции сколиотического искривления. Большинство из них достаточно травматичны и требуют длительного периода реабилитации.

Более современной методикой является вмешательство с установкой эндокорректоров – специальных конструкций из титана, которые позволяют восстановить физиологический позвоночный изгиб и затем удерживают его в таком положении.

Основными показаниям к оперативному вмешательству является грудной сколиоз с углом искривления более 60 градусов (4 степень).

Также показана операция на позвоночнике при сколиозе 3 степени, когда отмечается быстрое прогрессирование заболевания.

Другими причинами для хирургического лечения могут стать сильный болевой синдром, имеющиеся аномалии развития позвонков, нарушение функции легких и сердца (гипертензия малого круга кровообращения, кифосколиотическое сердце).

Как и любая операция, коррекция позвоночного столба несет в себе определенные риски либо непосредственно связанные с хирургическим вмешательством (тромбообразование, воспалительные осложнения, кровотечения), либо отдаленные:

  • нарушения работы внутренних органов, вызванные резким выпрямлением позвоночного столба;
  • ограничение подвижности прооперированного сегмента позвоночника;
  • нарушение роста прооперированного позвоночного участка, если операция проводилась у ребенка;
  • риск травмирования структур нервной системы.

Сразу же после оперативного вмешательства пациент находится в палате интенсивной терапии, положение тела строго фиксировано, проводится обезболивающая и антибиотикотерапия.

Одновременно осуществляется профилактика пролежней, дыхательных нарушений. Через 3-4 дня разрешается дыхательная гимнастика, а через неделю возможны легкие упражнения в положении лежа.

Через 7-10 дней проводят контрольную рентгенографию позвоночника, после чего пациенту разрешают вставать.

На этом этапе рекомендуют лечебную физкультуру, которая выполняется под контролем специалиста-реабилитолога.

В зависимости от типа проведенной операции некоторым пациентам рекомендуют ношение корсета на несколько месяцев.

Дальнейшее восстановление

После выписки из стационара реабилитация может проходить как в домашних условиях, так и в специализированном медицинском центре.

Последний вариант более предпочтителен, так как восстановление проходит под наблюдением специалиста и при необходимости в план реабилитации вносятся коррективы.

Реабилитационный план включает:

  • лечебную физкультуру, также с использованием тренажеров;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • плавание;
  • остеопатию, иглорефлексотерапию.

Весь период реабилитации может длиться от 4 месяцев до года. Кроме того, жизнь после операции по исправлению сколиоза предполагает соблюдение определенных правил поведения, которых пациент обязательно должен придерживаться:

  1. Необходимо обеспечить сбалансированное питание с включением достаточного количества белка, витаминов и микроэлементов. Рекомендуют нежирные сорта мяса (курица, телятина), молочные продукты (кисломолочные, творог, твердый сыр), рыбу нежирных сортов (судак, хек, минтай). Питание должно быть 5-6 раз в день и сочетаться с приемом свежих овощей или фруктов после каждого приема пищи. Жиры рекомендуются преимущественно растительные (оливковое, льняное масло), из животных жиров можно небольшое количество сливочного масла. Диета должна препятствовать излишнему набору массы тела, так как избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
  2. Регулярная физическая активность. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, разгрузку позвоночного столба. Особенно показаны занятия в бассейне (плавание, аквааэробика). Следует избегать видов спорта, которые предполагают резкие повороты туловища, прыжки, подъем тяжестей.
  3. Противопоказаны виды работ, связанных с тяжелыми физическим нагрузками, длительным фиксированным сидением. Если все же приходится сидеть по несколько часов подряд, необходимо каждые полчаса делать легкую разминку, можно походить, сделать несколько несложных упражнений.

Источник: https://vashortoped.com/spina/pozvonochnik/skolioz-operaciya-zhizn-posle-operacii-po-ispravleniyu-skolioza.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Артрит у детей симптомы и лечение

Закрыть